основанием ладони пальцы вообще не касаются кожи, они приподняты и чуть согнуты, а большой палец прижат к указательному. Движения выполняют одновременно, при этом кисти рук могут подходить настолько близко друг к другу, что большие пальцы будут сталкиваться. При разглаживании основанием ладони можно применять отягощение, наложив пальцы левой руки на пальцы правой или поместив кисть левой руки поперек правой.
Разглаживание ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак, проводят одной рукой в поперечном направлении. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки накладывают на большой палец правой. Зигзагообразное разглаживание пальцами, сжатыми в кулак, можно проводить в любом направлении, движения производят одной или двумя руками, фалангами пальцев или ребром ладони, сжатой в кулак. Отягощение выполняют левой рукой при наложении ладони на кисть правой руки.
При попеременном разглаживании в процессе массирования происходит чередование одной и двух рук. Можно несколько раз просто использовать одну (1) или обе руки (2) для выполнения приема, а можно действовать по схеме: 1-2-1-2-2-1-2-1-1-2 или 2-1-2-1-1-2-2-1-2. Таким же образом можно чередовать прямое (П) и зигзагообразное (3) разглаживания, выполняя приемы попеременно то одной, то двумя руками: П1-31-П2-32-31-П1-32-П2-31. Схема может быть и более сложной, если ввести в нее разглаживание с отягощением (прямое с отягощением — По, зигзагообразное с отягощением — Зо):
1) П1-31-По-32-Го-Зо-П1-П2-30-32-П2-31-32;
2) П2-32-По-30-П2-31-32-По-Зо-П1-31-П2-32;
3) П2-31-По-32-П2-3о-П1-32-П2-3о-П1-32-П2.
Комбинированное разглаживание весьма напоминает попеременное, оно также включает несколько элементов других приемов: прямого, спиралевидного и кругообразного разглаживаний. Выполнять данные приемы следует в определенной последовательности, постепенно переходя от одного к другому и повторяя всю комбинацию. Чаще всего данный прием выполняют двумя руками или одной рукой с отягощением.
Кругообразное разглаживание различается по технике выполнения: его можно производить подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонью и основанием ладони. Для массирования тазовой области, как правило, используют кругообразные разглаживания ладонью, основанием ладони и фалангами пальцев.
Кругообразное разглаживание ладонью выполняют в сторону мизинца, большой палец при этом или свободно отставлен в сторону, или прижат к указательному. По участку ладонь можно перемещать сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Для проведения данного приема используют как одну, так и две руки; для достижения большего эффекта разглаживание делают с отягощением: ладонь левой руки помещают поперечно на тыльную сторону ладони правой руки.
Кругообразное разглаживание основанием ладони почти повторяет предыдущий прием, но в этом случае пальцы руки не прижаты к коже, а приподняты. Данный прием подходит для выполнения и одной, и двумя руками, часто его выполняют с отягощением, для чего ладонь левой руки помещают поперечно на тыльную сторону правой ладони. В отличие от предыдущего приема во время движения ладонь левой руки остается плотно прижатой к тыльной стороне ладони правой руки. При данном разглаживании смещение левой ладони недопустимо. Движения можно совершать одной или двумя руками вверх и вниз, а также по диагонали.
Для следующего варианта кругообразного разглаживания используют фаланги пальцев. Ладонь при этом расслаблена, фаланги упираются в кожу, а кончики пальцев чуть приподняты, чтобы подушечки не дотрагивались до кожи. Кисть руки совершает кругообразное движение в сторону мизинца. Данный прием, так же как и предыдущие, выполняют одной или двумя руками. Для отягощения на фаланги пальцев правой руки накладывают пальцы левой. При движении в сторону мизинца пальцы левой руки смещаются под углом 45° и остаются в таком положении. Полного совмещения пальцев правой и левой руки не происходит. Кругообразные движения можно совершать по участку вверх или вниз, а также по диагонали.
Кругообразные движения ребром ладони выполняют, как правило, на небольших участках тазовой области, они применимы на ягодицах и нижнем отделе спины. Движения совершают как одной, так и двумя руками. При отягощении внутреннюю сторону ладони левой руки помещают на большой палец правой. При развороте кисть левой руки смещается. Это может произойти частично (пальцы рук при этом будут образовывать острый угол) или полностью (в этом случае средний палец левой руки совпадет с указательным пальцем правой).
Кругообразное разглаживание пальцами, сжатыми в кулак, более удобно выполнять, когда участок массируется фалангами пальцев; разглаживание кулаком, поставленным на ребро, практически неприменимо. Данный прием рекомендуется проводить на ягодицах, где имеются сильные мышцы и большие жировые отложения. Желательно выполнять его с отягощением, производимым путем наложения ладони левой руки на правую кисть.
Гребнеобразное разглаживание при массаже тазовой области выполняют фалангами согнутых и чуть разведенных в стороны пальцев, большой палец при этом или отставлен в сторону, или плотно прижат к указательному. Данный прием совершают в поперечном направлении, то есть от боков к позвоночному столбу, и выполняют и одной, и двумя руками. В последнем случае обе руки стремятся навстречу друг другу. Дойдя до позвоночного столба, они возвращаются в исходное положение. Движение можно производить по параллельным линиям, тогда руки заходят за позвоночный столб.
Граблеобразное разглаживание выполняют подушечками пальцев, при этом кончики пальцев совершают небольшой нажим на массируемый участок. Разглаживание одной рукой осуществляют в любом направлении: сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Разглаживание двумя руками производят в поперечном направлении, руки при этом стремятся навстречу друг другу. Данным приемом можно завершить серию разглаживаний и перейти к более жестким приемам массирования, например к растиранию.
При лечении пояснично-крестцового радикулита наиболее эффективными оказываются продольное и поперечное прямолинейное, кругообразное, клювовидное, граблеобразное и гребнеобразное растирания, а также вспомогательные приемы: штрихование, пиление, пересекание. Все они осуществляются несколькими способами: подушечками больших пальцев, подушечками двух пальцев, подушечками четырех пальцев, ладонью, ребром ладони и пальцами, сжатыми в кулак.
Прямолинейное растирание выполняют как в продольном, так и в поперечном направлении. Массирование подушечками пальцев происходит с нажимом на данный участок, направление движений рук — сверху вниз от нижнего отдела позвоночника по области ягодиц до верхней границы бедра и обратно. Четыре пальца при выполнении данного приема отставляют в сторону и располагают под углом к большому пальцу. Они не касаются кожи или прикосновение очень слабое. Такое положение пальцев используют для движения снизу вверх, то есть от себя.
Растирание выполняют как одной, так и двумя руками. При отягощении используют ладонь левой руки, ее накладывают не на всю кисть правой руки, а только на большой палец и располагают под наклоном. Растирание подушечками больших пальцев можно проводить и немного иным способом, в этом случае четыре остальных пальца направлены вперед и не касаются кожи, а большие пальцы сильно отведены назад. Такое положение пальцев лучше всего подходит для движения сверху вниз, то есть на себя.
Поперечное растирание подушечками пальцев предполагает постановку кистей рук под углом друг к другу; четыре пальца при этом направлены вперед и не касаются массируемого участка.
