class="p1">Кисти рук движутся навстречу друг другу от боков к позвоночному столбу, кончики больших пальцев могут соприкоснуться, и движение пойдет в обратном направлении. Поперечное растирание часто выполняют двумя руками, но очень редко с отягощением, при котором пальцы левой руки плотно обхватывают запястье правой таким образом, чтобы большой палец был тесно прижат к основанию ладони.
Растирание двумя пальцами выполняют с нажимом, так как приходится массировать крупные мышцы спины и таза. Данный прием проводят указательным и средним пальцами, тесно прижатыми друг к другу. Массирование ведут вдоль позвоночника, руки спускаются к ягодичной области, а затем к верхней части бедра. Выполнение приема двумя руками предполагает параллельное движение правой и левой кисти. Подобное растирание может быть и перекрестным, если правая рука движется продольно, а левая — поперечно.
Как уже говорилось, растирание двумя пальцами выполняют с отягощением. Его можно производить двумя пальцами левой руки (указательным и средним), которые накладывают продольно на пальцы правой руки, наложением двух пальцев левой руки поперечно на пальцы правой руки или же наложением на два пальца правой руки внутренней стороны ладони левой руки.
Растирание подушечками четырех пальцев мало чем отличается от растирания подушечками двух пальцев. Направление движений продольное и поперечное; производить прием можно как одной, так и двумя руками. Способы отягощения такие же: в первом случае четыре пальца накладывают вдоль, во втором — поперек, а в третьем отягощение осуществляют при помощи ладони.
При растирании ладонью давление на массируемый участок еще больше. Массирование можно проводить в продольном и поперечном направлениях.
В первом случае, если массирование выполняют двумя руками, кисти движутся параллельно снизу вверх. При поперечном направлении ладони можно направить навстречу друг другу. Отягощение производят левой рукой, либо с наложением ладони на правую руку так, чтобы совпали пальцы, либо надавливанием кулаком на тыльную поверхность правой ладони.
Растирание ребром ладони при радикулите пояснично-крестцовой области является не менее эффективным, чем прием, проводимый всей ладонью. Выполняют его в продольном и поперечном направлениях; движение может быть сверху вниз, снизу вверх и по диагонали. Прием выполняют двумя или одной рукой, ординарно или с отягощением, производимым левой рукой, которую помещают на правую продольно (средний палец левой руки плотно прижат к указательному пальцу правой руки) или поперечно (центр ладони левой руки приходится на указательный палец правой). Если прием проводят двумя руками, они могут двигаться как одновременно, так и попеременно.
Прямолинейное растирание пальцами, сжатыми в кулак, по технике своего выполнения идентично растиранию ребром ладони. Отягощение производят левой рукой, которая накладывается на тыльную сторону ладони правой руки.
Последние три приема нередко объединяют в один комбинированный. Следуя схеме, можно промассировать участки в области таза следующим образом: Л-Р-К-Р-К-Л-Л-К-Р-Л (Л — растирание ладонью, Р — растирание ребром ладони, К — растирание пальцами, сжатыми в кулак, 1, 2 — растирание одной или двумя руками, о — применение отягощения).
Существуют и другие схемы комбинированного растирания:
1) Л1-Р1-К1-Р2-К1-Л2-К2-Р1-Л1-К2-Р2-Л2;
2) Л2-Р1-К2-Р2-К1-Л1-Л2-Р2-К2-Л1-К2-Р1-Л2;
3) Л2-Ро-Ко-Л2-Р1-Ко-Л1-Р2-К1-К2-Ко-Р2-Л2;
4) Л2-Р2-К1-К2-Ро-Ло-К1-К2-Р1-Л1-Ко-Л2-Р2-Л2-К2;
5) Л1-К2-Ро-Ло-К1-Р2-Л2-Ко-Р1-К2-Л2-Ко-Ро-Ло-Р2-Л2-К2.
Кругообразное растирание подобно прямолинейному и также имеет несколько способов выполнения. К ним относятся растирание подушечками больших пальцев, подушечками двух и четырех пальцев, ладонью, ребром ладони, кулаком, а также клювовидное. Каждый из этих приемов можно выполнять одной и двумя руками, ординарно или с отягощением.
Растирание проводят по окружности. При массировании подушечками пальцев она может иметь любой диаметр, начиная от 2 см и заканчивая 10 см. Растирание ладонью проводят в сторону мизинца. Зона массирования зависит от захвата участка ладонной поверхностью. Растирание ребром ладони имеет небольшой диаметр — 7–8 см. Растирание кулаком может охватывать как маленькую область, так и большую. Клювовидное круговое растирание выполняют пальцами, сложенными в виде розетки (клюва). Массирование проводят с нажимом и применяют на небольшом участке, круговые движения совершают в сторону мизинца. Особенно часто кругообразное клювовидное растирание применяют на нижнем отделе спины (участки L4-L5), в зоне позвоночника и копчика
Пиление относится к дополнительным приемам растирания, помогающим хорошо промассировать крупные мышцы тазовой области. Выполняют данный прием на небольшом участке: ребром ладони производят быстрые резкие движения вперед-назад, напоминающие процесс пиления. Прием выполняют как одной, так и двумя руками. Кисти рук могут располагаться параллельно, а производимое растирание должно быть одновременным. Кроме этого, пиление можно проводить попеременно, в этом случае правая рука будет стремиться вверх, в то время как левая идти вниз, а затем в обратном порядке. Такое пиление будет ординарным прямолинейным, выполняемым в продольном направлении.
Чаще всего кисти рук находятся по разные стороны позвоночного столба. Но их также можно перенести на какую-то определенную зону — ягодицы, начало бедра. Ягодицы массируют с нажимом, в зоне бедра нажим немного ослабевает. Поскольку прием выполняют в быстром темпе, с отягощением его используют редко. Если же отягощение применяют, средний палец левой руки располагается на указательном пальце правой. Пиление можно выполнять и в поперечном направлении, в этом случае кисти рук движутся навстречу друг другу, а также по диагонали и произвольно.
Штрихование по технике выполнения напоминает пиление. Однако в отличие от последнего данный прием проводят концевыми фалангами двух или трех пальцев: указательного и среднего или большого, указательного и среднего. Штрихи — это короткие быстрые движения, производимые на определенном участке кожи. Их направление может быть любым: продольным, поперечным, диагональным. Кроме этого, при штриховании нередко выбирают сходящееся или расходящееся движение, когда пальцы рук двигаются навстречу друг другу до тех пор, пока не соприкоснутся в определенной точке, или расходятся из определенной точки в разных направлениях.
Штрихование при пояснично-крестцовом радикулите чаще всего проводят двумя руками, реже одной. Отягощение используют очень редко, если же оно имеет место, раскрытая ладонь левой руки накладывается на кисть правой руки.
Пересекание выполняют лучевым краем кисти при максимальном отведении в сторону большого пальца. Кисть совершает ритмичные быстрые движения от себя и к себе, двигаясь по участку снизу вверх, подобное растирание хорошо использовать при массировании зоны начала бедра. Пересекание лучше всего проводить двумя руками, можно выполнять прием и одной рукой. При отягощении, которое используют редко, кисть левой руки накладывают на запястье правой. Движения чаще всего имеют продольное направление, снизу вверх.
Граблеобразное растирание тазовой области выполняют в поперечном направлении, кисти рук движутся навстречу друг другу. Его практически не совершают одной рукой, очень редко используют отягощение, хотя весь прием для достижения большего эффекта рекомендуется проводить с небольшим нажимом на массируемую область.
Гребнеобразное растирание по технике выполнения аналогично предыдущему приему, но проводят его фалангами согнутых и также разведенных в стороны пальцев. Прием осуществляют с некоторым нажимом в поперечном направлении, кисти рук движутся навстречу друг другу. Гребнеобразным
