Что такое поджелудочная железа и для чего она нужна?
(Спрашивает Сара Бергесс, Уан-Три-Хилл, Южная Австралия)
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, расположенный позади желудка. Она имеет удлиненную форму и участвует в процессе переваривания жиров, углеводов, белков и кислот. Основная функция поджелудочной железы – образование биохимической смеси, необходимой для нормального пищеварения.
Это одно из чудес человеческого тела. Работа поджелудочной железы довольно сложная. Она выделяет пищеварительные ферменты и ионы бикарбоната в панкреатический проток, затем взаимодействует с общим желчным протоком и доставляет его содержимое в двенадцатиперстную кишку. Именно в этой области пища, подготовленная к пищеварению, расщепляется и переваривается.
Поджелудочная железа выделяет такие ферменты, как трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу и эластазу. Эти ферменты разрывают пептидные связи белков. Поджелудочная железа также вырабатывает липазу, расщепляющую триглицериды на отдельные жирные кислоты. Кроме того, железа выделяет амилазу, разлагающую полисахариды на глюкозу и мальтозу. Поджелудочная железа производит гормоны, которые участвуют в обмене веществ и контролируют уровень глюкозы в крови. Среди этих гормонов инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Продуктом железы является рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза, расщепляющие молекулы нуклеиновой кислоты. Поджелудочная железа поставляет ионы бикарбоната, понижающие кислотность пищеварительного тракта, в двенадцатиперстную кишку, тем самым защищая ее стенки от разрушения.
Что такое бигорексия?
Бигорексия – это болезненное стремление нарастить огромную мускулатуру. Человек, страдающий бигорексией, делает физические упражнения, поднимает тяжести, употребляет огромное количество еды и часто принимает стероиды. Поведение таких людей носит маниакальный, навязчивый, бредовый характер. Если даже человек высокий и мускулистый, он все равно считает себя низкорослым и слабым. Некоторые больные настолько стыдятся своих тел, что отказываются выходить из дому, они бросают школу, увольняются с работы, впадают в депрессию, которая может привести к самоубийству.
По мнению доктора Эрика Холландера8, по крайней мере 20 тыс. мужчин в США страдают бигорексией. Эта болезнь поражает в основном мужчин. Результаты исследования, проведенного доктором Гаррисоном Поупом, профессором психиатрии Гарвардской медицинской школы, показали, что у 10 % мужчин, занимающихся бодибилдингом, наблюдаются признаки бигорексии. Это заболевание называют еще мышечной дисморфией. Вообще, это явление настолько новое, что официально оно еще не признано психическим заболеванием9.
Что такое орторексия?
Орторексия – это еще одна новая форма расстройства питания. Она связана с маниакальным стремлением употреблять только биологически чистую и здоровую пищу. Страдающие этим заболеванием исключают из своего рациона всякую еду, в которой могут быть искусственные добавки, консерванты или пестициды. Такие люди постоянно думают о различных способах приготовления пищи, им очень трудно подобрать подходящую диету.
В медицинской литературе я встретил только шесть публикаций, касающихся орторексии. Как и бигорексия, это новое явление, официально не признанное психическим заболеванием. В отчете о последних исследованиях доктор М. Л. Каталина Замора и три других испанских врача упоминают о пациенте, «проявлявшем характерные признаки орторексии»10–11.
Вредно ли для кишечника сдерживать выход газов?
(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)
Для обозначения выброса газов из кишечника существует медицинский термин «флатус». Flare на латыни означает «дуть», а fl atus – «дыхание», «дуновение» или «ветер».
Существуют разные мнения по поводу того, вредно или нет сдерживать выход газов. Надо сказать, что терпеть это можно только временно. Например, когда вы заснете, мышцы расслаблятся, и газы все равно выйдут.
На протяжении веков люди верят, что газы вредны для здоровья. Римский император Клавдий даже издал закон, который сделал флатус модным во время банкетов.
Сегодня многие врачи говорят, что сдерживание не приносит человеку особого вреда, поскольку газы являются естественным компонентом содержимого кишечника. В худшем случае может возникнуть только боль в животе. Некоторые врачи, однако, полагают, что слишком долгое сдерживание газов может стать причиной геморроя11.
Откуда появляются кишечные газы?
(Спрашивает Э. Перринс, Иствуд, Новый Южный Уэльс, Австралия)
Кишечные газы состоят из нескольких компонентов, в частности из воздуха, который мы глотаем во время дыхания и еды. Газы также образуются в результате химических реакций, происходящих в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, газ просачивается в кишечник и из крови, а также его вырабатывают бактерии, живущие в желудочно-кишечном тракте11.
Почему у меня болит живот от неспелых яблок?
(Спрашивает Куранда Сейит, Байонна, Нью-Джерси, США)
По мнению Министерства сельского хозяйства США и спелые, и неспелые яблоки нормально перевариваются в желудке, если они тщательно пережеваны. Однако все же существует разница между спелыми и неспелыми фруктами, в том числе и яблоками. В неспелом яблоке содержится больше кислоты и больше пектинов с высоким молекулярным весом, чем в зрелом яблоке. Пектины присутствуют в стенках клеток всех растений и образуют своего рода цемент, помогающий удерживать вместе стенки клеток. Переваривание слишком большого количества этих пектинов может привести к повышенному газообразованию. Поэтому некоторые люди испытывают неприятные ощущения, когда едят неспелые яблоки.
Сколько требуется времени для полного переваривания пищи?
(Спрашивает Стэн Кроули, Уайли-Парк, Новый Южный Уэльс, Австралия)
Пища проходит через различные участки пищеварительного тракта примерно за следующее время.
Пищевод: 5–7 с.
Желудок: 2–6 ч.
Тонкая кишка: 3–5 ч.
Толстая кишка: 3—10 ч.
То есть в общей сложности около 20 ч. Разумеется, этот процесс может проходить быстрее, если вы страдаете диареей, или медленнее – при запорах. Все зависит и от самой пищи. По мнению доктора Дэвида Энга, «время прохождения пищи по пищеварительному тракту, вероятно, варьируется в пределах 20–30 ч.»12. Конечно, имеет значение и культурная составляющая. Например, в Италии у некоторых людей считается нормальным опорожнять кишечник только один раз в неделю. Однако большинство жителей Южной Европы полагают, что это должно происходить хотя бы один раз в день13.
У людей, предрасположеных к запорам, прямая кишка обычно шире. Доктор Дж. Клийн и четверо его коллег из детской больницы при Утрехтском университете в 2004 г. обследовали 49 детей и обнаружили, что диаметр прямой кишки составляет в среднем 4,9 см у тех, кто страдает запорами, и 2,1 см – у детей с нормальным стулом14, 15.
Что такое рвота?
Рвота – это очень сложный процесс, контролируемый рвотным центром, расположенным у основания мозга. Рвотный процесс имеет несколько стадий, быстро сменяющих друг друга. Сначала возникает серия обратных сокращений верхней части тонкой кишки, затем сокращается нижняя часть желудка. Потом частично переваренная пища из тонкой кишки и нижней части желудка попадает в главную полость желудка и далее выходит через рот. Удивительно, но во время рвоты желудок остается преимущественно расслабленным, тогда как брюшные мышцы и диафрагма совершают толкательные движения, сжимая желудок и вытесняя его содержимое. Вот почему после рвоты ощущается боль в брюшных мышцах. Когда вас тошнит, дыхание непроизвольно останавливается, что предотвращает проникновение рвотной массы в легкие.
Существует множество причин возникновения рвоты: пищевое отравление, несварение, тонзиллит, инфекция, морская болезнь, неприятный запах, опухоль мозга, менингит и беременность.
Является ли ночное недержание мочи генетическим заболеванием?
(Спрашивает Энн Пери, Кейптаун, Южная Африка)
Это очень интересный вопрос. Ученые заявляют, что они нашли дефектный ген, ответственный за ночное недержание мочи. Подсчитано, что, например, в Австралии около 500 тыс. детей старше 6 лет мочатся в постель по крайней мере один раз в неделю. Сегодня ученые считают, что более чем половина этих случаев имеет генетическое происхождение. В 1995 г. группа исследователей объявила о своих находках, связанных с 13-й хромосомой16, 17. Их выводы были подтверждены и другим исследованием, результаты которого были опубликованы в 1998 г. Тогда более точно идентифицировали дефектный ген, определив его местонахождение в хромосоме 22. Была изучена информация об 11 людях и 26 их детях, страдавших этим заболеванием. Ученые смогли определить «ген первичного ночного энуреза». По мнению руководителя группы исследователей, доктора Ганса Эйберга, на установленном сегменте может находиться до 10 генов. Один из них, «похоже, является хорошим кандидатом на роль причины энуреза». Доктор Эйберг добавляет: «На основании предварительных данных можно сделать вывод, что дети, у которых энурез генетического происхождения, более чувствительны к лекарственным препаратам, предназначенным для лечения этого заболевания. Наше открытие должно успокоить родителей, которых терзает страх по поводу того, что энурез у их детей может быть результатом неправильного воспитания, эмоциональной травмы или просто выражением протеста»18. Обнаружение гена энуреза, вероятно, поможет прояснить вопрос в целом, выявить его источник для разных случаев и избавить детей от неприятной проблемы.
