3. Положите ампутат в полиэтиленовый пакет, пакет плотно закройте.
4. Пакет с ампутатом положите в другой пакет, заполненный холодной (еще лучше – ледяной) водой, снегом.
5. Поместите пакет с ампутатом и пакет со льдом в большой пакет или какую-либо емкость. Вложите туда сведения о времени ампутации и начале охлаждения ампутата.
Внимание!
• оптимальная температура для хранения ампутатов – от +1 до +4 °C;
• ориентировочное время хранения (сохранения жизнеспособности) ампутата – до 18 часов при температуре от +1 до +4 °C и до 4 часов при температуре выше +4 °C;
• время ампутации и начала охлаждения должно быть зафиксировано;
• замораживание ампутата недопустимо;
• нельзя допускать непосредственного контакта льда с ампутатом;
• если льда и холодной воды нет, храните ампутат подальше от любых источников тепла.
Инородные тела
Инородное тело – это чужеродный предмет, попавший в ткани, органы или полости организма через естественные отверстия или повреждения кожных покровов или слизистых оболочек.
Заноза (инородное тело в коже)
Заноза возникает тогда, когда острый предмет (щепка, колючка, стекло, металлическая стружка и т. п.) проникает в кожу и остается в ней. Заноза не прокалывает кожу, а находится между ее слоями.
Занозу обязательно нужно удалить, поскольку она всегда инфицирует кожу. Если ее не извлечь, разовьется гнойный воспалительный процесс.
Алгоритм действий
Перед тем как извлекать занозу, обеспечьте себе хорошее освещение и подготовьте все необходимое. Вам могут понадобиться пинцет, игла (лучше стерильная игла для шприца), увеличительное стекло (для удаления мелких заноз).
Инструменты, используемые для извлечения занозы (пинцет, игла), нужно простерилизовать: опустить в спирт, раствор йода, кипяток, подержать над пламенем.
Если заноза торчит из кожи.
1. Обработайте рану и кожу вокруг дезинфицирующим раствором.
2. Ухватите занозу пинцетом как можно ближе к коже. Извлекая занозу, следует тянуть в том же направлении (под тем же углом), в каком она вошла в кожу.
3. Удалив занозу, сожмите кожу вокруг ранки пальцами и выдавите немного крови (вместе с кровью из ранки выйдет грязь); вымойте кожу вокруг раны теплой водой с мылом, промакните, обработайте дезинфицирующим средством или спиртовым раствором йода.
4. Закройте ранку бактерицидным пластырем.
Если заноза обломалась и находится внутри кожи.
1. Подержите несколько минут поврежденное место в теплой воде. Это размягчит ороговевший слой кожи и облегчит извлечение занозы.
2. Обработайте рану и кожу вокруг дезинфицирующим раствором.
3. Расширьте раневой канал стерильной иглой, сделав кончик занозы доступным пинцету.
4. Ухватите занозу пинцетом. Извлекая занозу, следует тянуть в том же направлении (под тем же углом), в каком она вошла в кожу.
5. Удалив занозу, сожмите кожу вокруг ранки пальцами и выдавите немного крови (вместе с кровью из ранки выйдет грязь), вымойте кожу вокруг раны теплой водой с мылом, промакните, обработайте дезинфицирующим средством или спиртовым раствором йода.
6. Закройте ранку бактерицидным пластырем.
Медицинская помощь нужна, если:
• вы не можете удалить занозу;
• ребенок не привит против столбняка.
Инородное тело в ране
Самостоятельное извлечение из раны инородных тел позволительно только в том случае, когда они лежат на поверхности раны. При этом попытки удаления инородного тела должны быть немедленно прекращены, если это приводит к усилению боли или кровотечению.
Алгоритм действий
1. Обработайте рану.
2. Закройте ее куском бинта, чтобы предотвратить инфицирование.
3. Скатайте из бинта два валика. Их диаметр должен немного превышать высоту выступающего из раны предмета.
4. Наложите давящую повязку, бинтуя рану вместе с застрявшим предметом и расположенными рядом с ним валиками таким образом, чтобы не придавливать инородное тело. Если инородное тело сильно выступает из раны, повязка накладывается крестообразно вокруг него.
Инородное тело в дыхательных путях
Чаще всего такое случается с малышами 1,5–3-х лет. В этом возрасте ребенок активно начинает познавать окружающий мир. Дети тянут в рот всё, что попадает в пределы их досягаемости, вдобавок к этому в этот период в рационе ребенка появляется твердая пища, поэтому нередко именно тогда в дыхательных путях малыша оказываются инородные тела.
Симптомы
Если ребенок проглотил предмет на глазах родителя – причина ясна сразу. Однако часто бывают такие ситуации, когда совершенно здоровый ребенок начинает внезапно задыхаться, кашлять, а его дыхание становится затрудненным, свистящим. Лицо малыша может даже посинеть, вероятен рвотный рефлекс. При попытке кричать ребенок будет лишь издавать странные звуки. Все это – симптомы аспирации.
Алгоритм действий
Признаки удушья отсутствуют, ребенок в сознании, кашляет, состояние стабильно.
1. Вызовите скорую помощь.
2. Если ребенок в состоянии кашлять, не мешайте.
3. Перейдите с ребенком на свежий воздух (на балкон, на улицу, в комнату с открытым окном).
4. Если ребенок не может сидеть или стоять, уложите его в безопасное положение или позвольте занять наиболее удобную для него позу.
Есть признаки удушья, состояние ухудшается, ребенок не может кашлять.
1. Вызовите скорую помощь.
2. Большим и указательным пальцами откройте ребенку рот и придавите язык большим пальцем. Если видите инородное тело и можете его извлечь – извлеките.
Ни в коем случае не пытайтесь извлечь инородное тело вслепую! Такие попытки зачастую приводят к тому, что инородное тело проталкивается еще глубже.
Если инородное тело извлечь не удалось, тактика дальнейших действий зависит от возраста ребенка.
Ребенок первого года жизни.
1. Положите ребенка себе на предплечье лицом вниз. Туловище должно находиться выше головы. Поддерживая голову и плечи, нанесите основанием ладони свободной руки 5 резких ударов между лопатками.
2. Если удары по спине не увенчались успехом, переложите ребенка на другую руку лицом вверх. Голова по-прежнему должна находиться ниже туловища. 5 раз резко надавите двумя пальцами свободной руки на нижнюю часть грудины, при этом грудина должна опускаться на 1,5–2 см.
3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.
Ребенок дошкольного возраста.
1. Положите ребенка себе на колени. Голова ниже туловища. Основанием ладони нанесите 5 резких ударов между лопатками.
2. Поверните ребенка на спину. Основание ладони переместите на середину грудины. Надавите резко 5 раз. Грудина должна смещаться на 2,5–3 см.
3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.
Ребенок школьного возраста.
Если ребенок может стоять:
1. Станьте позади ребенка. Одной рукой обхватите его грудную клетку, тело ребенка должно быть наклонено вперед.
2. Нанесите основанием ладони свободной руки 5 резких ударов между лопатками.
Если не помогло:
1. Обхватите ребенка на уровне талии, расположив свои руки таким образом, чтобы кулак одной руки находился между пупком и нижним краем грудины, а ладонь другой руки обхватывала кулак.
2. Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.
3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.
Если ребенок не может стоять:
1. Уложите ребенка на пол и поместите основание ладони одной руки на основание грудины.
2. Резко надавите 5 раз.
Если дыхательные пути не освобождаются:
1. Поместите основание ладони на середину верхней части живота и сделайте 5 резких надавливаний, направляя движения внутрь и вверх.
2. Надавливайте кулаком на живот ребенка, направляя свои движения вглубь и вверх.
3. Осмотрите полость рта. Если инородное тело видно и его можно извлечь, извлеките.
Если инородное тело извлечь не удается, а состояние ребенка ухудшается, он теряет сознание, следует начинать реанимационные действия.
Инородное тело в глазу
Инородное тело в глазу может свободно лежать на поверхности глазного яблока, внутренней поверхности века или внедриться в ткани глаза.
Симптомы
• Ощущение инородного тела в глазу («песок в глазу»).
• Покраснение глаза.
• Слезотечение.
• Светобоязнь.
• Инородное тело видно при осмотре.
