Аспирин часто называют антиагрегантом. Каким эффектом обладает эта группа препаратов? Антиагрегант – это препарат, препятствующий склеиванию тромбоцитов, которое приводит к образованию тромба. Давно известно, что ведущую роль в развитии инфаркта миокарда и ишемического инсульта играет образование тромба на изъязвленной атеросклеротической бляшке. Но оказывается, что есть растения, действующие подобно аспирину.
Во второй половине XVII столетия в России стали появляться книги, в которых имелись данные о лекарственных растениях и способах их применения. Одной из самых известных книг является «Прохладный вертоград» (1661). В ней приводятся сведения о применении тех или иных растений в лечении сосудистых заболеваний. Так, «бораг [огуречная трава] или цвет ее, варена в вине и прията, растение доброй крови творит и сердце укрепляет. Цвет тоя же травы зелен прият, или в питии пито – трясение сердечное уймет и весельство всему телу наводит». На страницах этой книги можно встретить такие слова, как «заключение» – закупорка сосудов, «залегание» – непроходимость; «жиление прохода с истомлением» – запоры с проявлением геморроя; «надмет жил» – тромбофлебит, набухание, вздутие вен; «перешибление жил» – разрывы сосудов; «емородиево» – геморрой; «языковое отпадение» – невозможность говорить вследствие паралича и др.
В книге даны не только лечебные, но и профилактические средства. «От приятия финик родится густая кровь, а тем людям не пристоит фиников приятии, кои горячи естеством, и у кого часто голова побаливает и селезень горяч, и те дани како их приемлет».
«Масло розмариновое помогает жилам, кои отерпнуть, или в которых жилах кровь замрет – и тем помазуем, и тако уздравит. Тем же маслом помазуем виски, память укрепляет и острость разума подает».
Крупный знаток русских рукописных лечебников Н.А. Богоявленский, оценивая общее значение так называемых вертоградов, близких по содержанию к средневековым восточным фармакогнозиям, писал: «Лекарственная флора «вертоградов», насчитывающая более тысячи ботанических видов, представляет интерес не только для врачей и фармацевтов, но является драгоценным источником для изучения ботаники, агрономии… особенностей истории культуры Древней Руси».
Возможность точно определить, что такое геморрой, появилась в XVIII в., когда были обнаружены кавернозные сосудистые сплетения, окружающие анальный канал. Было доказано, что помимо вен и артерий эти сосудистые образования содержат эластичную соединительную ткань и гладкомышечные клетки. Регулируя кровенаполнение в зоне анального канала, геморроидальные сплетения обеспечивают основные функции прямой кишки: удержание каловых масс и дефекацию, обеспечение эффективного иммунного барьера между внутренней средой организма и окружающим миром.
Большим событием для лечения тромбозов и варикозной болезни является открытие кумаринов – природных соединений, в основе которых лежит 9,10-бензо-альфа-пиран (Куркин В.А., 2009). Название этого класса биологически активных веществ происходит от гвианского священного дерева диптерикса душистого (Coumarouna) семейства бобовых (Wagner H., 1975), из семян которого впервые выделен кумарин в кристаллическом виде.
Первую классификацию кумаринов предложил немецкий ученый Э. Шпет в 1937 г. Она была дополнена отечественным крупнейшим ученым в этой области, профессором Г.А. Кузнецовой (1967).
Известны лекарственные растения, обладающие антитромботической (противосвертывающей) активностью, такие как каштан, левзея, патриния, чеснок и др. (Колхир В.К. и др., 1996). В качестве антитромботических и венотонических средств используют препараты, содержащие действующие вещества плодов каштана конского, – эскузан, эсфлазид (Соколов С.Я., Замотаев И.П., 1984). Известно несколько сборов для данной патологии, выпускаемых американской фирмой ENRICH, один из которых наиболее близко подходит к решаемой проблеме. Сбор содержит боярышник, плод папайи, корень одуванчика, фенхель, фукус пузырчатый, шандр, солодку, эхинацею и др.
Однако индивидуальные лекарственные растения и вытяжки из них влияют лишь на отдельные этиологические и патогенетические звенья тромбоза, в то время как при этой патологии необходимо комплексное воздействие, включающее как влияние на собственно систему гемостаза, так и на сердечно-сосудистую систему в целом, нервную систему, липидный и углеводный обмен.
Специфическое действие сбора обеспечивается в первую очередь наличием в его составе тритерпеновых гликозидов, флавоноидов и витаминов. Компоненты сбора подобраны так, чтобы потенцировалось и дополнялось специфическое антитромботическое действие каштана, антиагрегационная и гиполипидемическая активность солодки. При выборе соотношения компонентов сбора учитывались также вкусовые качества настоя сбора и технологичность его изготовления.
Проведены экспериментальные исследования настоя сбора предложенного состава. Влияние сбора на гемокоагуляцию изучали в условиях опытов in vitro (0,1–5 мг/мл крови) и при однократных внутривенном (100 мг/кг) и пероральном (500 мг/кг) введениях кроликам (массой 2,5–4,0 кг). В экспериментах in vitro исследовали также влияние сбора на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов кроликов (Born, 1962).
Оценку состояния системы гемостаза проводили по общепринятым тестам (Балуда В.П. и др., 1980). Результаты экспериментов обрабатывали разносным методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента (Беленький М.Л., 1963). Эксперименты в условиях in vitro позволили обнаружить прямое антикоагулянтное и антиагрегационное действие сбора, что выражалось в соответствующем изменении (на 25–50 %) параметров гемокоагуляции и агрегации.
Эксперименты на животных подтвердили наличие антикоагулянтного эффекта у сбора. Этот эффект наблюдался в течение 60 мин. после внутривенного и в течение 120 мин. после внутрижелудочного введений настоя сбора.
Биологически активные вещества лекарственных растений
Терапевтическая эффективность лекарственных препаратов из растений обусловлена наличием в них большого и довольно сложного комплекса биологически активных веществ – химических соединений, которые оказывают на организм человека и животных те или иные воздействия. В лекарственных растениях идентифицированы и исследованы алкалоиды, гликозиды, полисахариды, эфирные масла, органические кислоты, антибиотики, кумарины, хиноны, аминокислоты, растительные гормоны, минеральные соли, дубильные вещества, смолы и др. Химический состав многих растений изучен еще недостаточно, сведения по их составу постоянно пополняются. Многие лекарственные формы, особенно галеновые препараты, содержат одно или несколько веществ одновременно.
Количество биологически активных веществ в растении зависит от его вида, условий произрастания, времени сбора, способа сушки и т. д. При использовании лекарственных растений в лечении тех или иных заболеваний важно знать растворимость биологически активных веществ в таких растворителях, как холодная и горячая вода, разведенные спирты, которые широко используются при изготовлении настоев, отваров, настоек, соков и др. Знание растворимости помогает врачу правильно выбирать лекарственную форму того или иного растения.
Помимо биологически активных веществ, образующихся в процессе ассимиляции и роста, в растениях всегда содержатся сопутствующие химические соединения, способные оказывать определенное влияние на проявление главного лечебного эффекта: повышать всасывание, ускорять или сокращать сроки вредного воздействия. В растении имеются и так называемые балластные вещества: клетчатка, пектины, некоторые слизи и др. Остановимся более подробно на некоторых биологически активных веществах растений.
Алкалоиды – сложные органические основания преимущественно гетероциклической структуры, которые в растениях связаны с органическими кислотами (яблочной, янтарной, лимонной и др.). Накапливаются в семенах, листьях и корнях растений. В различных видах растительного сырья количество алкалоидов неодинаково и колеблется в зависимости от времени года и места произрастания растения. Главная особенность алкалоидов – щелочная реакция. Они плохо растворимы в воде, хорошо – в спирте, эфире и хлороформе. С различными кислотами образуют соли, которые растворяются в воде и легко всасываются тканями организма. На вкус алкалоиды горькие, в большинстве случаев ядовиты. В растениях содержатся в виде солей органических кислот. Алкалоиды оказывают различное лечебное действие, что зависит от их химического строения (табл. 3).
В лечебной практике используют соли алкалоидов. Многие из них – ценные лекарственные препараты, например лютенурин, сернокислый атропин и др. Заслуживают внимания дерматологов, хирургов алкалоиды из чистотела большого – сангвинарин, хелеритрин. Сангвиритрин – смесь сернокислых солей сангвинарина и хелеритрина – получен из ряда растений рода хохлаток и маклейи (бокконии). Он ингибирует рост грамположительных и грамотрицательных микробов, простейших, патогенных мицелиальных и дрожжеподобных грибов, а также некоторых актиномицетов и грибов, вызывающих явления воспаления кожи и слизистых. Для лечения больных сосудистыми заболеваниями важен экстракт, получаемый из травы пассифлоры, который является сосудорасширяющим, седативным средством.
