Лечение
Гормонотерапия. Как правило, назначается преднизолон по 1 мг/кг в день в течение 1–1,5 месяца с последующим снижением дозы в течение 2–3 месяцев. Если саркоидоз не поддается гормонотерапии, возможно применение циклоспорина.
САРКОИДОЗ КОЖИ – гранулематозное заболевание с преимущественным поражением кожных покровов.
Этиология
Причины возникновения заболевания еще не известны.
Клиника
Ведущим клиническим проявлением является кожный синдром – поражение кожи в виде узловатой эритемы, макулопапулезной сыпи, бляшек, подкожных узелков. Возможно образование плотных сине-фиолетовых блестящих поражений на лице, пальцах и коленях.
Диагностика
Общий анализ крови, рентгенография грудной клетки для исключения поражения легких, туберкулиновая проба, кожные тесты.
Лечение
См. «Саркидоз». Не исключено применение гормональных средств местно.
САРКОИДОЗ ЛЕГКИХ – гранулематозное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани.
Этиология
Причины возникновения заболевания не установлены.
Клиника
Отмечаются прикорневая аденопатия, интерстициальный пневмонит, альвеолит, что проявляется наличием кашля и одышки. Возможны поражение плевры и вовлечение бронхов, что сопровождается их обструкцией. Помимо легких поражаются также верхние дыхательные пути.
Диагностика
Включает в себя несколько исследований: бронхоальвеолярный лаваж, сканирование легких, рентгенографию грудной клетки, ЭКГ, легочные функциональные пробы, биопсию легкого.
Лечение
См. «Саркидоз».
САРКОИДОЗ ЛЕГКИХ С САРКОИДОЗОМ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ – гранулематозное заболевание с преимущественным поражением легочной ткани и лимфатических узлов.
Этиология
Причины развития данного заболевания не выяснены.
Клиника
Со стороны легких отмечаются следующие клинические проявления: прикорневая аденопатия, интерстициальный пневмонит, альвеолит, что проявляется наличием кашля и одышки.
Возможны поражение плевры и вовлечение бронхов, что сопровождается их обструкцией. Помимо легких поражаются также верхние дыхательные пути. Со стороны лимфатических узлов характерно увеличение внутригрудных и периферических лимфатических узлов.
Диагностика
См. «Саркидоз легких».
Лечение
См. «Саркидоз».
САРКОИДОЗ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ – гранулематозное заболевание с преимущественным поражением лимфатических узлов.
Этиология
Причины возникновения данного заболевания до сих пор не известны.
Клиника
Для саркоидоза характерны лихорадка, похудание, анорексия, повышенная утомляемость. Со стороны лимфатических узлов отмечается увеличение внутригрудных и периферических лимфатических узлов.
Диагностика
На основе клинических, рентгенологических и гистологических исследований, таких как сканирование легких, рентгенография грудной клетки, биопсия. Возможно проведение специальных проб.
Лечение
См. «Саркидоз».
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НОВОРОЖДЕННЫХ – нарушение обмена веществ, обусловленное абсолютной недостаточностью выработки инсулина. Диабет новорожденных – явление редкое, однако имеет прогрессирующий характер и часто сопровождается развитием осложнений в виде гипер– и гипогликемических ком.
Этиология
Остается еще не выясненной. Большая роль по-прежнему отводится наследственности.
Патогенез
Повреждение островкового аппарата поджелудочной железы.
Клиника
Развивается очень быстро, имеет прогрессирующее течение. Ребенок быстро теряет в весе, много писает (полиурия), много ест (хотя бывает и потеря аппетита), становится беспокойным, плохо спит, появляется гипервозбуждение, отмечается тремор пальчиков, ручек, подбородка. Кожа становится сухой, снижается ее тургор, возможна резкая потливость. При медленно развивающемся процессе повышена вероятность гнойничковых инфекций кожи и слизистых. Однако часто болезнь на ранних стадиях все же не распознается, что приводит к появлению признаков острого кетоацидоза, таких как рвота, понос, резкое ухудшение состояния (вплоть до угнетения сознания), запах ацетона изо рта.
Диагностика
Проводятся измерение уровня глюкозы и кетоновых тел в крови, моче, определение плотности мочи.
Лечение
Стационарное при первом выявлении: диета для мамы и малыша, полноценное обследование малыша, коррекция уровня глюкозы, индивидуальный подбор инсулинотерапии.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ – «эпидемия» неинфекционного характера. Это нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.
Клиника
Те же признаки, что и при обычном диабете. Часто осложняет течение беременности. Возможны развитие преэклампсии и эклампсии, повышение артериального давления, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, появление отеков, белка в моче. Эклампсия сопровождается судорогами.
Диагностика
Проводится измерение уровня глюкозы крови и кетоновых тел в моче.
Лечение
Для того чтобы обеспечить здоровье своему малышу, беременная, страдающая диабетом, должна выполнять следующие условия: держать в строгом контроле уровень глюкозы перед беременностью, во время беременности, каждое утро проверять мочу на кетоновые тела, быть физически активной, соблюдать режим питания.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, РАЗВИВШИЙСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, – нарушение обмена углеводов и воды в организме.
Этиология
Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.
Клиника
Для проявления заболевания характерны те же признаки, что и при сахарном диабете вне беременности. Возможно развитие таких тяжелых, угрожающих жизни состояний, как преэклампсия и эклампсия. Это повышение артериального давления, головная боль, тошнота, рвота, боль в животе, появление отеков, белка в моче. Эклампсия сопровождается судорогами.
Диагностика
Проводится измерение уровня глюкозы крови и кетоновых тел в моче.
Лечение
Осуществляется индивидуальный подбор дозы сахароснижающих препаратов, а также лекарственных средств для борьбы с эклампсией и приэклампсией.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, – нарушение обмена веществ; характеризуется гипергликемией, которая обусловлена дефектом секреции инсулина, его действия или обоими этими факторами.
Этиология
Можно выделить генетически обусловленную форму диабета и генетически не обусловленную.
Патогенез
Исходя из патогенеза можно выделить две формы сахарного диабета: инсулинзависимый и инсулиннезависимую.
Клиника
Основными признаками сахарного диабета являются следующие: полидипсия – постоянное чувство жажды, сухости во рту; полиурия – учащение и увеличение объема мочеиспускания; полифагия – повышение аппетита. Иногда аппетит, напротив, уменьшается, что сопровождается похуданием. Также отмечается зуд кожи в области гениталий.
Диагностика
Используется ряд лабораторных исследований: определение глюкозы крови, глюкозы мочи, концентрации кетоновых тел в крови, ацетона в моче.
Лечение
Терапия сахарного диабета подбирается строго индивидуально: на основании типа сахарного диабета и степени компенсации. Основные виды терапии сахарного диабета: диетотерапия, инсулинотерапия, терапия сахароснижающими пероральными препаратами.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, СВЯЗАННЫЙ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПИТАНИЯ, БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ, – см. «Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания».
Этиология
См. «Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания».
Патогенез
См. «Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания».
Диагностика
См. «Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания».
