Меланома — особо опасная опухоль, которая развивается самостоятельно или же вследствие трансформации пигментного невуса (лентиго, голубой невус и др.). Озлокачествление пигментного невуса может последовать при систематическом раздражении его трением, инсоляцией, косметическими процедурами — прижиганиями, применением сильнодействующих веществ. Пигментные пятна при этом начинают быстро набухать, увеличиваться в размере, пигментация их усиливается, вокруг них появляется эритематозная кайма. В дальнейшем невус превращается в опухоль грибовидной формы — меланому, около первоначального элемента образуются дочерние. Иногда меланома, быстро прогрессируя, изъязвляется в центре и кровоточит. Лимфатические узлы увеличиваются. Меланома может существовать до 5 лет, затем появляются метастазы в коже, печени, других органах, и больной, как правило, погибает. При начальных признаках озлокачествления своевременное и радикальное удаление пигментного пятна может предотвратить развитие меланомы, но возможны и рецидивы. Меланома может образоваться на любом участке кожи: на стопах, голенях, подкрыльцовых впадинах, на лице. Особо злокачественно протекает подногтевая меланома, она начинается в виде безобидного узелка, который, однако, вскоре изъязвляется с разрушением ногтя. Бывают случаи, когда подногтевая меланома не распознается (вначале она напоминает гематому). Следует запомнить основное правило: если пигментное родимое пятно начинает расти, видоизменяться, отекать, изъязвляться, то надо немедленно направиться на прием к онкологу.
Сами больные не всегда замечают рост пигментного пятна, так как оно в начальных стадиях не вызывает никаких субъективных ощущений.
Невус Сеттона — пигментный невус, по окружности которого имеется депигментированная, витилигинозная кайма.
Профилактика. Пигментные невусы, меланотические невусы нельзя травмировать, прижигать, подвергать инсоляции и другим раздражениям во избежание перехода их в злокачественные новообразования.
Фиброма — опухоль соединительнотканного происхождения, размером от чечевицы до мандарина. Различают: твердые фибромы (встречаются чаще в пожилом возрасте, преимущественно в виде единичных шаровидных, иногда сидящих на ножке образований, располагаются на любом участке кожи, обычно не вызывают болей за исключением крупных фибром, находящихся вблизи от нервов, в этом случае могут быть боли при движениях); мягкие фибромы (врожденные или появившиеся в раннем детстве) вначале в виде мелких крупинок с нормальным цветом кожи, в дальнейшем медленно увеличиваются, приобретают желтоватый, буроватый, синеватый, темный, даже черный оттенок. Иногда на поверхности фибромы появляются телеангиэктазии. Фибромы могут быть на длинной ножке. Как правило, в злокачественное состояние не переходят.
Папиллома — доброкачественная эпителиальная опухоль, размером от 0,1 до 0,5 см и больше, кожа на ней нормального цвета или слегка коричневого оттенка. Локализация происходит на коже лица, шеи, подмышечных впадин, паховых складок.
Келоид относится к фибромам, возникает самостоятельно или после ожогов, травм, операций, по форме нередко напоминает клешни рака. Келоиды набухают над уровнем кожи в виде тяжей розоватого, красного цвета, продолговатой извилистой формы различных размеров, располагаются на груди, спине, плечах и других участках тела. Лечение проводят у дерматолога, хирурга, рентгенолога.
Липомы — доброкачественные опухоли, развивающиеся из жировой ткани. Поверхностные липомы располагаются на коже, подкожной клетчатке.
Остеома — доброкачественная опухоль из костной ткани, бывает одиночной или множественной, кожа над ней не изменяется, консистенция опухоли — плотная, бугристая.
Ксантома, или желтая опухоль возникает в коже при нарушении холестеринового обмена. Множественная узелковая ксантома наблюдается чаще на разгибательных участках конечностей, волосистой части головы, в виде узелков, размером от макового зерна и больше, отличаются своим золотисто-желтым цветом и розовато-фиолетовым венчиком по периферии, имеют мягкую, плотную или келоидную консистенцию. Течение носит хронический характер.
Ксантелазма — это плоская ксантома, наблюдается чаще у женщин, страдающих диабетом, гиперхолестеринемией и др. Ксантелазма, как правило, располагается на веках в виде небольших желтоватых бляшек, несколько возвышающихся над кожей. Могут располагаться группами. Без лечебного вмешательства не исчезает.
Аденомы — доброкачественные опухоли. По размеру они небольшие: от макового зерна и до чечевицы, редко до лесного ореха. Встречаются у юношей и девушек в период полового созревания; этот вид аденомы — наследственный, чаще семейный признак. На лице, в области век, лба, ушных мочек, на подбородке появляются первоначально мелкие округлые опухоли размером с булавочную головку, полупрозрачны, плотноваты, по цвету не отличаются от нормальной кожи, редко красные, малиновые, покрытые телеангиэктазиями. Течение заболевания — хроническое. Субъективные ощущения отсутствуют.
Аденомы типа Прингля — мелкие опухоли сальных желез красного или желтовато-коричневого цвета, мягкие, расположены симметрично на носогубных складках, сгруппированы на носу, щеках, волосистой части головы, передаются по наследству. У таких больных, как правило, обнаруживают множество невусов (околоногтевых, десневых) и различных фиброматозных разрастаний.
Псориаз
Псориаз является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи. 2—5% населения страдает этим недугом.
Причины заболевания псориазом до сих пор не совсем ясны.
Генетическая основа — это весьма распространенный характерный признак. Частота семейного псориаза, поданным различных авторов, колеблется от 7 до 70%. Однако установлено, что псориаз не является заразной болезнью и при тесном и длительном контакте больного со здоровым передачи болезни никто не наблюдал.
Выдвигались разные теории, рассматривающие причины и механизм развития псориаза.
В течение некоторого времени пользовалась успехом нервная теория возникновения псориаза. Однако достоверно лишь то, что состояние нервной системы, различного рода стрессовые потрясения оказывают неблагоприятное влияние на течение уже существующего псориаза. Но не более того.
Теория расстройств желез внутренней секреции также не получила признания. Эндокринная система определенно играет роль в течение заболевания, но не может рассматриваться в качестве его причины.
Не подлежит сомнению и то, что обмен веществ у больных псориазом неустойчив. Умеренное голодание, малокалорийное питание, уменьшая самоотравление организма различными продуктами обмена веществ, ставит больного псориазом в наилучшие условия для уменьшения проявлений заболевания. У больных псориазом установлено нарушение различных видов обмена веществ, отмечается общее замедление обменных процессов. Наряду с общим нарушением обменных процессов это относится к углеводному обмену и нарушению жирового обмена. Однако расстройства обменно-эндокринных процессов не говорят об их причинном значении, а представляют собой лишь вторичные изменения, обусловленные псориатической болезнью.
Исследования и публикации так и не прояснили ни причины, ни механизмов болезни. Народная традиционная медицина имеет, однако, свой оригинальный взгляд на происхождение этого заболевания, что собственно, и позволяет вылечивать подобное заболевание, если оно не связано с генетической мутацией генов. В противном случае, как правило, удается перевести пациента в ремиссию (стойкое улучшение). Все видимые проявления заболевания исчезнут, но при этом придется принимать препараты один раз в шесть месяцев.
В последнее время все большее внимание уделяется вирусной теории, имеющей много сторонников, полагающих, что речь идет о ретровирусе, который передается врожденным путем и обнаружить который пока не удается несмотря на множество исследований, проводимых в разных странах. Наиболее убедительными являются исследования скандинавских ученых. В частности, они не раз фотографировали этот вирус при наблюдении в электронный микроскоп. Эту «находку» подтвердили и другие ученые. Однако, чтобы окончательно доказать эту теорию, необходимо научиться выращивать вирус в искусственных условиях. Среда для обитания вируса пока не воссоздана. Решив эту проблему, ученые сумеют продвинуться далеко вперед в изучении природы вируса и в совершенствовании методов лечения болезни.
В последние годы большое значение придается изучению иммунных механизмов формирования псориаза. Причем уже выявлены значительные нарушения иммунитета на всех периодах развития заболевания. Эти нарушения могут быть как обратимыми, так и необратимыми. Однако во многих случаях не всегда возможно эффективное лечение.
