• детям до 16 лет не рекомендуется принимать препараты женьшеня вследствие их сильного влияния на эндокринный аппарат за счет содержания в корнях растения фитоэстрогенов (растительных половых гормонов);
• при использовании сборов целесообразно включать лекарственные растения, входящие в их состав, постепенно, особенно для детей с аллергическими проявлениями или предрасположенностью;
• детям раннего возраста не рекомендуется назначать многокомпонентные сборы;
• оптимальное количество различных видов сырья в сборе не должно превышать 3–5;
• целесообразно иметь в сборе 2–3 вида растительного сырья с одинаковым основным фармакологическим действием, но с разными сопутствующими;
• отсутствие положительного эффекта от рекомендуемого сбора или лекарственного растения в течение 2-х недель является основанием для его отмены;
• вследствие развития привыкания и возникновения возможных побочных эффектов длительность приема одного и того же лекарственного растения или сбора не должна превышать 1,5 месяцев. После этого, при необходимости продолжения лечения, данное растение или сбор необходимо заменить другими, сходными по фармакологическим свойствам;
• при длительном лечении и реабилитации рекомендуется иметь 3–4 различных сбора лекарственных растений однонаправленного действия, которые во избежание привыкания следует чередовать;
• при назначении лекарственных растений необходимо придерживаться возрастных дозировок (табл. 25).
Таблица 25
Возрастные дозы лекарственного сырья
При использовании фитотерапевтических методов лечения, профилактики и реабилитации важно учитывать их возможности. Так, в качестве самостоятельного способа лечения острой стадии заболевания фитотерапия выступает прежде всего в период начальных клинических проявлений и реконвалесценции. В разгар заболевания фитотерапевтические методы лечения нередко приходится сочетать с назначением химиопрепаратов, которые обладают более сильным и быстрым действием. Однако и в этом случае фитотерапия не теряет своего значения, оказывая симптоматическое, иммуностимулирующее, детоксицирующее действие. В качестве самостоятельного метода она с успехом может использоваться при проведении противорецидивного лечения, поддержания ремиссии, для оздоровления и реабилитации детей с пограничными отклонениями в состоянии здоровья, с профилактическими целями.
При проведении лечения, оздоровления и реабилитации часто болеющих детей лекарственные растения должны подбираться сугубо индивидуально, с учетом состояния здоровья, преморбидного фона, анамнестических данных, включая генеалогический анамнез ребенка.
Особое внимание следует обращать на наличие у ребенка или у его родственников поллинозов, непереносимости трав, аллергических реакций или аллергической предрасположенности.
Лекарственные растения могут применяться различными способами:
• наружно (местная фитотерапия) – в виде орошений, пульверизации, промываний, полосканий, смазываний;
• ингаляционно – тепло-влажные, ультразвуковые ингаляции, арома-аэрофитотерапия;
• в виде ванн (бальнеофитотерапия);
• внутрь – в виде настоев, отваров отдельных растений, сборов, подбираемых индивидуально для каждого конкретного ребенка, фиточаев, кислородных коктейлей.
Местная фитотерапия проводится в виде орошений, пульверизации (с помощью ирригатора или распылителя жидких лекарственных средств), полосканий, смазываний, промываний (ирригационная терапия носоглотки). В этом случае используются лекарственные растения, сборы трав, обладающие противоспалительными, бактерицидными, смягчающими, дубящими свойствами, способствующие эпителизации тканей (цветки ромашки аптечной, календулы, липы, трава зверобоя, душицы, листья шалфея, эвкалипта, мяты перечной и т. д.).
Методика приготовления: 1 ст. ложку лекарственного сырья заливают стаканом кипятка. Настаивают в термосе или при комнатной температуре 30 мин, процеживают. При длительном использовании рекомендуется менять травы не реже, чем 1 раз в 10 дней.
Ингаляционное использование лекарственных растений осуществляется в виде тепло-влажных (с настоями, отварами трав), ультразвуковых (с настойками трав) ингаляций, арома-аэрофитотерапии (с эфирными маслами растений). Используются лекарственные растения, сборы трав, обладающие отхаркивающими, противовоспалительными, бактерицидными, мягчительными, регенерирующими свойствами (листья мать-и-мачехи, подорожника большого, корень алтея, солодки голой, трава душицы, чабреца, тимьяна, зверобоя, цветки ромашки аптечной, календулы, почки сосны, плоды фенхеля, аниса, грудной сбор № 1, № 2 и др.).
Методика приготовления настоев и отваров для тепло-влажных ингаляций та же. Ультразвуковые ингаляции готовятся с настойками трав (цветки календулы, листья шалфея, эвкалипта, трава зверобоя и др.) из расчета 18–20 капель настойки на 180 мл дистиллированной воды.
Бальнеофитотерапия. Биологически активные вещества растений хорошо проникают через кожу ребенка раннего и дошкольного возраста и оказывают достаточно выраженное фармакологическое действие. В этой связи включение ванн с настоями и отварами лекарственных трав в комплекс лечения и фитореабилитации детей является весьма целесообразным. При этом могут использоваться лекарственные растения или их сборы, обладающие се дативными (корень валерианы, листья мяты перечной, трава душицы, пустырника, цветки ромашки аптечной, липы и др.), противоаллергическими (трава череды, фиалки трехцветной, душицы, чабреца, лаго-хилуса опьяняющего, корень лопуха и др.), бактерицидными, антиинфекционными, противовоспалительными свойствами (листья шалфея, эвкалипта, трава зверобоя, цветки ромашки, календулы, трава душицы, чабреца и др.).
Методика приготовления ванн: 1 ст. ложку лекарственного сырья заливают 1 стаканом кипятка. Настаивается при комнатной температуре 30 мин, процеживается. На ванну – 1–2 стакана настоя. Температура ванны 36–37 °C. Продолжительность – от 5 до 10 мин. На курс – до 30 ванн, проводимых ежедневно. Менять используемые травы 1 раз в 10 дней.
Использование лекарственных растений для внутреннего применения. Для часто болеющих детей целесообразно использовать лекарственные растения:
1. Иммуномодулирующие:
• фитоадаптогены – корень и корневища элеутерококка, корень аралии, родиолы розовой;
• растения, содержащие природные полисахариды, – корень алтея, лен, ламинария, листья подорожника, мать-и-мачехи и др.;
• растения, содержащие антоцианы (природные индукторы интерферона), – плоды аронии черноплодной, черной смородины, черники, трава зверобоя, фиалки трехцветной и др.;
• растения, содержащие инулин (корень лопуха, девясила и др.), комплекс флавоноидов и витамина Р (кожура лимона, трава гречихи), дубильные вещества, катехины.
2. Противоаллергические – трава фиалки трехцветной, корень солодки голой, трава череды, листья березы и др.
3. Противовоспалительные – цветки ромашки аптечной, календулы, листья шалфея, эвкалипта, трава зверобоя, душицы, чабреца, тимьяна, плоды аниса, фенхеля, листья мать-и-мачехи, корень солодки голой и др.
4. Отхаркивающие – плоды аниса, фенхеля, трава душицы, тимьяна, чабреца, корень девясила, листья подорожника большого, мать-и-мачехи, корень солодки голой и др.
5. Седативные – корень валерианы, трава пустырника, соплодия хмеля, плоды фенхеля, листья мяты перечной, цветки липы, ромашки аптечной и др.
6. Содержащие витамины – плоды шиповника коричного, облепихи, рябины обыкновенной, черной смородины, аронии черноплодной, листья крапивы, плоды и листья земляники, цветки календулы.
7. Нормализующие микрофлору кишечника – корень девясила, трава душицы, тимьяна, чабреца, зверобоя, тысячелистника, цветы ромашки аптечной, листья шалфея, эвкалипта, плоды черники и др.
8. Мочегонные – листья брусники, толокнянки, трава хвоща полевого и др. (при сочетании частой заболеваемости с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, почечными, метаболическими нарушениями).
Основными лекарственными формами при использовании растений являются настои и отвары, которые обычно готовятся в соотношении 1:10 (1 весовая часть растительного сырья и 10 весовых частей воды).
Лекарственное растительное сырье – это высушенные, реже свежесобранные растения или их части, используемые в качестве источника для получения лекарственных средств. Для каждого растения существует определенный вид лекарственного сырья, применяемого в официальной медицине. Например, трава – для пустырника, зверобоя; листья – для мать-и-мачехи, эвкалипта, подорожника большого; плоды – для шиповника, аронии черноплодной, черной смородины; цветки – для ромашки аптечной, календулы; корни – для алтея, солодки голой и т. д.
