Подэкспертному, с его согласия, может предоставляться возможность участвовать в трудовых процессах внутри отделения или в кабинете терапии занятостью психиатрического учреждения. Разрешается пользование своей одеждой и другими вещами и предметами, перечень и количество которых определяются правилами внутреннего распорядка, при условии, что это не противоречит задачам обеспечения правопорядка и безопасности в отделении, а также медико-санитарным нормам. Правила внутреннего распорядка включают: обязательный восьмичасовой сон в ночное время, ежедневную прогулку продолжительностью не менее одного часа, а для несовершеннолетних — не менее двух часов. Распорядком дня устанавливаются время дневного и ночного отдыха, прогулок, принятия пищи и иные правила, определяющие порядок деятельности отделения и призванные обеспечить надлежащие условия проведения экспертных исследований, оказания медицинской помощи нуждающимся в ней лицам, безопасность находящихся в отделении подэкспертных, врачей, иного персонала отделения и работников охраны при одновременном соблюдении прав каждого помещенного в отделение лица, а также обеспечить нормальные условия для лиц, содержащихся в отделении. Требования распорядка и режима содержания должны быть доведены до сведения каждого подэкспертного в день его поступления в отделение.
Медико-санитарное обеспечение: подэкспертные имеют право на получение медицинской, психиатрической помощи, которая оказывается по медицинским показателям в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о здравоохранении.
В случае тяжкого заболевания либо смерти лица, находящегося в экспертном стационаре под стражей, об этом должно быть незамедлительно сообщено его близким родственникам и прокурору, который по своей инициативе или заявлению родственников заболевшего либо умершего может проводить проверку по данному факту. Тело умершего после патологоанатомического исследования, а также производства необходимых действий передается лицам, законно его востребовавшим. Захоронение умершего, тело которого не востребовано, осуществляется за счет государства.
Статья 35.
Ограничения в применении методов исследований при производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц
При производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц запрещается применять методы исследований, сопряженные с сильными болевыми ощущениями или способные отрицательно повлиять на здоровье лица, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации. Лицо, в отношении которого производится судебная экспертиза, должно быть информировано в доступной для него форме о методах исследований, применяемых в отношении его, включая альтернативные, возможных болевых ощущениях и побочных явлениях. Указанная информация предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю лица, в отношении которого производится судебная экспертиза.
У лиц, в отношении которых производится судебная экспертиза, в медицинском учреждении берутся образцы, необходимые для проведения исследований, о чем указывается в заключении эксперта. Образцы получает врач или иной специалист в присутствии двух медицинских работников данного медицинского учреждения. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на судебную экспертизу в добровольном порядке, не допускается.
Комментарий к статье 35
Общая принципиальная установка, данная гл. IV настоящего Закона о производстве судебной экспертизы в отношении живых лиц, предопределяет гарантии прав и законных интересов личности. На этой основе ст.35 специально регламентирует применение методов исследований при производстве судебной экспертизы.
Исходя из этого принципа, судебный эксперт должен стремиться получить добровольное согласие испытуемого на все виды необходимого обследования. При этом эксперт должен в доступной форме объяснить испытуемому смысл и назначение этих обследований, а также предусмотреть связанные с ними возможные болевые ощущения и побочные явления, включая степень вероятности риска для здоровья. При возможности альтернативных методов исследования они должны быть обсуждены с подэкспертным. Если психическое состояние подэкспертного делает такое обсуждение невозможным, то об этом делается запись в истории болезни.
Указанная информация о методах обследования и возможных его побочных последствиях предоставляется также заявившему соответствующее ходатайство законному представителю подэкспертного. О произведенном информировании делается соответствующая запись в истории болезни.
В отношении испытуемых, проходящих экспертизу на добровольной основе, указанное требование носит безусловный характер. Для лиц, подвергающихся экспертизе принудительно, несмотря на то что их обследование производится независимо от их согласия, последнее желательно получать там, где это только возможно.
При отказе испытуемого от обследований эксперту следует выяснить мотивы отказа и провести с ним разъяснительную работу: предоставить испытуемому возможность высказать свою точку зрения, проявить к ней серьезное отношение, попытаться развеять неадекватные опасения, вовлечь его в процесс принятия решений, предложить альтернативные варианты, найти компромисс.
Если отказ от обследования обусловлен тяжелым психическим расстройством, эксперту следует избегать принуждения и ограничиться мерой разумной достаточности объема исследований.
Если отказ обусловлен субъективным интересом испытуемого, способного к самостоятельным, осознанным решениям, а все возможности получить добровольное согласие путем разъяснений и убеждений исчерпаны, то эксперту не остается ничего иного, как отразить данное обстоятельство в своем заключении. В случае, когда такой отказ делает экспертную оценку невозможной, эксперт сообщает об этом органу, назначившему экспертизу, и уведомляет самого испытуемого. При указанных обстоятельствах эксперту следует воздерживаться от предположительных оценок, не основанных на достаточной полноте информации, необходимой для окончательного заключения. При выявлении у испытуемого признаков симуляции психических или иных расстройств эксперт может высказать ему свое мнение в деликатной форме, не ущемляющей личного достоинства испытуемого, предупредить его о том, что факт симуляции будет отражен в экспертном заключении, и посоветовать прекратить симулятивное поведение.
При диссимуляции имеющихся расстройств эксперту следует установить ее мотивы, оценить истинный характер патологии и попытаться устранить, насколько это возможно, негативное отношение подэкспертного к обследованию.
Во всех случаях проведения судебной экспертизы живых лиц эксперт должен исходить из принципа разумной достаточности объема исследований, не подвергая испытуемого тем методам, результаты которых не гарантируют получение необходимой для экспертного заключения информации.
При производстве экспертизы эксперт может использовать только те медицинские методы и средства, которые применяются в здравоохранении. Исходя из этого, запрещается применять методы исследований, сопряженные с причинением испытуемому физических и психологических страданий, унижающих его человеческое достоинство, сопряженные с серьезным риском для его здоровья и жизни, методы оперативного вмешательства, а также методы, запрещенные к применению в практике здравоохранения законодательством Российской Федерации.
Взятие в медицинском учреждении образцов, необходимых для экспертного исследования (образцов крови, мочи и пр.), должно производиться врачом или иным специалистом в присутствии двух медицинских работников данного учреждения. Факт взятия образцов обязательно отражается в экспертном заключении. Принудительное получение образцов у лиц, направленных на экспертизу в добровольном порядке, не допускается.
При проведении судебно-психиатрической экспертизы недопустимо:
а) использовать для исследования (в немедицинских целях) методы и средства, существенно модифицирующие сознание испытуемого, нарушающие целостность его личности, парализующие его волю;
б) производить манипуляции с психотропными средствами с целью «провокации», обострения психических расстройств или наблюдения за их спонтанным прогрессирующим развитием без применения адекватного лечения или путем отмены необходимой терапии;
в) проводить испытания новых медицинских методов и средств, а также иные медико-биологические эксперименты, даже если согласие испытуемого могло быть получено.
