Или при описании причин головных болей пытаются доказать, что артерии и нервы висят, как провода, натянутые между черепом и шеей, которые легко травмировать. Интересно также и то, что специалисты с удовольствием описывают характер болей: «тупые и распирающие, колющие и стреляющие, пульсирующие и стягивающие», считая, что в их основе лежат разные механизмы. Естественно, для этого они используют громадное разнообразие лекарственных средств. И когда эффективность этих средств на нуле, предлагают хирургическое лечение без комментариев состояния больных после подобных операций. Как правило, это инвалидность второй группы (а может быть, и первой). И если пациенту повезет и он сможет после подобной операции поворачивать голову, то уж комплекс неполноценности в виде страха перед любыми резкими движениями, чиханьями, а тем паче игрой в большой теннис, останется с ним на всю жизнь.
Как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу.
В то же время я не отрицаю, что у людей с головными болями часто присутствует остеохондроз шейного отдела позвоночника. То есть изменения на рентгеновских и других снимках могут быть. В подавляющем числе случаев специалист-рентгенолог описывает эти изменения как дистрофические, то есть возникшие в результате нарушения поступления питательных веществ к межпозвонковым дискам и самим позвонкам. А доставляют это питание только мышцы через мелкие сосуды (капилляры), пронизывающие эти мышцы, которые в свою очередь прикрепляются ко всем отделам позвоночника. В данном случае мы рассматриваем шейный отдел. Естественно, возникают изменения в структуре позвонков, если мышцы перестают работать. А как будет выглядеть человек, которого вдруг прекратят кормить? Сначала злым – это возникает боль. А потом тощим и слабым – это остеохондроз. И чтобы накормить его, нужно восстановить систему питания. Но как голодного человека, так и позвонки и межпозвонковые диски, подвергшиеся дистрофии, нельзя накормить сразу. Делать это надо постепенно и последовательно. От малого и простого питания к нормальному и достаточному. А это значит, что необходимо подобрать комплекс простых силовых движений для мышц пояса верхних конечностей, выполняя которые можно избавиться от последствий остеохондроза шейного отдела и головных болей. Природа так распорядилась, что головной мозг собственных мышц не имеет, и ближайшим транспортным средством для доставки нормального объема крови, а также выведения балластной, венозной крови являются мышцы плечевого пояса (см. главу «Плечи – инструмент мозга»).
Часть 4
Ответы на письма
Письмо первое, или Что делать при травме плеча?
Травматолог поставил мне диагноз плечелопаточный периартроз на фоне шейного остеохондроза, помимо этого, мне раньше был поставлен диагноз грудной остеохондроз.
Я в течение последних нескольких лет занимался тайским боксом, занятия в связи с болями в грудном отделе и ограничением подвижности пришлось прекратить, но привычка к ОФП осталась, то есть я регулярно как минимум отжимаюсь и подтягиваюсь. Грудной остеохондроз мне в этом не мешал, и я был доволен, пока однажды не начал подтягиваться слишком широким хватом и не повредил при этом плечи. Я не нагружал их, боль стихла. Но с возобновлением занятий появилось чувство онемения, щелчки при некоторых движениях, некая ноющая боль и дискомфорт. Во время отжиманий и подтягиваний дискомфорта почти нет, даже лучше становится, но вот спустя часа два плечи сильней щелкают и немного ноют, правда, не всегда. Иногда чувствую онемение и скованность трапециевидной мышцы. Но в целом боль не сильная. Пошел с этими симптомами к травматологу и получил приведенный выше диагноз, назначение на блокаду и заверение в том, что суставы не выдерживают нагрузки. Упал духом.
Заранее спасибо. Вся надежда на вас.
Константин К.
Комментарий С.Б.
Здравствуйте, Константин! Отвечу сразу по тексту, который, к счастью, очень конкретен.
Первое. Так как плечевой сустав – сустав мышечный (об этом более подробно чуть ниже), то и восстановить его функцию, с моей точки зрения, можно только упражнениями для мышц плеча. Мышцы не лечатся блокадами, покоем, теплом (см. болезни тазобедренного сустава) и тем более операциями.
Второе. «Какими упражнениями, если я выполняю очень много упражнений?» – спросите вы. Объясняю.
Есть упражнения, от которых лучше отказаться в период боли в плечевом суставе, к которым я отношу подтягивания, отжимания с широко разведенными руками, жим штанги лежа широким и средним хватом, отжимания на брусьях. Почему? В исходном положении упор или хват руками находится на ширине плеч. При выполнении упражнения в конечной его фазе руки находятся шире или чуть шире плеч. В таком случае вся нагрузка ложится на единственную связку плеча – клювовидно-плечевую. При этом мышцы плеча эту связку практически не защищают, поэтому травмировать ее очень легко. Впоследствии зона травмы (растяжения) в виде гиперкомпенсации как бы утолщается, но, по сути, это утолщение снижает ее амортизационные функции, и в дальнейшем при выполнении, казалось бы, обычных упражнений, но обладающих точечным воздействием на связку, она травмируется еще больше. Поэтому я рекомендую в стадии острого плеча работать с резиновым жгутом, при котором движения носят тяговый характер (то есть руки подтягиваются к туловищу). Кроме того, не рекомендую разведение рук. Если подтягиваться, то узким обратным хватом, допускается жим лежа также узким хватом.
Третье – самое главное. После травмы плеча, будь то повреждение глубоких мышц плеча – ротаторов или связки плеча, восстановление проходит очень долго, от 3 до 6 месяцев. Но каждое упражнение выполняется в первых трех повторениях через боль по принципу «маленькую боль терпи – большую не допускай», с обязательным наложением компресса со льдом на мышцы плеча (10–20 секунд).
Письмо второе, или Нестабильность позвоночника
Здравствуйте! Я сделал снимки шейного отдела позвоночника во всех проекциях. Врачи поставили мне следующий диагноз: травматолог – функциональная нестабильность шейного отдела позвоночника в сегментах С3—С4; невролог – шейный остеохондроз, синдром нестабильности дисков, цервикалгия.
У меня к вам два вопроса:
1. Существует ли в ваших Центрах методика лечения нестабильности позвоночника?
2. Так как раньше лета попасть в ваш Центр в Кемерово не смогу, то не повредят ли мне занятия физкультурой, без которых мне трудно представить полноценную жизнь. Занимаюсь по следующей схеме: 1-й день – отжимания, жимовые движения с резиновым жгутом стоя, разведения рук с пружинным эспандером. 2-й день – подтягивания на турнике, приседания без груза, гиперэкстензия, подъем ног. 3-й день – тяга гантели одной рукой в наклоне, тяга к груди резинового жгута, подъем ног и т. д. Упражнения с подъемом корпуса сейчас не выполняю, т. к. слышал, что при нестабильности это вредно. По вашим советам использую холодную воду и выполняю упражнения сериями по 10 раз, стараюсь не переусердствовать. Я понимаю, что на расстоянии точный ответ невозможен, но, исходя из вашего опыта, хотелось бы понять, как поддержать себя в форме до визита к вам в Центр. Заранее спасибо.
Михаил К., 36 лет, Кемерово
Комментарий С.Б.
Вы затронули интересную тему, Михаил! С диагнозом нестабильность дисков позвоночника я никогда не был согласен, так как подобная трактовка болей в шейном отделе позвоночника может ассоциироваться с каким-то карточным домиком. То есть чуть тронешь, и вся конструкция рассыпется. Этот диагноз придумали мануальные терапевты, чтобы вправлять, так сказать, не до конца выпавшие диски. Если заглянуть в анатомический атлас (рисунок позвонка со связками), то помимо костей и межпозвонковых дисков можно увидеть мышцы и связки позвоночного столба, наглухо фиксирующие позвонки, вставленные друг в друга, как ключ в замок. Это значит, что сдвинуть один позвонок относительно другого можно лишь одним способом – ударить ломом по шее. Другой вопрос, что у вас появились боли в шейном отделе, трактуемые неврологом как шейный остеохондроз. В таких случаях основные доступные упражнения приведены в книге «Остеохондроз – не приговор!».
И последнее. Как правило, плечелопаточный периартрит, который ваш невролог назвал периартрозом (с подобной формулировкой я не согласен), обязательно сопровождается болями в шейном отделе позвоночника. Ввиду того что за время этой болезни, при которой невозможно поднять руку вверх, а тем более подтянуться, из работы выключаются мышцы пояса верхних конечностей, отвечающие за питание межпозвонковых дисков. Далее развивается шейный остеохондроз.
