Появление второй дозы антигена, иначе говоря новая инвазия, вызывает очень резкую реакцию. В макрофагах происходит распад комплекса антиген — РНК. Освобожденные антигены вместе с новыми пришельцами становятся жертвой ферментов и погибают. Это влечет за собой и быстрое отмирание макрофагов. При их распаде освобождаются вещества, привлекающие к себе множество защитных лейкоцитов. Цикл повторяется до тех пор, пока все антигены не будут уничтожены. Если воспалительный процесс начинает затухать, вступает в действие активная РНК, содержащаяся в некоторых клетках и вырабатывающая новые дозы антител (поскольку антитело — это белковое вещество и для его синтеза необходимо участие РНК). Оставшиеся клетки содержат комбинацию антиген — РНК, которая будет реагировать на новое вторжение антигенов.
Короче говоря, организм становится иммунным к данному антигену или к тому заболеванию, возбудителем которого является определенный микроб.
Что такое иммунитет?
Мы видели, как реагировал защитный механизм мыши при первой и последующей встрече с антигенами. При второй встрече антигены натолкнулись на хорошо организованную оборону, были уничтожены, и угроза заболевания была ликвидирована. Первая встреча с агрессором явилась для организма сигналом, обеспечивающим защиту в случае вторичного нападения.
С преодолением первого натиска мышь приобрела устойчивость к возможному в дальнейшем заражению токсином столбняка. Описанный механизм возникновения иммунитета характерен для всех животных (включая и человека) при встрече их организма с различными антигенами, которыми могут быть либо клетки болезнетворных микробов, либо продукты их жизнедеятельности.
Кроме приобретенного иммунитета, бывает естественный, или врожденный, иммунитет. Мы уже знаем, что некоторыми болезнями, опасными для людей, животные заразиться не могут, и наоборот. Животные невосприимчивы, например, к дифтерии, тифу, а человек не может заразиться чумой или холерой птиц. Этот иммунитет связан с принадлежностью каждого организма к определенной систематической группе, в которой основным является вид.
Чем дальше друг от друга отстоят биологические виды, тем большие различия проявляются в их отношении к заболеваниям. Но иногда различия в иммунитете наблюдаются и в рамках одного и того же вида. Было доказано, что жители различных географических областей не в одинаковой степени восприимчивы к таким заболеваниям, как туберкулез и желтая лихорадка. Различия в иммунитете часто отмечались и в более узких категориях. Некоторые семьи и даже отдельные индивиды в одной семье оказываются в большей или меньшей степени невосприимчивыми к широко распространенным заболеваниям. Это случаи так называемого индивидуального иммунитета.
Дженнер создает вакцины
На кладбище небольшой английской деревушки стоит надгробный камень с надписью:
«Памяти Бенджамина Джести из Даунсхея, умершего 10 апреля 1810 года в возрасте 79 лет. Родился в этом крае, в Джетминстере. Это был прямой и честный человек, необычайно скромный. Он первым привил себе коровью оспу, и, ведомый силой своей мысли, испытал ее на своей супруге и двух сыновьях». Упомянутая в надписи коровья оспа, как и натуральная оспа, также вызывает заболевание человека. В прошлом люди боялись оспы, как призрака. Вызываются эти болезни вирусами.
Восточные народы, однако, уже в древности знали, что эпидемии оспы, как правило губительные и грозные, иногда протекают и в более легкой форме. Было также известно, что легкое течение болезни можно обеспечить предварительной прививкой оспы здоровым людям. Китайцы собирали коросту (корочки) с пустул больных людей, размалывали их и полученный порошок вдыхали носом. Турки втирали гной из пустул в расцарапанную кожу. Проведенное таким образом искусственное заражение вызывало заболевание, протекающее обычно в очень мягкой форме, часто без всяких внешних симптомов. После прививки человек уже не заболевал оспой, иными словами, приобретал к ней иммунитет.
Жена английского посла в Турции леди Мэри Монтегю согласилась на такую прививку своим детям и после успешного опыта ей удалось ввести профилактическую прививку в Англии. Болезнь после прививки протекала в очень умеренной форме, и в XVIII веке в Англии удалось снизить смертность от оспы с 50 до 1 %.
На микробиологическом съезде в мае 1971 года в Высоких Татрах профессор Л. Дубай (медицинский факультет в Кошице) в своем докладе, посвященном 250-летию со времени введения оспопрививания в Словакии, сообщил о первой прививке, проведенной в этой стране.
В июле и августе 1721 город Прешов был охвачен эпидемией оспы. Городской врач И. А. Райман в самый разгар эпидемии привил своей дочке двух с половиной лет гной из оспинки больного сына. При этом он опирался на данные собственной статьи, опубликованной им в 1717 году в сборнике статей о природе и медицине Sammlung von Natur- and Medizin-Geschichten. Как писал в 1774 году биограф известных врачей Венгрии и Трансильвании И. Веспреми, Райман научил европейские народы искусству прививки и многим сохранил не только здоровье, но и жизнь.
В конце XVIII века английский врач Эдуард Дженнер заметил, что сельские жители в графстве Глостершир оказываются невосприимчивыми к натуральной оспе, если перед этим они переболеют коровьей оспой, заразившись ею при уходе за животными. Эта болезнь проявлялась лишь небольшими оспинками на руках. Поскольку в то время уже практиковалась профилактическая прививка путем заражения натуральной оспой, Дженнер хотел узнать, нельзя ли, перенеся с человека на человека коровью оспу, вызвать невосприимчивость к натуральной оспе?
Первый опыт был им проделан в 1796 году. Гной из пустул коровьей оспы у заболевшей молодой доярки он перенес в царапину на коже восьмилетнего мальчика. Мальчик переболел коровьей оспой, она прошла у него в очень легкой форме. Через шесть недель Дженнер привил ему натуральную оспу. И мальчик не заболел. Таким образом Дженнер доказал, что невосприимчивость к натуральной оспе может быть приобретена и в результате прививки человеку менее опасной коровьей оспы. Открытый им метод предохранительных прививок он назвал вакцинацией, а материал для прививки, полученный из коровьих оспин, — вакциной (от латинского vacca — корова).
Но предложенная Дженнером вакцинация была встречена далеко не восторженно. Напротив, в консервативном английском обществе она вызвала бурю протестов и насмешек. Сохранилась карикатура, изображающая врача (конечно, Дженнера), который делает прививку оспы, и у его «жертв» начинают расти рога, коровьи головы, хвосты, копыта… Однако вскоре и консервативные англичане примирились с необычными методами Дженнера, и Англия стала первой страной, в которой благодаря этому человеку удалось ликвидировать оспу.
Большинство цивилизованных государств приняло вакцинацию как обязательную меру борьбы с оспой. Сегодня в этих странах забыли, что такое оспа. Джести, испытавший на себе прививку коровьей оспы, заслужил лишь пару теплых слов на надгробии, но Дженнер создал основу современной профилактической прививки еще тогда, когда не существовало никаких научных данных о причинах и возбудителях заразных болезней. Однако оспа и в наши дни еще встречается в отдельных странах Азии и Латинской Америки, среди которых Бразилия по количеству заболеваний стоит на первом месте.
В мае 1965 года в США был отмечен первый за 15 лет случай заболевания оспой у женщины, прибывшей из Ганы. Этот случай повлек за собой ряд экстренных профилактических мероприятий. Более 1000 человек, которые могли прямо или косвенно быть в контакте с заболевшей, были взяты под медицинский надзор и подвергнуты вакцинации.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выработала программу полной ликвидации оспы на всем земном шаре до 1975 года. Расходы по ее осуществлению превышают 180 миллионов долларов. Рекомендуется ввести международные удостоверения о прививке против оспы, желтой лихорадки и холеры. Для въезда в некоторые государства требуется вакцинация, проведенная не ранее чем за три года до этого.
Пастер — укротитель микробов
После того как Кох открыл и выделил чистую культуру возбудителя сибирской язвы, Пастер также заинтересовался этим микробом. Ему удалось обнаружить бациллу в теле дождевых червей, обитавших в местах захоронения животных, которые погибли от сибирской язвы. Из червей он получил чистую культуру бацилл и показал, что ею можно вызвать заболевание у восприимчивых к сибирской язве животных. Затем он выращивал бациллу при высокой температуре и обнаружил, что животные, зараженные такой культурой, не заболевают и становятся невосприимчивыми к сибирской язве. Сообщение о его наблюдениях вызвало недоверие и даже насмешки. Пастер предложил провести публичный опыт на животных для доказательства справедливости своих выводов. Для опыта были отобраны 50 овец[34], половине из них была введена вакцина с «укрощенными» бациллами, а затем всем пятидесяти привита вирулентная культура возбудителя сибирской язвы. Пастер утверждал, что первая партия овец должна остаться здоровой, а вторая заболеть сибирской язвой и погибнуть.
