Лица, страдающие невропатией, характеризуются необычными реакциями, например, при ушибе они испытывают покалывание или онемение ступней. При прогрессирующей невропатии часто теряется чувствительность, больной может не ощутить, что он наступил на камень или на что-то горячее. Некоторые пациенты испытывают постоянные боли и не могут спать.
Также хотелось бы упомянуть и об осложнениях течения сахарного диабета типа у злоупотребляющих алкоголем больных. Они связаны с тем, что алкоголь обладает способностью растворяться в жирах, а те особые клетки, о которых мы говорили чуть выше, играющие важную роль в изоляции нервного волокна, состоят в основном именно из жиров. Алкоголь, накапливаясь в этих клетках, еще больше усиливает повреждения, вызванные высоким содержанием сахара в крови. При диабете сильно пьющие люди особенно подвержены невропатии.
При сосудистых и неврологических заболеваниях, поражающих нижние конечности, у больных плохо заживают раны, вызванные травмой или инфекцией. Например, больной диабетом, который не ощущает боли, может долго гулять с камешком в ботинке и натереть ногу. Бороться с образовавшейся ранкой будет в данном случае очень трудно. Поэтому в качестве профилактики таких осложнений следует привести несколько советов: носите только удобную для вас обувь; ежедневно мойте ноги, тщательно вытирайте и припудривайте их; помните, что ваши ноги должны быть всегда сухими и теплыми; если ноги мерзнут, ложась в постель, надевайте свободные носки; никогда не пользуйтесь для согревания ног грелкой или бутылкой с горячей водой, регулярно осматривайте ноги, нет ли там порезов или потертостей; срезайте ногти прямо, не выстригая углов; пользуйтесь смягчающими кремами; прежде чем надеть обувь, проверяйте, цела ли она, нет ли в ней чего-нибудь такого, что может натереть вам ногу; не ходите босиком, даже дома; не носите обувь с перепонками между пальцами.
Еще одним серьезным осложнением сахарной болезни в пожилом возрасте может явиться атрофия мышц. Мы уже говорили о том, что без соответствующего количества инсулина мышцы не способны потреблять питательные вещества, необходимые для их жизнедеятельности, т. е. они голодают, и начинают истончаться и атрофироваться. Также они могут атрофироваться, если нервные волокна, регулирующие их сокращения, оказываются поврежденными, что будет описано ниже. Но не стоит пугаться, такое осложнение приходит со временем, если больной не лечился и не следовал указаниям врача, так как сначала у него отсутствовали жалобы на усталость в ногах, боли в стопе после ходьбы и во время нее. Все это приходит со временем, ко всему прочему добавляются жар и холод в конечностях, затем наступает гипотрофия мышц, исчезновение растительности, появляются пигментация и посинение, выраженное шелушение кожи. Но если после этого не происходит должного лечения, то далее начинается новая стадия болезни – язвенно-некротическая, характеризующаяся появлением язв на подошвах, пятке, хотя они и малоболезненны, если не присоединяется инфекция.
У некоторых больных диабетом II типа появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относятся гастриты, недостаточность ферментов поджелудочной железы и кишечника. Нередко наступают нарушения функции печени, вызывающие ее значительное увеличение. Это связано с накоплением в ней жира, при этом ухудшается кровоток.
Стоит обратить внимание и на тот факт, что поскольку сахарный диабет II типа может развиться уже к 40 годам, то нередко при этом страдает и функция половых желез, что проявляется у мужчин снижением потенции, угнетением полового влечения, у женщин же нарушается менструальный цикл.
Также хотелось бы сделать и предупреждение для тех, у кого когда-то был диабет. У некоторых людей, не страдающих диабетом, но характеризующихся непереносимостью углеводов при переедании «быстрого» сахара, уровень глюкозы в крови может быстро подняться до опасной черты, хотя в общем эти люди практически здоровы. Такие пациенты могут страдать теми же хроническими осложнениями, которые присущи больным диабетом. Многое зависит от способности поджелудочной железы синтезировать и высвобождать инсулин. Если инсулина достаточно, то его хватает для переработки любого количества сахара, поступающего, например, из сладких безалкогольных напитков; в этом случае уровень сахара в крови остается в пределах нормы. Иная картина имеет место, если человек, β-клетки которого содержат мало инсулина, поддерживает нормальный уровень сахара в крови благодаря строгой диете. Когда такой человек выпьет тот же самый сладкий безалкогольный напиток, его поджелудочная железа не справится с нагрузкой, уровень сахара в крови сразу повысится. Чем больше мы изучаем диабет, тем больше понимаем, как важна ранняя диагностика этого заболевания, как необходимы больному знания того, что происходит в его организме, и терпение, чтобы соблюдать все рекомендации врача и держать диабет под контролем.
Конец ознакомительного фрагмента.
