Погружаясь на большую глубину, ныряльщик испытывает все более возрастающее давление, объем лег ких уменьшается до остаточного объема, и выполнение продувки становится затруднительно. Вот тут-то и применим метод Мерканте-Одаглия (Фензеля-Фатта).
На глубине 15–30 метров ныряльщик заполняет воздухом рот и продувается именно за счет этого объема. Исключительно важно заполнить рот воздухом вовремя (не слишком рано) и не поздно (не глубоко). Наиболее правильно будет заполнить рот воздухом где-то между 20 и 30 метрами. Эта глубина сугубо индивидуальна и зависит от физиологических возможностей организма ныряльщика. В первую очередь, от величины остаточного объема (объема воздуха, который остается в легких после полного выдоха). Чем глубже и больше может ныряльщик заполнить воздухом рот, тем на большую глубину он может погрузиться. Если заполнение рта происходит слишком рано, то воздух для продувки может закончиться еще до достижения максимальной глубины, а если, прозевав оптимальную глубину, попробовать заполнить рот воздухом слишком глубоко, то объем легких может достигнуть уже отрицательных величин, и заполнение рта воздухом станет невозможным. Следует заметить, что постоянно тренируясь и ныряя достаточно глубоко, охотник в состоянии развить в себе способности заполнения рта максимальным количеством воздуха.
Баротравму уха можно спровоцировать и механическим путем. Достаточно нанести удар по шлему гидрокостюма в область ушной раковины и, создав этим повышенное давление, порвать или растянуть барабанную перепонку.
Однажды известный украинский спортсмен Константин Канин, охотясь в завалах деревьев на глубине, подстрелил сома килограммов на 15. Выстрел был неудачным, и рыба отчаянно билась на гарпуне. В какой-то момент сом просто ударил Костю головой в область уха. Последовала резкая боль, затем быстрое облегчение. Всплыв, Константин прекратил охоту и вернулся на базу. Ухо перестало слышать, и визит к врачу подтвердил наихудшие опасения — разрыв барабанной перепонки. Хорошо, что внутрь не попала вода, и лечение прошло быстро и без последствий.
Различают различные степени тяжести заболевания, от которых зависит и его лечение.
При легкой форме нырялыцик может жаловаться на заложенность в ушах, неприятные ощущения при надавливании на ухо, снижение остроты слуха.
При средней степени тяжести заболевания пострадавший ощущает резкую боль в ухе, значительное ухудшение слуха, посторонний шум в одном или обоих ушах.
В тяжелых случаях наступает разрыв барабанной перепонки, боль при этом слегка стихает. В наружном слуховом проходе может выделиться небольшое количество крови, и тогда в ухе появляется ощущение тепла.
При баротравмах придаточных полостей носа, лобных пазух, гайморовых полостей и ячеек решетчатой кости возникают сильные боли в области их расположения.
О баротравме зуба и говорить нечего — боль порой бывает такой, что лечение в кресле дантиста воспринимается как дар свыше!
Но что делать, если баротравма все же произошла?
В первую очередь при легких и средних повреждениях наружный слуховой проход закрывают сухим ватным тампоном, для того чтобы вата абсорбировала в себя влагу, затем в ухо можно закапать одну — две капли софродекса, камфорного, вазелинового или персикового масла. Или вставить — неглубоко — ватный тампон, смазанный борным вазелином. В нос закапать 2 % раствор эфедрина либо назол, галазолин, нафтизин — любое сосудосуживающее средство.
В тяжелых случаях разрывы барабанной перепонки обычно достаточно обширны, перепонка сильно воспалена, а в наружном слуховом проходе может быть выделено небольшое количество крови. Наружное ухо обрабатывают марлей, смоченной спиртом, на ухо накладывают тампон и закрепляют повязкой. В нос закапывают, как и в легких случаях, сосудосуживающие средства с целью избежать насморка. Если же слизь все же выделяется — ни в коем случае не сморкаться, а просто удалять ее салфеткой. Чтобы не занести инфекцию, рекомендуется прополоскать глотку и ротовую полость морской водой или кипяченой с добавлением соли и йода (аналог морской воды), либо слабым раствором марганцовки. Пострадавшего следует уложить на бок таким образом, чтобы поврежденное ухо оказалось внизу, и срочно доставить к врачу. Вообще обращаться к врачу обязательно в любых случаях водолазных заболеваний, и малейшее подозрение должно быть представлено на контроль специалисту. За полторы-две недели барабанная перепонка срастается, на месте разрыва образуется рубец, но он почти не влияет на остроту слуха. Через неделю — визит к отоларингологу, и чаще всего доктор дает добро на возобновление тренировок.
Для профилактики баротравм в первую очередь необходимо исключить погружения и тренировки при недомогании и насморке. Перед выездом на охоту еще дома стоит предварительно проверить, насколько легко происходит продувка. За час-два до охоты стоит пожевать жесткую жевательную резинку — это позволит размять и потренировать мышцы, участвующие в продувке. Нельзя позволять себе мерзнуть перед погружениями: шерстяная шапочка, плотная непродуваемая ветровка с капюшоном позволят комфортно начать охоту и также комфортно закончить ее. Насморк, простуда могут свести на нет все ваши тренировки, не дав возможности эффективно нырять.
Ныряя, важно выполнять продувку своевременно, еще до возникновения неприятных или болевых ощущений. Выравнивая давление, старайтесь не напрягаться: продувка должна проходить легко и естественно.
Если ухо не продувается, нужно всплыть на один-два метра выше и снова продуться. Если же и это не помогает, тогда всплываем на поверхность, снимаем маску и, тщательно высморкавшись, пробуем продуться снова. Хорошие результаты приносит порой промывка носа морской водой. Эту операцию нужно включить в свой ежедневный утренний и вечерний туалет, что позволит вам вообще забыть о насморках.
Ухо запрограммировано природой как подспорье для выживания организма в жестких условиях. Температурным скачкам и влаге оно противопоставляет свои защитные системы, выделяя жировые пленки и отшелушивая отмерший эпителий. Все это мы называем ушной серой и удаляем чаще всего при помощи специальных ушных палочек с ваткой. Но чем чаще вы ныряете, тем активнее вода воздействует на наружное ухо и тем тоньше и ранимее становится барабанная перепонка. Под пленки, образованные ушной серой, могут попасть болезнетворные бактерии, что чревато воспалением и большей восприимчивости уха к баротравмам.
Чтобы избежать этого, ухо стоит периодически промывать и смазывать, удаляя, а затем искусственно создавая утраченные защитные пленки.
Для промывки уха правильнее всего обратиться к врачу, ну а в полевых условиях хорошо зарекомендовал себя следующий метод. Кипятится около полутора-двух литров воды из расчета на одно ухо, остужается до температуры 36–40 °C (так, чтобы не было горячо). А затем при помощи маленькой детской спринцовки с мягким кончиком ухо промывается этой водой. Поток воды вымывает шлаки, но при этом и открывает ухо для внешних воздействий. Поэтому, осушив ухо, его нужно смазать вазелиновым маслом, а еще лучше — борным вазелином. Затем ватный тампон с мазью следует неглубоко вставить в ухо на 8-10 часов. Правильно будет провести эти процедуры на ночь, и, вероятнее всего, уже на следующий день вы сможете нырять снова. Важно только не забыть вынуть тампон из уха перед погружением. После такой процедуры вы почувствуете заметное улучшение слуха, продувка будет выполняться легче, а ухо будет смазано и защищено от вредных воздействий окружающей среды.
БАРОТРАВМА ЗУБА
Охотник внимательно осматривает закоулки и ниши, лавируя между гротами и завалами коряг… И вдруг внезапно во время всплытия резкая зубная боль пронизывает насквозь! Вы всплываете на поверхность, но боль не отпускает. Такое впечатление, что в зуб вставили раскаленный стержень! И это при том, что вы были у врача относительно недавно…
Название этого заболевания — бародонтольгия, или аэродонтольгия.
Любой зуб имеет внутри полость, а в больном зубе кариозная полость или трещина позволяет воздуху проникнуть внутрь зуба или под некачественно поставленную коронку. Во время всплытия воздушный пузырь оказывается запертым пульпой и, расширяясь, давит на нерв. Отсюда и боль. Чтобы ее снять, можно попробовать нырнуть снова, глубже того уровня, на котором боль возникла, после чего всплыть очень медленно. Некоторые советуют прополоскать зуб теплым содовым раствором или пожевать жесткую жвачку, но в любом случае охоту следует прекратить и срочно обратиться к зубному врачу.
БАРОТРАВМА ЛЕГКИХ
Распространено заблуждение, что баротравма легких может возникнуть только у водолазов, работающих в аппаратах на сжатом воздухе или воздушных смесях под давлением.
