Прочие компоненты, к примеру, молочные бациллы бифидус (содержащиеся в пищеварительном тракте) улучшают приживаемость кишечной флоры благоприятно действующей на процесс пищеварения (через бактерии сапрофиты), снижая тем самым опасность возникновения у малыша гастроэнтерита.
Через несколько часов колострум замещается молоком, состав которого постепенно меняется в течение последующих двух недель.
Смотри: кормление грудью, отнятие от груди.
Зачатие
Смотри: оплодотворение
Врожденный (недуг)
Когда говорят о врождённых недугах, подразумевают всякую болезнь, получаемую ребёнком от рождения.
♦ Врождённое уродство. Изменения морфологии органа, ткани или члена, как результат аномалии формирования в течение первых двух-трёх месяцев вынашивания.
♦ Врождённые вывихи и искривления. Изменения части тела под воздействием сильного физического воздействия на ткани. Таким образом действует и неправильное положение плода в утробе матери на конечности и грудную клетку младенца.
♦ Врождённые генетические болезни. Они связаны с нарушением генетического наследия плода в процессе первых этапов клеточного деления в яйце (например, тризомия 21) или с передачей какого-то мутированного гена от одного из родителей.
♦ Врождённые недуги, вызванные окружающей плод средой во время вынашивания. Их причиной является влияние на плод отголоска различных заболеваний матери (краснуха, токсоплазмоз), интоксикация (алкоголь, противоэпилептические препараты, антикоагулянты, медикаменты против раковых заболеваний). Многие из этих недугов заканчиваются уродствами.
Смотри: наследственные недуги.
Кровное родство
Единокровное родство связывает людей, у которых есть хотя бы один общий родитель. Либо отец, либо мать.
♦ Ребёнок, рождённый в результате связи двух единокровных членов семьи, имеет повышенный риск какого-нибудь врождённого заболевания. И в самом деле, при подобной связи растет вероятность передачи генетических нарушений.
Смотри: генетический обмен
Совет по генетике
Оценка риска врожденного недуга у ребёнка, которого хотелось бы родить. Супружеская пара, которая хотела бы обзавестись ребёнком, но опасается передать ему наследственное заболевание, может обратиться в совет по генетике.
♦ Совет по генетике старается предоставить в распоряжение родителей наиболее объективную информацию о неизбежных рисках. В зависимости от сложности рассматриваемого случая, он призовёт к сотрудничеству многих специалистов из различных областей медицины: генетиков, гинекологов, радиологов…, но также педиатров, может быть педиатра хирурга, которые дадут пояснения о мерах предосторожности в отношении младенца после его рождения. Помимо этого, совет по генетике помогает оценить риски рецидива генетического заболевания при последующей беременности.
При этом принятие решение о зачатии, продлении или прерывании беременности в случае опасности получить ребёнка носителем опасного и неизлечимого недуга, остаётся за родителями.
Смотри: медицинская помощь при прерывании беременности.
Запор
Во время беременности лёгкие запоры являются вполне допустимым явлением. Они могут вызвать временные желудочные колики, а также образование геморроя или усугубить уже имеющийся геморрой.
♦ Запоры появляются при снижении частоты испражнения и в связи с изменением консистенции последних — в случае более сухих и твёрдых испражнений. Норм частоты испражнения не существует. Только изменение по отношению к предыдущему вашему состоянию может подтолкнуть к мысли о запоре.
Лечение запора прежде всего превентивно. Ешьте побольше продуктов с богатым содержанием волокон, а также свежих овощей и фруктов, в достаточной степени пейте в течение всего дня и давайте организму регулярную физическую нагрузку (ходьба, плавание).
В случае не проходящих запоров (вплоть до постельного режима), в частности, если это связано с геморроем, врач может назначить вам слабительное на базе парафинового масла, безвредного в плане последствий для младенца. Локальное лечение следует проводить с осторожностью, чтобы не повредить анус и прямую кишку.
Запоры у будущих матерей основываются на страхах перед возможным испражнением во время родов. При этом речь идёт о банальном явлении и зачастую неизбежном, к которому медсестра и акушерка подготовлены. Поэтому вовсе необязательно принимать слабительное перед отъездом в роддом.
Смотри: питание во время беременности
Предохранение после родов
Оверы способны возобновить производство овул уже на 25 день после родов. Наступление повторной беременности тем самым возможно ещё до возобновления регулярных месячных. Вы должны предусмотреть меры предохранения ещё до выхода из роддома, даже в случае принятого решения кормить грудью — теоретически оно задерживает начало генерации овул, но является весьма ненадёжным методом конрацепции. Очевидными являются многие из способов, учитывающих ваши обоюдные семейные привычки, врачебные противопоказания, а также факт кормления грудью.
♦ Момент возобновления сексуальных отношений далеко не одинаков для разных семейных пар. Он зависит и от самих родов, и от их последствий, и от вашего послеродового физического и психологического состояния.
♦ Рекомендуемые способы. В первую очередь это мужской презерватив, а со смазкой он весьма облегчает сам акт. Можно также использовать спермициды, смазывающий эффект от которых также облегчает сношения. Они должны быть помещены в вагину за десять минут до начала сношений. При этом не следует мыть интимные части тела в течение двух часов до и после соития (появляется риск неэффективности спермацидов)
Контрацептивы, принимаемые в виде пилюль, могут тоже использоваться спустя некоторое время после родов, из них классические (с содержанием эстрогена и прогестерона) противопоказаны при кормлении грудью. Их можно начать использовать спустя три недели после родов, если нет врачебных противопоказаний. И не раньше, в противном случае возрастает опасность флебита. Напротив, микропилюли (только на основе прогестатиков) при кормлении грудью разрешены, их приём возможен на десятый день после родов. Эти микропилюли следует принимать ежедневно в одно и тоже время без перерыва между двумя пластинами. Неудобством, связанным с их применением, является требование чёткого соблюдения времени приёма, поскольку сдвиг всего на несколько часов приводит к утрате эффективности всего курса, а также появлению небольших кровотечений.
Наконец, для женщины, априори точно знающей желаемое общее число детей и имеющая одного сексуального партнёра, самым надёжным способом является стерилизация. Принципиальным неудобством этого способа предохранения является риск инфекционных заражений. К противопоказаниям ему относятся фибромы и ослабленные месячные. Впрочем, он не является каким-то срочным мероприятием, решение о нём можно принять в течение двух месяцев после родов.
♦ Не рекомендуемые методы. Это диафрагмы и прочие женские презервативы на шейку матки и вагину, поскольку они после этого не принимают свою изначальную форму. Отслеживание кривой температуры тела после родов не является эффективным.
Стерилизация в результате перевязывания труб во Франции осуществляется только под письменную расписку пациентки. При этом требуется 4 месяца на обдумывание принимаемого решения. Врач ставит пациентку в известность о возможных последствиях подобного вмешательства, которая как правило проводится в варианте колиоскопии.
Схватки
Это самопроизвольные сокращения мускул матки. Они начинаются как нерегулярные и различной силы, становятся затем частыми, достаточно сильными для раскрытия шейки матки, а потом и самих родов.
♦ Схватки различают двух типов: безболезненные схватки, нерегулярные и редкие, которые иногда проявляются с 7-го месяца беременности, а заканчивающиеся в конце срока, и болезненные схватки, регулярно повторяющиеся, указывающие на начало родов. Важно уметь их различать. Безболезненные схватки в конце беременности не должны вас пугать, и вам не нужно торопиться тут же в роддом. Они абсолютно нормальны и не предупреждают о наступлении родов.
♦ Схватки в последние месяцы вынашивания. Эти схватки начинаются вместе с растяжением матки, при этом происходит модификация тела матки с образованием в её нижней части узкой зоны, называемой нижней зоной. Они характеризуются короткими нерегулярными безболезненными проявлениями чувства тяжести в области матки, которые могут повторяться с десяток раз за день. Эти схватки не имеют тех характерных признаков, что схватки болезненные, и требуют врачебного совета, который может уточнить опасность преждевременных родов.
