Токсическая диспепсия нередко сопровождается осложнениями со стороны ушей, легких, ведет к падению веса.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то с желудочно-кишечными заболеваниями ему легче справиться, так как грудное молоко является самой подходящей легко усвояемой пищей. В то время как при искусственном вскармливании необходима более напряженная работа пищеварительных желез, чтобы справиться с перевариванием более грубого белка коровьего молока. Кроме того, как мы уже говорили, в материнском молоке содержатся защитные вещества, которых не получают дети при искусственном вскармливании, вследствие чего им значительно труднее бороться с микробами и вирусами, вызывающими осложнения при нарушениях пищеварения.
Вот почему желудочно-кишечными заболеваниями чаще и тяжелее поражаются дети, находящиеся на искусственном вскармливании, особенно дети первого года жизни. И эти вполне понятно. Ребенок растет, развивается. Чем он младше, тем этот процесс происходит энергичнее. А между тем пищеварительные соки выделяются еще недостаточно из-за недоразвития нервной системы и других органов. Оттого желудочно-кишечные заболевания и возникают в этом возрасте чаще, чем в последующие годы.
Причиной этих заболеваний могут быть не только нарушения пищеварения, но и болезни, вызванные особыми микробами, попавшими в организм через рот. К таким болезням относятся дизентерия, брюшной тиф, паратифы и другие. Кроме того, различные инфекционные заболевания — грипп, корь, коклюш и другие — могут сопровождаться кишечными нарушениями вследствие особой ранимости слизистой оболочки кишечника детей первого года жизни. Дело в том, что ядовитые продукты, выделяемые микробами, или образующиеся при распаде поврежденных этими микробами клеток организма, все эти ядовитые вещества в значительной своей части удаляются из организма больного через кишечник.
Заражение кишечными инфекциями происходит при несоблюдении гигиенических правил, т. е. инфекция передается грязными руками. При этом могут загрязняться посуда, продукты питания, игрушки и т. д.
Кто же является распространителем инфекции?
Люди, переболевшие, но еще выделяющие микробов, а также болеющие в легкой форме, «на ногах».
На первом году жизни чаще возникают такие болезни, как дизентерия и колиэнтериты.
Мать удивляется, что у ее ребенка нашли дизентерию и предлагают поместить его в больницу.
— Как же так, — возражает она, — ведь кровавого поноса у моего ребенка нет?
Это верно, у ее ребенка кровавого поноса нет, однако заболел он все-таки дизентерией. У детей, особенно маленьких, дизентерия чаще протекает без крови в стуле, а лишь с большим количеством слизи. Не всегда бывает и температура и типичные боли в животе. Если ребенок находится на грудном вскармливании, у него дизентерия может и совсем не походить на хорошо всем известный кровавый понос. Поэтому всякое нарушение деятельности кишечника требует обращения к врачу, и как можно раньше, так как при поздно начатом лечении дизентерия принимает затяжную форму, сопровождаясь осложнениями и резким нарушением обмена веществ.
Мне вспоминается ребенок, которого доставили в больницу в тяжелейшем состоянии. У него был частый жидкий стул и непрерывная рвота. Он перенес дизентерию, лечение которой было начато поздно. Постепенно поправлялся. Легкий катар дыхательных путей, которым в это время болела его мать, заразившая и его, принял очень тяжелое течение у резко ослабленного ребенка. Причем, как это бывает после дизентерии, возникло и резкое нарушение обмена веществ.
Колиэнтериты — это кишечные заболевания, вызываемые особыми видами кишечной палочки, которые чаще возникают у детей первого полугодия жизни и протекают у них тяжело. Болезнь может сопровождаться высокой температурой, резким вздутием живота, неукротимой рвотой, частым жидким стулом ярко-желтого, золотистого цвета. Ребенка, как и при дизентерии (и других кишечных заболеваниях), необходимо немедленно отделить от других детей, так как заболевание это заразное. Не откладывая, надо показать больного врачу.
До прихода врача, как и при любом нарушении со стороны кишечника, надо пропустить кормление и обильно поить кипяченой водой небольшими порциями. Ребенок должен быть хорошо укрыт, согрет. Дышать ему следует свежим воздухом.
Наряду с желудочно-кишечными заболеваниями у детей первого года жизни особого внимания заслуживают поражения органов дыхания.
Заболевания дыхательных путей
Почему мы так много говорим о значении свежего воздуха, о закаливаний. Потому, что не всем еще ясно, какая тесная связь имеется между правильно проводимыми закаливанием детского организма и снижением заболеваемости насморком, бронхитом, воспалением легких.
Чаще всего заболевание дыхательных путей начинается с насморка, особенно у маленьких детей. Насморк может быть либо самостоятельным заболеванием, либо проявлением некоторых инфекций, таких, как корь, грипп и др. Но насморк совсем не безобидное заболевание. Матери незаслуженно мало уделяют ему внимания. А между тем именно с насморка все неприятности и начинаются. Из-за набухания слизистой носа и без того узкие носовые ходы у маленького ребенка закрываются вовсе. Больной ребенок вынужден дышать открытым ртом. Сосать ему при этом трудно. Следовательно, он голодает, теряет в весе и ослабевает.
Дыхание через рот приводит к быстрому высыханию и раздражению слизистой гортани (из-за попадания микробов, пылинок, из-за непосредственного действия на слизистую оболочку холодного воздуха и т. д.). При этом легко возникают заболевания гортани, трахеи, бронхов, а в дальнейшем и легких.
Так, «неопасное», по мнению некоторых матерей, заболевание — насморк приводит к осложнениям, в том числе к потере веса и нарушению питания и пищеварения.
Кашель есть проявление воспалительного процесса слизистой оболочки, гортани, трахеи или бронхов. Кашель, таким образом, признак заболевания дыхательных путей. Он может быть при кори, коклюше, гриппе, гриппоподобных заболеваниях и т. д. Поэтому для его лечения требуется установить вызвавшую его причину, а затем лечить основное заболевание.
Изолированное поражение бронхов — бронхит — у маленьких детей встречается очень редко. Чаще начальное воспаление бронхов в дальнейшем переходит в воспаление легких.
Остановимся на гриппе и гриппоподобных заболеваниях. У маленьких детей эти болезни встречаются намного чаще, чем у взрослых, протекают гораздо тяжелее и дают высокий процент осложнений.
Грипп обычно начинается внезапно, сопровождается высокой температурой, резким ухудшением состояния, рвотой, а иногда и судорогами. Кашель может быть с первых часов болезни. У некоторых детей он принимает характер «лающего». Иногда возникает затруднение дыхания. Обычно нос заложен, но насморк, как правило, начинается на второй-третий день болезни. Впрочем, у маленьких детей, особенно первых 6 месяцев, все проявления гриппа нередко выражены слабо, хотя состояние резко нарушено, и осложнения возникают рано. Чаще всего это воспаление легких.
Острый катар дыхательных путей — заболевание, сходное с гриппом, но вызываемое другими возбудителями. При остром катаре дыхательных путей температура может быть не такой высокой, как при гриппе. Заболевание развивается более постепенно. Насморк и кашель обычно с самого начала болезни выражены резко, краснеет слизистая оболочка вех и веки нередко припухают.
Катар дыхательных путей — совсем не безобидное заболевание, как иногда ошибочно думают. Особенно опасна эта болезнь для маленьких детей, у которых она принимает затяжное и тяжелое течение, сопровождаясь осложнениями, в первую очередь воспалением легких, нередко воспалением среднего уха и др.
В настоящее время известно, что воспаление легких — это инфекционное заболевание, вызванное вирусами и бактериями. Воспаление легких — самостоятельное заболевание, но чаще оно является осложнением других болезней (кори, коклюша, гриппа и др.).
Чем младше ребенок, тем опаснее для него воспаление легких (пневмония). Та часть легких, где развивается воспаление, перестает участвовать в дыхании. Чтобы восполнить недостаток кислорода, ребенок чаще дышит, однако и этого бывает недостаточно, поэтому личико его нередко синюшно. Недостаток кислорода губителен. Вот почему при воспалении легких страдают не только органы дыхания, а и весь организм в целом: нарушается деятельность сердца, нервной системы, кишечника и других органов. Потому-то так важен свежий воздух, особенно при заболеваниях легких. А ведь многие матери, боясь «простуды», постоянно кутают ребенка, стягивают его грудную клетку, затрудняя и без того нарушенное дыхание. Они боятся проветривать комнату, не говоря уже о том, чтобы держать открытым окно.
