Основные свойства ЦНС: одностороннее проведение возбуждения – по одним нервам в центральную нервную систему, а по другим – из центральной нервной системы; скорость проведения возбуждения, суммация возбуждения, утомляемость, торможение. Таким образом, вся рефлекторная деятельность организма, все рефлекторные движения, меняющиеся и появляющиеся в разных сочетаниях, все тончайшие движения человека при трудовых процессах возможны только при наличии координирующей деятельности центральной нервной системы.
Координирующая деятельность заключается в том, что на эти раздражения организм отвечает таким рефлекторным актом, который обеспечивает в данный момент уравновешивание организма с условиями его существования. Такая координированная деятельность организма, как совершение двигательного акта, связана с тем, что на то или другое раздражение организм отвечает сокращением не всех и не каких-либо мышц, а строго определенной их группы. В центральной нервной системе постоянно взаимодействуют два процесса – возбуждение и торможение, благодаря чему рефлекторным путем совершаются очень сложные координированные акты. Таким образом, головной мозг, спинной мозг, а также периферические нервы, питающие их сосуды, тесно взаимодействуя, составляют единое целое. Поражение какого-либо составляющего этой системы может привести к развитию патологии. Частота сосудистых заболеваний ЦНС практически во всех странах мира с развитой экономикой неуклонно возрастает, что способствует и росту смертности от этих заболеваний. По данным ВОЗ смертность от данных заболеваний насчитывает в этих же странах около 12 % общей смертности, уступая по частоте только смертности от заболеваний сердца и опухолей.
По современной классификации сосудистых заболеваний и поражений ЦНС различают острые сосудистые и хронические сосудистые заболевания ЦНС. К острым сосудистым заболеваниям ЦНС относятся: преходящие нарушения мозгового кровообращения, при которых возникающие признаки выпадения церебральных функций (двигательные и чувствительные расстройства, нарушения речи и т. д.) удерживаются не более суток; церебральные и спинальные инсульты и подоболочечные (субарахноидальные и субдуральные) кровоизлияния, при которых внезапно развиваются очаговые поражения ЦНС. Нарушение сознания, двигательные нарушения, чувствительные нарушения, нарушения речи и другие возникшие признаки поражения ЦНС удерживаются не менее суток, иногда при них возникает менингиальный синдром (резкая головная боль, ригидность мышц затылка и др.) – При инсультах возникает, как правило, длительная потеря трудоспособности, выраженность которой во многом зависит от режима, восстановительной терапии и питания.
Сосудистые заболевания ЦНС в основном становятся результатом гипертонической болезни, или атеросклероза, и реже возникают при различных токсикоинфекциях (ревмоваскулитах, диабете и др.).
При сосудистых заболеваниях ЦНС независимо от их этиологии вещество мозга попадает в состояние кислородной недостаточности (гипоксии), при этом в нервных клетках (нейронах) отмечается нарушение обмена веществ, недостаточность поступления питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
Наиболее чувствительными к гипоксии являются нейроны коры мозга, зрительные бугры, мозжечок, продолговатый мозг и варолиев мост.
Даже в здоровом организме в силу индивидуальной функциональной особенности после 30-летнего возраста в шишковидной железе (эпифизе) начинает уменьшаться образование мелатонина, который обычно продуцируется только в вечерние часы.
Известно, что мелатонин предупреждает старение организма, улучшает удержание в нем поступающей информации, нормализует функции эндокринной и иммунной систем. При сосудистых заболеваниях ЦНС функция эпифиза ослабевает, как и ослабевает синтез в организме антиоксидантов, которые противодействуют образованию в веществе мозга свободных радикалов, очень активно разрушающих протоплазму нейронов и их мембраны.
Поэтому при сосудистых заболеваниях головного мозга положительный эффект доказывают применение Б АД, как и при различных заболеваниях периферической нервной системы, в том числе и рассеянного склероза. Способы применения БАД и их характеристики воздействия на организм определяются следующими особенностями:
Лецитин – стабилизатор нервной, в том числе центральной нервной системы, нехватка которого в ЦНС ведет к нарушению ее физиологических функций. Мелатонин – после 30-летнего возраста эпифиз его вырабатывает значительно меньше потребностей ЦНС, что может проявляться в снижении памяти, эмоциональной лабильности, в нарушении сна, повышенной утомляемости и снижении иммунитета.
Мега Про – самый сильный в мире антиоксидант растительного происхождения, нормализует функции ЦНС, ускоряет восстановление памяти, активных движений в пораженных конечностях, способствует устранению нарушений речи и чувствительности, повышает иммунитет и предотвращает онкозаболевания.
К рассматриваемой группе расстройств относятся различные по этиологии, патогенезу и клиническим особенностям состояния легкой интеллектуальной недостаточности, занимающие промежуточное положение между олигофренией и интеллектуальной нормой.
Психопатологические проявления пограничной интеллектуальной недостаточности полиморфны. Часть таких состояний по степени выраженности и структуре нарушений интеллектуально-познавательной деятельности примыкает к дебильности. У значительной части детей интеллектуально-познавательная недостаточность является вторичной, обусловленной нарушениями так называемых предпосылок интеллекта: памяти, внимания, работоспособности, речи, эмоционально-волевых и других компонентов формирующейся личности.
Указанные особенности отличают задержки психического развития (ЗПР) как синдрома минимальной мозговой дисфункции (ММД) от «ядерной умственной отсталости» – олигофрении, в результате чего психический дефект имеет тотальный и стойкий характер, а ведущим проявлением является недостаточная способность к абстрактному мышлению.
Интеллектуальные нарушения при ЗПР рассматриваются в рамках психоорганического синдрома, в подавляющем большинстве случаев – резидуально органического генеза.
Диагностика психосиндрома основывается на наличии ряда признаков, выраженных нерезко, но включающих аналогичную симптоматику, обычно наблюдаемую при органических поражениях мозга (травмах, инсультах, менинго-энцефалитах и др.). Сюда относят:
1) гиперкинетический синдром (гиперактивность);
2) эмоциональные расстройства (агрессия, тревожность, плаксивость);
3) интеллектуальные расстройства (нарушения памяти, внимания, речи, навыков чтения, письма, счета);
4) недостаточность перцепции – «мягкие» признаки органической недостаточности при неврологическом и электрофизиологическом обследованиях.
В анамнезе у детей с ЗПР: запаздывание в становлении статических функций ходьбы, речи, навыков опрятности, смены возрастных форм игровой деятельности, задержка роста и развития скелета.
Психиатры описывают два основных клинических варианта ЗПР:
1) ЗПР церебрально-органического генеза;
2) психический инфантилизм, включающий два варианта: церебростенический и невропатический. Известны следующие типы нарушений при ЗПР:
1) эмоциональные расстройства (психическая неустойчивость, эмоциональная лабильность, внушаемость, легкая отвлекаемость);
2) энцефалические расстройства (невротические реакции, логоневроз, страхи, гиперкинезы, церебростения с явлениями внутричерепной гипертензии, мононеврозы, энурез, энкопрез, заикание, гиперкинезы, психопатоподобный синдром);
3) неврологические расстройства;
4) нарушения вегетативных произвольных функций.
Медикаментозное лечение интеллектуальной недостаточности у детей и подростков проводится с учетом комплексности на всех этапах лечения 3-х основных компонентов: психотерапии, лечебной педагогики и медикаментозной терапии.
Среди методов биологической терапии ведущая роль принадлежит средствам, стимулирующим центральную нервную систему (ЦНС) – ноотропным препаратам. Они улучшают функциональное состояние мозга, стимулируют психические функции. Их лечебный эффект обнаруживается преимущественно при повторном и многократном введении.
Известно, что непрерывное длительное лечение медикаментозными средствами, особенно в высоких дозах, оказывает неблагоприятное влияние на нервно-психическое и физическое развитие ребенка. Это привело к необходимости пересмотра подходов к лечению. Новым этапом явилось использование биологически активных добавок (БАД). В частности, анализ средств народной медицины позволил фирме «UNI–CITY» создать широкие по спектру действия эффективные и безопасные средства, пригодные к применению в случаях патологии ЦНС.
