Как отличить ложные схватки от настоящих
Большинство беременных женщин неоднократно переживают ложные схватки до того, как почувствуют настоящие. Ложные схватки могут принимать различные формы. Многие женщины в течение нескольких последних месяцев беременности чувствуют схватки Брэкстона-Хикса (они же ложные схватки), поэтому настолько привыкают к этим ощущениям, что иногда роды застают их врасплох. По мере приближения родов схватки Брэкстона-Хикса учащаются и становятся интенсивнее, что еще более усложняет задачу – отличить ложные схватки от настоящих. Впрочем, есть несколько верных признаков, которые помогут вам отличить настоящие схватки от ложных. Если схватки единичны, их частота и интенсивность не увеличиваются, значит, вам рано беспокоиться – скорее всего, они ложные. Если же в схватках прослеживается определенная закономерность, они появляются с регулярностью несколько раз в час и длятся в среднем 30–60 секунд, можете начинать готовиться к появлению малыша – скоро начнутся роды.
Ложные схватки вызывают у многих будущих мам, особенно рожающих впервые, беспокойство и раздражение. Женщины, уже рожавшие ранее, реже поддаются на «провокацию» организма, но ложные схватки вызывают у них не меньшее раздражение.
Главное, о чем следует помнить будущей маме, – ложные схватки когда-нибудь сменятся настоящими и на свет появится ваш ребенок, даже если сегодня вам кажется, что этот прекрасный день никогда не наступит.
Вопрос. Что делать, если предположительный срок родов уже прошел, а предвестников все нет?
Ответ. Сейчас обязательно нужен строгий контроль за состоянием малыша: сделайте УЗИ и кардиомониторинг плода. Если ваш врач не видит поводов для тревоги, то разумнее всего подождать еще некоторое время – скорее всего, роды начнутся со дня на. Однако большинство врачей не советуют ждать дольше конца 41-й недели. Если же в результате обследования будут выявлены признаки перенашивания беременности, то тянуть с появлением малыша на свет больше не стоит. В родильном доме под контролем врача вам вызовут роды при помощи введениея гормонов – окситоцина и простагландина.
Когда нужно ехать в роддом
По-настоящему роды начнутся в тот момент, когда мышцы матки начнут регулярно сокращаться в определенных интервалах. При каждом сокращении матки в течение 20–30 секунд ощущается тупое давление в нижней части живота. Не бойтесь, что вы не распознаете сокращения матки. Даже если вы будете спать, то они вас все равно разбудят.
Итак, если у вас начались регулярные схватки, для начала постарайтесь не волноваться и не суетиться.
При первых родах в большинстве случаев частота и сила схваток нарастают довольно медленно, и вам придется набраться терпения, чтобы дождаться, пока настанет время ехать в роддом. Обычно средняя продолжительность родов у первородящих женщин – примерно 10–12 часов, у повторнородящих – 6–8 часов (редко стремительные роды длятся менее 3–4 часов).
Большинство женщин предпочитают по возможности как можно дольше оставаться в привычной домашней обстановке и не спешить в роддом. Дома вам легче будет расслабиться и отдохнуть, и благодаря этому сами роды пройдут гораздо легче и безболезненнее. Это можно себе позволить в случае первых родов, если у вас еще цел околоплодный пузырь.
Внимание! Если у вас отошли околоплодные воды, то вам следует немедленно оправляться в роддом.
С того момента, когда схватки начнут повторяться каждые 10 минут и длиться не менее минуты, вам пора подумать о том, чтобы вызвать своего партнера или помощника на время родов и ехать в больницу, или вызвать на дом акушерку. Перед отправлением в роддом можете принять душ, ведь пройдет немало времени, пока вам снова представится такая возможность.
Принимать пищу нежелательно, так как во время родов при активном раскрытии шейки матки возможно возникновение рефлекторной рвоты, а в случае экстренной потребности в наркозе придется делать промывание желудка.
Выезжать ли заранее или подождать еще какое-то время – это зависит еще и от того, насколько быстро вы сможете попасть в роддом. Если вас ждет достаточно продолжительная поездка, то вам лучше отправиться в дорогу, когда схватки можно еще легко переносить. Длительная поездка на автомобиле может быть чрезмерной нагрузкой. Лучше всего, конечно, если вас на своем автомобиле отвезет муж или подруга. Возьмите с собой большую подушку, чтобы вы могли с удобством опереться на нее.
Ни в коем случае не следует пытаться самой сидеть за рулем по дороге в роддом. Если кажется, что схватки не такие сильные и вы сможете управлять машиной, то все равно вам не стоит садиться за руль, потому что ситуация при родах меняется очень быстро. Женщинам в этом состоянии кажется, что они все делают правильно и вполне отвечают за свои действия, однако на самом деле редко владеют ситуацией.
Не забудьте взять с собой документы и сумку, которую вы приготовили для себя и малыша в роддом.
При поступлении в роддом
В приемном отделении родильного дома медсестра зарегистрирует вас, заполнит все необходимые документы. Приготовьтесь к тому, что вам будет нужно измерить температуру и артериальное давление, также вам осмотрят кожу и слизистые оболочки полости рта, возьмут кровь на анализ.
После этого вы перейдете в смотровую. Там вас ждет осмотр врача и акушерки, которые уточнят данные, указанные в обменной карте (например, положение ребенка в матке) и определят степень раскрытия шейки матки. Будьте готовы ответить на все их вопросы: о точном времени начала схваток, об их продолжительности и частоте, о том, отходили ли воды, когда в последний раз вы принимали пищу.
Возможно, что во время осмотра у вас возьмут влагалищный мазок. Обычно в родильном доме всем поступившим роженицам делают клизму и бреют лобок, последнюю процедуру вы можете провести дома самостоятельно непосредственно перед отбытием в родильный дом (не делайте этого заранее, так как небольшое раздражение на коже после бритья, типичное для многих женщин, может стать поводом для помещения вас в обсервационное отделение родильного дома).
После осмотра вас переведут в предродовую палату, где вы проведете время до потужного периода.
Как проходят роды
Организм женщины готовится к родам на протяжении всей беременности. В крови появляются гормоны, действие которых на матку приводит к ее мышечным сокращениям, в результате чего происходит раскрытие шейки матки и продвижение ребенка вниз. В мягких тканях родовых путей изменяются обменные процессы, ткани становятся более эластичными и растяжимыми, даже хрящи, соединяющие кости таза, становятся менее жесткими, и родовой канал делается чуть-чуть более просторным. Если вы хорошо психологически подготовлены к предстоящему событию и полностью представляете себе все этапы родового процесса, то ваши роды пройдут легко.
Периоды родов
Итак, родами называют изгнание из матки плода и последа – детского места, оболочек, пуповины. Нормальные роды обычно наступают по истечении 40 недель беременности и носят название срочных.
Процесс родов делится на три периода.
1. Период раскрытия. В результате регулярных схваток (непроизвольного сокращения мышц матки) происходит раскрытие шейки матки.
2. Период изгнания плода из полости матки. К схваткам присоединяются потуги – произвольные (то есть контролируемые роженицей) сокращения мышц брюшного пресса. Ребенок продвигается по родовым путям и рождается на свет.
3. Последовый период. Происходит рождение плаценты и оболочек.
Первый период родов – период раскрытия
О том, что роды уже начались или вот-вот начнутся, свидетельствуют появление регулярных схваток или излитие околоплодных вод. Схватки – это непроизвольные периодические сокращения мышц матки, направленные на укорочение и раскрытие шейки матки. В норме длина шейки матки составляет 3–5 см, а диаметр – всего несколько миллиметров. А для рождения ребенка необходимо, чтобы шейка полностью укоротилась и раскрылась до 9–10 см.
Период раскрытия является самым продолжительным в процессе родов. При естественном течении родов этот период продолжается у первородящих 10–11 часов, у повторнородящих – 6–7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящих и повторнородящих происходит неодинаково. У первородящих сначала раскрывается внутренний зев, шейка матки сглаживается (истончается), а затем раскрывается наружный зев (рис. 36).
Рис. 36. Этапы раскрытия шейки матки у первородящих:
а – раскрытие внутреннего зева шейки матки и начало ее сглаживания
б – шейка матки сглажена; в – полное раскрытие шейки матки
