Пока схватки несильные, специальные позы принимать не надо. Когда терпеть схватки станет трудно, ищите позы, в которых вы будете чувствовать себя наиболее комфортно.
Какие позы можно принимать в вертикальном положении
1. Вы стоите лицом к мужу, обопритесь на него. Можно повиснуть у супруга на шее (рис. 44).
2. Вы стоите спиной к мужу, и он поддерживает вас под мышки (рис. 45).
Преимущество таких поз в том, что снимается напряжение с мышц спины, и женщина быстрее расслабляется; шейка матки быстрее раскрывается; ребенок быстрее продвигаться вперед; уменьшается риск гипоксии. Но существуют и негативные моменты: усиливаются болевые ощущения; акушерке труднее производить внутренний осмотр, следить за раскрытием шейки матки; при потугах эту позу применять нежелательно, так как возможны разрывы промежности. Данная поза хороша при слабых схватках, при узком тазе, при крупном плоде, при ослаблении потуг.
3. Вы стоите и упираетесь руками на стол (рис. 46).
Рис. 44
Рис. 45
Рис. 46
В таком положении женщина меньше устает, ослабевают болевые ощущения, а малыш достаточно легко продвигается по родовым путям. Эта поза идеально подходит для начальных стадий схваток. Для потуг она нежелательна, так как в таком положении затрудняется рождение головки.
4. Сидя на специальном мячике или на стуле без дна (рис. 47).
Рис. 47
В такой позе уменьшаются болевые ощущения, поскольку меньше давление на позвоночник. Эта поза рекомендуется в период раскрытия шейки матки, поскольку сидение на копчике замедляет рождение головки. Врачи советуют: сидя на мяче, делать вращательные движения бедрами. Это снимает напряжение мышц спины. Во время потуг позу нужно сменить, так как в таком положении напряжены мышцы промежности, которые при потугах должны быть расслаблены.
Врачи, которые изучают поведение женщин во время родов, при шли к выводу, что, несмотря на боль и не самые приятные ощущения, большинство будущих мам не выглядят в процессе схваток и потуг беспомощными или потерянными. Напротив, многие роженицы действуют неторопливо, ищут удобную позу, многие вещи делают интуитивно, без какого бы то ни было обучения. Интересно, что такие особенности поведения во время родового процесса свойственны почти всем женщинам, независимо от их культурного уровня и общественного положения. Такое интуитивное (бессознательное) поведение рожающей женщины обусловлено природой и имеет огромное значение для благополучного исхода родов. Следуя своим инстинктам, женщина выбирает наиболее рациональную линию поведения, что делает роды более быстрыми и легкими.
5. Стоя на коленях, опираясь одной рукой на плечо партнера, а другой – на плечо акушерки, колени широко раздвинуты (рис. 48).
В такой позе необходимо иногда привставать, чтобы не уставали голени. Периодически нужно опускать голову, чтобы снять напряжение с плеч. Плюсы этой позы в том, что матка не давит на позвоночник, облегчаются потуги, вы меньше устаете, промежность защищена от разрывов, ведь центр тяжести несколько смещен и головка очень мягко проходит через мышцы промежности. Эта поза подходит, когда малыш рождается головкой вперед.
6. На корточках (рис. 49).
Рис. 48
Рис. 49
Родовые пути расширяются, и ребенок быстрее появляется на свет. Схватки ускоряются, легче тужиться. Но в такой позе быстро устают ноги, есть вероятность разрывов. Поза подходит при ослаблении родовой деятельности, слабых потугах. Но ее можно применять только при головном предлежании.
7. Вы сидите на кровати, ноги согнуты в коленях, спиной опираетесь на спинку кровати или подушки, стопами упираетесь в матрас (рис. 50).
Рис. 50
Как только начнутся потуги, опустите подбородок и обхватите руками ноги. В интервалах между потугами отдыхайте, откинувшись назад. В такой позе уменьшается вероятность разрыва промежности, удобно отдыхать между потугами.
Какие позы можно принимать в горизонтальном положении
1. На четвереньках (рис. 51).
Рис. 51
Встаньте на колени, раздвиньте ноги, расслабьтесь, опуститесь верхней частью тела на подушки или на мяч. Можно, стоя на коленях, опираться на выпрямленные руки.
В промежутках между схватками отдыхайте, садясь на бедра. В такой позе малыш получает больше кислорода, уменьшается вероятность разрывов, ослабевают боли в спине. Но акушерке неудобно следить за процессом родов. Данная поза подходит при рождении крупного ребенка.
2. Наклонная поза на коленях (рис. 52).
Рис. 52
Встаньте на колени, наклонитесь вперед, опустите голову на руки. Тазовое дно должно как бы висеть в воздухе.
Эта поза необходима, чтобы остановить потуги, если головка малыша уже опустилась, а шейка матки еще полностью не раскрылась.
3. Лежа на боку (рис. 53).
Рис. 53
Необходимо лечь на тот бок, к которому обращена спинка ребенка. Уменьшаются боли в спине, малыш получает нормальное количество кислорода, мужу или акушерке легко делать массаж поясницы. Эта поза хороша при преждевременных родах; при рождении ребенка с маленьким весом; если у мамы был вывих тазобедренного сустава.
В ходе родов вы можете неоднократно менять положение тела для облегчения болей и выбора оптимальной скорости их течения. Набор поз и положений в ходе родов довольно разнообразен, и вы должны иметь свободу в их выборе.
Как можно обезболить роды
Боль при родовых схватках – это особая боль. Обычно боль сигнализирует о каком-то расстройстве или заболевании, а эта боль – боль радости, признак того, что на свет появляется ваш ребенок. Эта боль говорит о том, что все в порядке: родовые схватки идут хорошо, зев матки открывается, ребенок выходит наружу.
Болевые ощущения, испытываемые роженицей, зависят от ее физического состояния, индивидуальной переносимости боли, размеров и положения плода, силы сокращений матки, наличия предшествующих родов. Во многом боль в родах усиливается страхом перед неизвестностью и возможной опасностью, а также предшествующим негативным опытом. Однако боль ослабляется и лучше переносится, если вы уверены в успешном завершении родов и правильно понимаете процесс родов.
Методы обезболивания
Обезболивание в родах направлено на обеспечение комфортных условий для рожающей женщины, позволяет избежать боли и стресса, а также способствует предотвращению нарушений родовой деятельности.
К сожалению, пока ни одна из существующих в настоящее время методик обезболивания в родах не является абсолютно идеальной. Для достижения максимального эффекта выбор метода обезболивания должен осуществляться индивидуально. При этом необходимо принимать во внимание физиологическое и психологическое состояние роженицы, состояние плода и акушерскую ситуацию.
Повышает эффективность обезболивания и предродовая подготовка, целью которой является снятие страха перед неизвестностью предстоящих родов. Такая подготовка (обычно на курсах для беременных) дает возможность получить необходимую информацию о сути процессов, сопровождающих беременность и роды.
Современная медицинская наука предлагает много средств, облегчающих боли во время родов. Это немедикаментозные методы и медикаментозные.
Немедикаментозные методы обезболивания
Гипноз. Гипнозом называется состояние измененного сознания; он не является состоянием сна. Уровень сознания снижается, концентрация становится более глубокой. Типичный гипнотический курс состоит из ежедневных занятий в течение 5–6 недель, в процессе которых женщина обучается расслаблению, а также способам достичь гипнотического состояния легко и эффективно. С наступлением родов женщина сама может достигать и поддерживать гипнотическое состояние до завершения их. Механизм гипноза многокомпонентен и, так же как и другие методы психологического обезболивания, включает в себя заданную установку, мотивацию, условные рефлексы и тренировку. Отбор пациенток имеет существенное значение, так как методика эффективна не во всех случаях. Подготовка к гипнозу в родах требует немало времени и применяется редко.
На самочувствие женщины во время родов оказывает огромное влияние гормональный баланс в ее организме. Выработка гормонов и их количество обусловлено наследственной программой. Гормоны, участвующие в регулировании процесса родов, оказывают влияние не только на физиологические процессы, но и на эмоциональное состояние роженицы, ее память и поведение.
