Чтобы ослабить неприятные ощущения, вызываемые синдромом канала запястья, постарайтесь дать своим рукам отдых в течение дня. Избегайте движений, которые усиливают покалывание, например поворота запястья при скапливании жидкости, а также всего, что предполагает повторяющиеся движения запястья. Если вы работаете за компьютером, при наборе текста сохраняйте нейтральное положение запястий: они должны быть слегка опущены, а не приподняты вверх. Пользуйтесь упором для запястий, чтобы поддерживать нужное положение рук. Ночью во время сна приподнимите проблемную руку, подложив под нее подушку. Поможет снять боль пластиковая шина, которую надевают на ночь, чтобы зафиксировать запястье в нейтральном положении. (Эти шины продаются в аптеках. При необходимости врач может прописать вам изготовленную на заказ шину, которая подходит для вашего запястья.) Если боль сильная или постоянная, специалист снимет ее при помощи периодических инъекций кортизона, который безопасен во время беременности.
Подобно почти всем мышечным болям во время беременности, синдром канала запястья проходит после родов. Однако некоторым кормящим матерям необходимо продолжать пользоваться шинами (или подумать о том, чтобы приобрести их), пока баланс жидкости в организме не адаптируется к лактации, что может занять от четырех до шести недель. Запястья очень важны для правильного прикладывание ребенка к груди, и продолжительное удерживание ребенка в одном положении может обострить синдром канала запястья. Специалист по грудному вскармливанию даст вам рекомендации, как добиться правильного положения ребенка, не нагружая запястий — например, при помощи подушки.
Разъединение мышц живота.
Не волнуйтесь, у вас нет никакой грыжи. В центральной части живота от ребер к костям таза у вас проходит два пучка мышц. По мере увеличения матки эти мышцы растягиваются и раздвигаются, и вследствие этого вы можете заметить, что ваша кожа «выпирает» в местах разъединения мышц. Если вы проведете пальцами по центру живота, то ощутите небольшую впадину в месте разъединения мышц, которая станет более выраженной в следующем триместре. Не забывайте, что во время беременности, даже на первых месяцах, не рекомендуется выполнять такие упражнения, как седы. После того как мышцы живота начнут разъединяться, они значительно ослабнут, хотя вы можете не замечать этого, пока ваша матка не увеличится настолько, что разъединение мышц станет заметным. Через несколько месяцев после родов прямые мышцы живота вновь сомкнутся, заполняя расщелину, однако у большинства женщин тонус мышц живота понижается с каждой последующей беременностью.
Недержание мочи.
Возможно, вы обратите внимание на то, что каждый раз, когда вы чихаете, вам приходится сжимать ноги вместе — в противном случае ваши трусики немного намокают. Не волнуйтесь — после родов эта проблема исчезнет сама собой. Когда вы чихаете, кашляете или вами овладевает неудержимый приступ смеха, ваша диафрагма сокращается, толкая содержимое брюшной полости и матку вниз, что вызывает просачивание мочи, если мочевой пузырь полон или мышцы тазового дна ослаблены. Во избежание подобных неприятностей старайтесь, чтобы ваш мочевой пузырь все время был пустым. Часто опорожняйте мочевой пузырь и выработайте у себя привычку тройного опорожнения: при каждом мочеиспускании дополнительно тужьтесь три раза, чтобы по возможности полностью опорожнить мочевой пузырь. Кроме того, чтобы уменьшить нагрузку на диафрагму, при кашле или чихании открывайте рот; если рот закрыт, то давление в грудной клетке повышается, усугубляя проблему. После того как вы родите маленького человечка, который занимает место у вас в животе, у мочевого пузыря появится больше места для увеличения объема. До той поры вам, возможно, придется пользоваться салфетками или прокладками.
Для укрепления мышц, которые управляют мочеиспусканием, выполняйте упражнения Кегеля. Напрягайте и расслабляйте эти мышцы, как будто вы пытаетесь остановить мочеиспускание. Если вы выполняете упражнения Кегеля во время мочеиспускания, обязательно полностью опорожняйте мочевой пузырь; в противном случае вы можете усилить недержание мочи во время беременности.
Мама посоветовала мне сгибать колени и немного наклоняться вперед, если приходится чихать или кашлять стоя. Это здорово помогает.
Ректальные боли и кровотечения.
Геморрой, представляющий собой варикозное расширение вен прямой кишки, может стать причиной ректальных болей и кровотечений. Увеличенный объем крови во время беременности и давление матки на органы таза могут привести к тому, что вены в стенке прямой кишки или вокруг анального отверстия расширятся, образуя похожие на бобы или виноград гроздья, которые выступают наружу, кровоточат, зудят и саднят, особенно во время прохождения твердых каловых масс. Вздувшиеся кровеносные сосуды внутри прямой кишки — внутренний геморрой — могут кровоточить, но обычно бывают безболезненными. Помимо неприятных ощущений в области прямой кишки, первым признаком геморроя являются ярко-красные пятна крови на туалетной бумаге. Несмотря на то что кровь почти всегда является лишь признаком неприятного, но безобидного геморроя, вам следует сообщить об этом симптоме своему врачу, который в процессе осмотра подтвердит или опровергнет диагноз. Геморрой может появиться в любое время, но обычно это заболевание обнаруживается в конце второго триместра и обостряется в третьем триместре. Неприятные ощущения сильнее всего в послеродовом периоде, после того как вы тужились в процессе родов. Затем симптомы геморроя постепенно исчезают.
Профилактика геморроя.
Несмотря на то что эти «боли в заднице» для многих женщин являются неотъемлемой частью беременности, можно предпринять определенные меры, чтобы минимизировать неприятные ощущения.
• Старайтесь не сидеть в течение длительного времени, особенно на твердых поверхностях, и не спите на спине, поскольку в этих положениях матка своим весом давит на проходящие позади нее главные кровеносные сосуды, что еще больше затрудняет отток крови от вен прямой кишки.
• Выполняйте упражнения Кегеля не менее пятидесяти раз в день. Сокращение мышц тазового дна, и особенно тех, которые обхватывают прямую кишку, укрепляет анус и ткани вокруг него, а также предотвращает застой крови в этой области.
• Старайтесь, чтобы ваш стул был частым и жидким. Включите в свой рацион богатые клетчаткой продукты, пейте много жидкости и при необходимости попросите врача прописать вам слабительное. Рекомендации по профилактике запоров приведены в начале книги.
• Откажитесь от окрашенной и ароматизированной туалетной бумаги. При необходимости используйте специальные детские салфетки. (Они дешевле, чем туалетная бумага для взрослых.)
• Старайтесь не перегружать мускулатуру прямой кишки, тужась во время дефекации. Подтирайтесь осторожно и не трите туалетной бумагой, а, скорее, промокайте. При купании мойте область анального отверстия при помощи ручного душа, и ни в коем случае не трите мочалкой.
Лечение геморроя.
Если расширенные кровеносные сосуды все же появились, от них можно избавиться следующими способами.
• Сделайте прохладный или холодный компресс: колотый лед, помещенный в чистый носок, поможет сосудам сжаться и снимет боль. Подстелите под себя толстое полотенце, чтобы вода не намочила простыни.
• Чтобы уменьшить зуд, погрузитесь на короткое время в теплую ванну, в воду которой добавлено полчашки питьевой соды. (Теплая вода способна успокоить зуд, но она же расширяет кровеносные сосуды и еще больше усиливает кровотечение. Поэтому не следует оставаться в воде больше нескольких минут.)
• Приложите ватный тампон, смоченный холодным настоем гаммамелиса (или прописанную врачом медикаментозную прокладку) к геморроидальному узлу, чтобы помочь сосудам сжаться и снять неприятные ощущения.
• Если геморроидальные образования вызывают сильное раздражение или боль, при прикладывании гаммамелиса или другого лекарственного препарата примите позу «колени к груди», которая быстро уменьшает давление в расширенных кровеносных сосудах.
• Если вы вынуждены сидеть, преодолевая неприятные ощущения, купите резиновую подушку в форме кольца и положите ее на стул. Однако некоторые женщины считают, что давление резиновой подушки на ягодицы усиливает боль. Можно подкладывать под себя обычную подушку или переносить тяжесть тела на одну сторону.
• Прежде чем использовать продающиеся без рецепта медикаментозные средства, посоветуйтесь со своим врачом. Мы не можем привести доказательства того, что эти кремы способны повредить ребенку, но некоторые из них могут всасываться тканями прямой кишки и попадать в кровь.
