воспалительной жидкости — экссудата. Этот экссудат в итоге высыхает, из-за чего на бляшках появляются дополнительные корочки желтоватого цвета.
Каплевидный псориаз
При нем на теле появляются многочисленные каплевидные ярко-красные папулы. Характерен в первую очередь для детей и подростков, развивается после перенесенной бактериальной инфекции. Может переходить в обыкновенный псориаз.
Пустулезный псориаз
Пустула — это грубо говоря, пузырек с гноем. Пустулезный псориаз проявляется появлением множества таких вот пустул, обычно в области ладоней и подошв, но есть и генерализованный вариант с появлением пустул по всему телу. Его появлению способствуют инфекции, стрессовые ситуации, гормональные нарушения и т. п.
Псориатический артрит
Его характеризует поражение не только кожных покровов, но также суставов. В первую очередь фаланговых суставов пальцев рук и ног. Суставы при этом становятся припухлыми, движение в них ограничено, а по утрам присутствует скованность в движениях. С годами суставы могут даже деформироваться.
И еще пара моментов касательно здоровья больных псориазом. Во-первых, очень часто поражаются ногти. Наиболее часто это проявляется в виде небольших углублений на поверхности ногтей. Из-за внешнего сходства это называют «симптомом наперстка». Также под ногтевой пластиной можно увидеть красноватые пятна величиной несколько миллиметров в диаметре — «симптом масляного пятна». Во-вторых, больные псориазом часто болеют чем-то еще, у них повышен риск развития коморбидных заболеваний: болезнь Крона, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, депрессия, метаболический синдром, включающий ожирение, инсулинорезистентность и гипертоническая болезнь.
Лечение от псориаза — вещь очень странная. То, что отлично помогает одному пациенту, может вообще никак не влиять на течение болезни у второго. Иногда поиск подходящего лечения сильно затягивается. Псориаз — это заболевание, которое эмоционально выматывает человека. Поэтому, помимо медикаментозного лечения, очень большое значение имеет психологическая помощь пациентам. Весьма неприятные ощущения и не менее неприятный вид сказываются на эмоциональном фоне и настрое на излечение. Чтобы вы понимали, насколько это серьезно, скажу, что существует даже отдельное направление в дерматологии — психодерматология.
Добавьте к этому то, что бляшки выглядят не очень приятно, а еще они жутко чешутся. Качество жизни после начала псориаза заметно снижается. Человек испытывает постоянный дискомфорт и вынужден скрывать свою болезнь от окружающих, потому что незнакомые с этой болячкой люди думают, что она заразная. А это не так! Заразиться псориазом невозможно. А теперь попробуйте объяснять это каждому встречному…
Вот такую цитату я встретил на просторах интернета, пишет парень по имени Илья: «Ничего не помогало, а спустя месяц с головы начал „идти снег“, причем это был не просто снегопад, а буран! Голова чесалась и, подстригшись под „троечку“, в зеркале я увидел, как моя голова частично покрылась красными бляшками. Спустя еще неделю такие же бляшки появились на локтях. Представьте, что на улице было уже тепло, май-июнь, жарко, а я ходил в бейсболке, в толстовке или в рубашке с длинным рукавом. От меня неприятно пахло. Все ходили на пляж, загорали, купались…»
Огромное количество людей с псориазом страдает от депрессии. И насколько важно больным с тяжелым псориазом вывести болезнь в ремиссию, настолько же важно им избавиться от этой проклятой стигмы. Хотя бы потому, что она провоцирует дополнительный стресс, а стресс является одним из триггеров этой болезни. Заболеть псориазом может каждый. Чаще всего это молодые ребята 15–35 лет, но в целом манифестация заболевания происходит когда угодно.
Проблема не только в отношении общества к стигматизированным людям, но и в их отношении к самим себе. Даже если есть какие-то причины думать, что с вами что-то не так, нельзя впускать такие мысли себе в голову. От этого будет только хуже. А если уж они не дают вам покоя, то на крайняк есть психотерапия.
Послесловие
— Чему мы научились, Палмер?
— Не знаю, сэр.
— Я тоже не знаю.… Научились больше этого не делать.
— Да, сэр.
— И еще бы знать, что мы сделали…
Из фильма «После прочтения сжечь»
Что ж, вот и всё. Если вы прочитали всю книгу от начала до этого момента, могу вас только поздравить: вы прошли ликбез по медицине. Вы получили минимальный набор знаний об этой науке. Это совсем немного, но уже вполне достаточно, чтобы вы могли позаботиться о себе и своих близких. Теперь вы понимаете, как в общих чертах работает наша иммунная система и почему прививаться все-таки стоит. Вы знаете, как правильно и в каких случаях вызывать скорую помощь. Вы также понимаете, что стоит принимать при ОРВИ, а что — не стоит. Вам не нужно объяснять, почему медицина во много раз лучше альтернативной медицины и почему, как ни парадоксально, только вторая хвастается своим всемогуществом.
Я постарался включить в эту книгу максимум полезной информации, которая может пригодиться каждому человеку. Моей целью было поделиться с вами знаниями, которые я получил в ходе своей работы и учебы. Но также я дополнил всё это самой свежей информацией, которую получал из последних научных исследований. В общей сумме знания, вложенные в книгу, которую вы держите в руках, я собирал 12 лет. Конечно же, сказано еще далеко не всё.
Например, я ни слова не сказал про паразитарные заболевания, которых вокруг нас гораздо больше, чем вы думаете. Хотя тема тоже довольно актуальная. Настолько, что различные гельминтозы у детей — заболевания, связанные с проживанием в нашем теле паразитарных червей, — в последнее время рассматриваются если не как что-то полезное, то точно как нечто обыденное. Я ничего не рассказал вам про первую помощь. То, что было в главе про состав домашней аптечки, можно не считать. А ведь столько важного хочется донести до как можно большего количества людей! Про тот же инсульт, про приступ эпилепсии, про обморок, про кровоточащую рану… Хочется в том числе и потому, что есть шансы, что кто-нибудь когда-нибудь будет оказывать первую помощь мне. И очень хотелось бы, чтобы это был человек, понимающий, что он делает, а не просто сердобольный недотепа, который пытается разжать ложкой зубы эпилептику…
Про анемию тоже было упомянуто лишь вскользь, а ведь это крайне распространенное заболевание, при котором кровь не имеет возможности снабжать все ткани достаточным количеством кислорода. Вообще, на анемию нужно было бы выделить даже не отдельную главу, а целый раздел из нескольких глав.
Я ведь ни слова не рассказал вам о видах контрацептивов. Да-да, вы-то взрослые люди, уже сами прекрасно всё знаете и умеете. Ни капли в этом не
