сказала — какое это было событие? Но после группы она сказала, что в то время у нее были отношения с парнем. И они никак толком не складывались. И сказала такую фразу: «Это тогда было моей постоянной головной болью!»
Но даже при всем при этом после сбора анамнеза может оказаться, что причина болезни не выясняется, запустившие ее события вследствие сопротивления Суперэго никак на поверхность не выходят. И чтобы преодолеть это я использую метод задавания «ДУРАЦКИХ» ВОПРОСОВ.
Штекель (1920, 1927) можно назвать предтечей «терапии неожиданностью», то есть быстрого, интуитивного вмешательства врача, с помощью которой вскрываются и устраняются актуальные, значимые для возникновения неврозов конфликты. «Дурацкие» вопросы из этой серии.
Я говорю человеку:
«Давайте поиграем с Вами в такую игру. Я буду задавать Вам «дурацкие» вопросы, ответы на которые Вас ни к чему не обязывают. И на которые Вы дадите тоже ни к чему не обязывающие и «дурацкие» ответы. Первое, что придет в голову, пусть даже это покажется бредом сивой кобылы, какой-то полной ерундой, Вы мне выдадите. Хорошо?»
И если человек соглашается, я говорю примерно такое: «Вот вы говорили, что тогда обиделись на мужа. Зачем вы захотели обидеться? Зачем Вам это было нужно? Что это Вам дало?» Обычно в этом случае человек тут же говорит, что он совсем не хотел обидеться. Я тут же его прерываю и говорю, что это не «дурацкий» ответ!
В этот момент я быстро хлопаю его по руке или колену для того, чтобы не дать сосредоточиться, создать хаос для выбивания из состояния сознательного размышления, не давая ему возможности остаться в поле привычных объяснений своего поведения и мотивов конфликта. И опять задаю тот же самый вопрос. И если он отвечает или «не знаю» или еще что-либо, я настырно продолжаю задавать один и тот же вопрос до тех пор, пока из человека вырвется ответ, который отвечает на заданные мною вопросы.
Понятно, что когда это произойдет и ему и мне становится понятно, что это совершенно не «дурацкий» ответ, что вот так в виде инсайта выходит наружу истинная причина обиды (в данном случае). И это иной раз так потрясает человека, что он на несколько минут замолкает, как бы замирает.
Задавание дурацких вопросов относительно психологических защит работает как в анекдоте: «Потянул за веревочку., оторвалась батарея… упала стена… рухнула крыша!»
Очень показательным был случай с одной моей пациенткой, которой я задал «дурацкий» вопрос. По молодости она несколько раз делала аборты. А потом (как это часто бывает) она даже тогда, когда вышла замуж и беременность стала легальной, не могла забеременеть. Было две или три мелкие операции по удалению кист из яичников. Затем ей удалили правый яичник. Теперь у нее растет миома. На психосоматическом языке кисты яичника — попытка избежать беременности, когда бессознательное женщины мешает яйцеклетке освободиться, наращивая и усиливая капсулу, в которой она находится. Но она все равно растет. капсула усиливается. она растет. И образуется киста! А миома часто является символической беременностью. На дурацкий вопрос она ответила: «заполнить пустоту».
Если же пациента все-таки «клинит» и он зацикливается на «не знаю», я использую гипервентиляцию. Как-то, просматривая свои записи, я наткнулся на сообщение, которое делал Свияш на конференции в Новосибирске. Там он читал лекцию и рассказал о новом способе саморегуляции (он не упомянул — автор он ее или же нет?)
Метод очень интересный. Если у человека есть какие-то неприятные ощущения или же эмоции, то надо быстро-быстро произвести 15–20 глубоких вдохов и выдохов. Это приводит к гипервентиляции. И в этом состоянии нужно произвести себе самовнушения. Видимо гипервентиляция приводит к ослаблению психосоматического барьера и из-за этого самовнушения могут легко дойти до бессознательного.
И, чтобы преодолеть сопротивление Суперэго, после того, как человек в очередной раз скажет «не знаю», я говорю: «А теперь быстро-быстро сделайте 15 глубоких вдохов и выдохов!» И КАК ТОЛЬКО ОН ЗАКОНЧИТ это делать, я опять задаю тот же самый вопрос. Психосоматический барьер резко ослабевает из-за вымывания из крови углекислого газа и небольшой дурноты, что ослабляет контроль Суперэго. И ответ в виде инсайта выскакивает на поверхность сознания!
Когда пациент выдаст «дурацкий» ответ, можно продолжить этот процесс. Можно задать такие вопросы: «А вот потом вы заболели. Зачем вам это было нужно? Что это вам дало? От чего вы освободились?» Обычно после этого «дурацкие» ответы вылетают из человека легко и просто.
Метамодельный язык предлагает говорить не так: «Меня обидели!» А: «Почему я себе позволил обидеться? Почему мне это показалось обидным?» И надо стимулировать пациентов каждый раз, когда они говорят подобное, задумываться — что означает сказанная ими фраза?
В данном методе стимулирования инсайта важно, что вначале это позиционируется как игра. И у человека формируется изначальная установка — это же несерьезно, это же игра! Это позволяет обойти защиты и получить информацию о реальных мотивах, которые привели к болезни.
Еще один очень хороший прием, который вы можете использовать для вывода информации из под психологических защит, из-под контроля Суперэго, таков. Предложите человеку абстрагироваться от обычных представлений (мне болезнь не нужна, она мне приносит только страдания!) и допустить, что болезнь или же проблемы приносят ему несомненную пользу. Попросите его просто на время допустить эту мысль, пусть даже она кажется ему абсурдной. Скажите, что он будет просто фантазировать. И эти фантазии ничего не значат, что это просто фантазии. «И если просто допустить это… То какую пользу приносит болезнь? Зачем вам она нужна? Что это вам дает?»
И если вам удастся вывести человека в это состояние и он начнет «фантазировать», то ОЧЕНЬ ЧАСТО в его ответах будет находиться истинная причина его болезни!
Вы уважаемые коллеги, наверное заметили, что выше в этой главе я называл человека, пришедшего ко мне на консультацию интервьюируемым. Или просто человеком. Это связано с тем, что для того, чтобы он стал пациентом, нужно провести особенную процедуру.
После консультации, когда вы в общих чертах поняли — в чем причины болезни и каков ее механизм у данного конкретного человека? вы должны его перевести в своего ПАЦИЕНТА.
Одна из главнейших ошибок, которые делают психологи и психотерапевты и которая РЕЗКО снижает эффективность лечения заключается в том, что они предлагают свои услуги без ПРЯМОЙ ПРОСЬБЫ человека.
Критерием не насильственности психотерапевтического воздействия является четко и недвусмысленно высказанное в СЛОВАХ желание человека подвергнуться этому воздействию. Понятно, что человек должен понимать смысл всех манипуляций, которые с ним будут производить. Поэтому я каждому пациенту даю
