Непроходимость кишечника — синдром, характеризующийся нарушением продвижения (пассажа) содержимого кишечника вследствие механического препятствия или функционального нарушения моторики кишки. При гангрене кишечника, сопровождающейся перитонитом, необходимо срочное оперативное вмешательство. Возможны тяжелые последствия, даже прерывание беременности.
Переломы костей. Во время беременности у женщины происходит смещение центра тяжести. В результате плохое равновесие и неуверенность в движениях часто приводят к падениям. Для подтверждения переломов костей, возможных при падении, потребуется рентген. Если на рентгене будет вьывлен перелом костей со смещением, то необходимо будет немедленно провести операцию. Откладывать ее нельзя, иначе кости срастутся неправильно. В таких случаях обычно кости вправляют под местной анестезией и накладывают гипс или лангету. Во время беременности сращение костей происходит гораздо медленнее.
Глава 10
Как дела? Пока не родила!
(Или это уже не про меня?)
Рождение ребенка — это незабываемое событие! Однако приближение долгожданного судьбоносного момента в вашей жизни потребует от вас принятия огромного количества ответственных решений за небольшой промежуток времени. Вам придется решить: где рожать, как рожать, с мужем или без, использовать обезболивание или нет и т. д. Сейчас как никогда для вас будет актуальным утверждение: «Знание — это сила».
Из этой главы вы узнаете, как выбрать роддом и врача, как подготовиться к родам, что взять с собой в роддом себе и будущему малышу, как начинаются роды и когда нужно ехать в роддом. Мы подробно расскажем о том, как проходят роды, какие существуют методы обезболивания, о том, какое возможно медицинское вмешательство во время родов и как врачи оценивают новорожденных по шкале Апгар. Так же в этой главе вы можете ознакомиться с рекомендациями ВОЗ относительно родовспоможения. Таким образом, в этой главе мы постарались собрать всю необходимую информацию относительно родов, которая вам может понадобиться. Вам стоит лишь определить для себя цели, прояснить свои потребности и выбрать тот вариант родов, который подходит именно для вас. Сформулируйте четко свои пожелания, изучите информацию о выбранном варианте родов, оцените все плюсы и минусы и обязательно продумайте запасной вариант. Имея четкое представление о том, чего вы хотите, будет легче приблизить желаемое к действительному. Формулируя свое представление об идеальных родах, постарайтесь реально соотнести свои потребности и возможности. Чтобы роды прошли благополучно, максимально изучите все вопросы, по которым необходимо будет принять решение, не упустив ничего важного. Главное, чтобы решения вы принимали не под влиянием настроения, не из-за страхов и сомнений, а в результате обдуманного выбора.
Решаем: где и как рожать
• Роды в роддоме.
• Роды дома.
• Выбор врача.
• Роды в воде.
• Роды с мужем.
Вопрос «Где рожать?» к концу беременности будет все больше волновать вас.
Вы имеете право выбирать, где рожать: в вашем городе, в пределах страны, а если позволяет финансовое положение — то и за границей. Самое главное, чтобы вы сами считали, что нашли самое лучшее для себя место — все равно, рожаете ли вы в роддоме, у себя дома или в другой стране.
Прежде всего вам нужно знать, будете ли вы рожать естественным путем или вам предстоит кесарево сечение. Кесарево сечение выполняется лишь в тех ситуациях, когда роды через естественные родовые пути чреваты серьезной опасностью для жизни и здоровья плода или самой женщины. В некоторых странах практикуют кесарево сечение по желанию женщины. С его помощью некоторые беременные надеются избежать таких проблем, как родовая боль, увеличение размеров влагалища, разрезы промежности. Однако большинство врачей считают кесарево сечение по желанию неоправданным. Это связано с тем, что, избежав одних проблем, можно приобрести другие, зачастую более серьезные.
При родах естественным путем вы можете выбрать, в какой позе рожать. Уже ни для кого не секрет, что вертикальная поза роженицы наиболее физиологична для родов. Если для вас этот момент принципиален, то необходимо заранее выбрать роддом, где практикуют вертикальные роды. Главное, чтобы при выборе роддома он отвечал всем вашим требованиям.
В выбранном роддоме можно рожать бесплатно и платно. Кстати, бесплатно — не обязательно означает плохо. Если вы тщательно выбирали роддом, слышали много положительных отзывов об этом роддоме, то, скорее всего, роды пройдут благополучно. Ведь «бесплатные» врачи те же самые, что и «платные». Заплатив за роды, вы можете получить лишь более комфортные бытовые условия и более внимательное отношение (хотя и необязательно) со стороны врача.
Платят за роды либо страховой компании, либо «в кассу» платной клиники, либо непосредственно врачу, который будет принимать роды. В любом из этих вариантов есть свои плюсы и минусы. Заплатив страховой компании, вы не сможете рассчитывать на «личный» интерес к собственным родам врачей. Они просто делают свою работу, также как и в бесплатном отделении роддома. Но зато вы имеете право требовать исполнения всех пунктов договора касательно обезболивания, присутствия мужа на родах, бытовых условий послеродовой палаты, совместного или раздельного пребывания с ребенком, посещений.
Заплатив же лично врачу (как правило, меньшую сумму, чем страховой компании), вы можете рассчитывать на «своего» акушера-гинеколога и более внимательное отношение в родильном зале. Однако такой способ обычно не гарантирует более комфортных бытовых условий.
Если у вас пожеланий к проведению родов очень много и среди них есть такие, как: не стимулировать роды, не разрезать промежность, рожать в воде, не смывать первородную смазку, не делать прививки, то вполне вероятно, что роддома, удовлетворяющего всем вашим пожеланиям, можно и не найти. В таком случае альтернативой служат домашние роды. Сейчас эта практика становится все более распространенной. И, видимо, скоро в нашей стране будут рожать дома так же часто, как в Голландии, Англии, Германии, Финляндии.
Если вы решили рожать дома, то подготовиться к родам следует с особой тщательностью. Перед родами вы должны всесторонне обследоваться и пройти необходимую подготовку. Очень важно тщательно выбрать акушерку, которая будет принимать роды. Следует заранее купить все необходимые медикаменты, а также обязательно (на всякий случай) выяснить, где находится ближайший роддом. Естественно, при домашних родах вы должны быть уверены в том, что машина «скорой помощи» прибудет в кратчайший срок.
Выбирая место и способ родов, вы должны понимать, что в любой момент роды могут пойти по незапланированному сценарию и тогда придется в срочном порядке принимать решение о другом способе родов. К этому тоже надо быть готовой. Например, в процессе родов выяснится, что вам необходимо кесарево сечение, а вы настроилась только на естественные роды. Или, например, вы хотели рожать дома, а возникла необходимость ехать в роддом. Перемена планов не должна стать для вас большим ударом.
Благополучные роды — это не так сложно, если вы проведете всестороннюю подготовку, продумаете запасные варианты и будете четко следовать своему плану.
Роды в роддоме
В настоящее время большая часть детей появляется на свет в родильных домах.
В больших городах роддомов много, потому есть из чего выбирать. Если вы живете в деревне, до роддома может быть далеко и особого выбора у вас не будет.
Родильные дома бывают самые разные, с разными обычаями и репутацией. Возможно, ближайший роддом вас не устроит. В некоторых родильных домах придерживаются давних тради — ций, в родильных палатах стоят только кушетки и гинекологические кресла, роженицам не разрешают вставать на четвереньки, садиться на корточки и т. д., а детей забирают у матерей сразу после родов и приносят только кормить, хотя таких заведений, к счастью, становится все меньше. Наоборот, многие современные родильные дома оборудованы бассейнами, залами с гимнастическими шарами и прочими приспособлениями для облегчения схваток, практически везде на родах может присутствовать муж или кто-то другой по вашему выбору, а ребенок будет круглосуточно находиться с вами, кроме тех случаев, когда вам понадобится сделать какую-то медицинскую процедуру — тогда за ним присмотрит медсестра. В некоторых роддомах оборудованы номера гостиничного типа, чтобы после родов с вами мог пожить ваш муж.
В некоторых роддомах устраивают экскурсии для будущим мам — показывают и родильные палаты, и послеродовые отделения.
По каким критериям лучше выбирать роддом?
