Алексей Москалев
Как победить свой возраст? 8 уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Фото на обложке и рисунки в книге из личного архива автора
© Москалев А., 2016
© Оформление. ООО «Издательство «Э», 2016
Мнение эксперта
Позвольте представить вам исключительно своевременную книгу. У меня нет сомнений, что эта книга понадобится людям, причем здесь и сейчас.
Книга о старении и биомаркерах этого процесса, происходящего с каждым из нас, написана Алексеем Москалевым – известным российским биогеронтологом. К счастью для всех нас, Алексей обладает редким, но важным для настоящего ученого талантом, я бы даже сказала – даром простого и понятного изложения чрезвычайно сложных концепций современной науки.
Казалось бы, о старении организма знает каждый. Повзрослев, мы начинаем стареть, каждый день понемногу, настолько медленно, что не замечаем этого, а заметив, как правило, огорчаемся.
И вот наконец настало время сообщить друг другу о хорошей новости – ученые уверены, что у разных людей процесс старения происходит с разной скоростью. А это, в свою очередь, означает, что этот неотвратимый процесс может быть ускорен или замедлен, точно так же, как может быть ускорен или замедлен автомобиль.
Человек, желающий замедлить свое старение, должен тщательно следить за тем, как тикают его биологические часы – точно так же, как и водитель машины, держащийся в рамках ограничения скорости и потому наблюдающий за стрелкой спидометра.
Взгляд на приборную панель своего организма – не праздное любопытство, а насущная необходимость. Книга Алексея Москалева описывает доступные каждому научные инструменты, помогающие отслеживать появление возрастных изменений, – биомаркерные тесты. Знание – сила, а знание скорости движения – необходимое условие, чтобы не получить от жизни неожиданный «штраф». Живите долго и счастливо, старейте медленно!
д. б.н. Анча Баранова Директор по науке Биомедицинского холдинга «Атлас», главный научный сотрудник лаборатории генетической эпидемиологии Медико-Генетического научного центра РАМНВведение
В развитых странах мира средняя продолжительность жизни год от года увеличивается примерно на три месяца. Исследование глобальной заболеваемости, опубликованное в журнале «Ланцет», показало, что в интервале между 1990 и 2013 годами для 188 разных стран ожидаемая общая продолжительность жизни при рождении для обоих полов увеличилась с 65,3 до 71,5 года, а ожидаемая продолжительность здоровой жизни выросла с 56,9 до 62,3 года. Таким образом, в общемировом масштабе при этом здоровье людей улучшается, увеличивается средний возраст населения планеты. Одновременно старение населения приводит к увеличению доли людей, страдающих опухолевыми, сердечно-сосудистыми и метаболическими расстройствами, нейродегенеративными заболеваниями. Нагрузка на системы здравоохранения остается высокой и будет все возрастать. Важно понимать, что охрана здоровья нуждается в постоянной поддержке, и основным способом такой поддержки, может стать профилактика и ранняя диагностика проблем со здоровьем и возрастзависимых изменений. Какие биомаркеры и клинические тесты помогут выявить возрастзависимые патологии на самых ранних стадиях? Существуют ли способы профилактики возрастных изменений и как их применять? Как определить свой биологический возраст? Ожидает ли нас здоровое долголетие или, напротив, ускоренное старение?
В последний год ведущие производители электроники Apple, Samsung, Intel выпустили на рынок компактные носимые устройства наподобие часов, способные определять интенсивность физической нагрузки, частоту сердечных сокращений и качество сна не инвазивным[1] способом. Наконец, появились домашние мини-лаборатории и устройства, с помощью которых каждый может оценить состояние своего метаболизма[2] и выявить его отклонения на самых ранних стадиях. Как подобные устройства помогут нам жить дольше и меньше болеть?
Все эти и многие другие вопросы персональной медицины и активного долголетия являются предметом рассмотрения в данной книге.
Лекарства и нелекарственные методы, способствующие излечению одних людей, могут навредить другим. Именно поэтому персональный подбор лечения возрастзависимых изменений – будущее медицины. В странах с инновационным укладом экономики наблюдается подъем персональной медицины и персональной науки.
Книга состоит из нескольких глав. Первая глава посвящена обзору современных представлений о биомаркерах старения человека. Во второй главе описаны подходы к оценке биологического возраста человека, опирающиеся на данные функциональной диагностики здоровья и биохимические анализы. В третьей главе рассмотрены особенности людей-долгожителей, позволяющие уже сейчас понять, имеете ли вы задатки долгожителя. В четвертой главе представлен краткий обзор носимых устройств, помогающих отслеживать изменения в нашем здоровье. В пятой главе рассказывается про компактные и доступные приборы, позволяющие в домашних условиях оценить некоторые параметры своей жизнедеятельности и здоровья. Шестая глава целиком посвящена основным группам возрастзависимых заболеваний, их симптоматике и методам профилактики.
В сборе материала для книги неоценимую помощь оказали студенты РНИМУ им. Н.И. Пирогова Василий Цветков и Денис Новиков, сотрудники клиники «Атлас» врач-эндокринолог Лариса Бавыкина, врач-генетик Дмитрий Никогосов, врач-невролог Ольга Курушина (Волгоградский государственный медицинский университет), врач-терапевт Ольга Бубенцова (медицинский центр «Гиппократ», Архангельск). Подготовка рукописи была бы невозможна без организационной поддержки Алексея Петикова, Станислава Еникеева и Лады Фоменко. Благодарю Алексея Алексеева (сотрудника МГУ им. М.В. Ломоносова, физический факультет), Лейлу Кузнецову (аспирантку МГУ им. М.В. Ломоносова), Александра Фединцева (сотрудника НИИ антимикробной химиотерапии) и Елену Шарфину за редакторскую правку текста рукописи и ценные замечания. В работе над книгой использованы материалы сотен научных статей и десятков книг, докладов на научных конференциях, а также материалы информационно-образовательных порталов для врачей, в частности Univadis. RU и MyFamilyDoctor.RU.
Глава 1. Биомаркеры старения
Старение – это процесс возрастзависимого снижения функциональных возможностей организма, способности противостоять изменениям окружающей среды и стрессам. При этом вовсе не обязательно стареющий организм перестает отвечать на стресс[3]. Напротив, его реакция может быть чрезмерной, что изнашивает организм. Например, избыточное выделение гормонов стресса (адреналина, кортизола) или хроническое воспаление, которые являются также характерными признаками старения.
При старении снижается способность адаптироваться к различным изменениям и поддерживать постоянство физиологических параметров. Это происходит потому, что организм в каждый момент времени вынужден противостоять негативным изменениям во внешней и внутренней среде. Например, недостатку или избытку тех или иных питательных веществ, воздействию высоких и низких температур, ионизирующих излучений[4], свободных радикалов[5], гипоксии[6], инфекций, воспаления, неферментативной реакции сахаров и белков[7]. Постоянная адаптация к стрессовым условиям имеет свою цену – перенапряжение и износ адаптивных функций. С возрастом такой износ способствует все большим рискам заболеваемости и смертности. Эти процессы затрагивают все органы и ткани нашего тела и вызывают целый букет заболеваний (сахарный диабет 2-го типа[8], атеросклероз[9], нейродегенерация[10]), которые значительно снижают качество и продолжительность жизни.
Темпы старения у разных людей одного возраста могут существенно отличаться. Отличаются они и для разных систем и органов в пределах одного организма. Старение одной системы вызывает изменения во многих других. Например, старение сердечно-сосудистой системы может способствовать нейродегенерации и когнитивным[11] нарушениям, болезням печени и почек. Метаболический синдром[12] влияет на старение иммунной системы. Таким образом, помимо возраста по паспорту (календарного, хронологического) у каждого человека есть биологический возраст, определяемый индивидуальной скоростью его старения. Темпы старения зависят от генетических особенностей человека и в значительной степени от взаимодействия факторов внешней среды с системами поддержания гомеостаза (постоянства) внутренней среды организма.
