Красная Армия уже в 1920 году в условиях войны, общей разрухи и неудовлетворительной бытовой обстановки стабилизировала военный максимум заболеваемости брюшным тифом, в следующем году снизила его почти вдвое и дальше пошла по пути непрерывного из года в год снижения его; такая линия развития обеспечила ей в 1926 г. величину заболеваемости брюшным тифом в 7 раз меньшую довоенной. В гражданском населении кривая брюшного тифа продолжала направление роста и в 1920 и в 1921 гг., только в короткий период 1922-1924 гг. она идет параллельно с линией развития брюшного тифа в армии, но с 1925 года снова растет вверх; естественно, что величина заболеваемости брюшным тифом в 1926 г. среди гражданского населения только в 2 раза ниже довоенной. Обоснование этому исключительному успеху Красной Армии дает сопоставление заболеваемости брюшным тифом по годам с ростом иммунизации против брюшного тифа, применявшейся в широких размерах только в армии (диаграмма №6).
Еще резче значение предохранительных прививок сказалось на развитии заболеваемости в армии паратифов. Широкое развитие паратифа среди гражданского населения, с одной стороны, неустойчивость красноармейского быта в период подвижных сборов и маневров и обостряющиеся в это время дефекты водоснабжения и ассенизации, с другой, создали в армии в последние годы условия, очень благоприятные для развития брюшного тифа и паратифа. В 1925 году армия, застигнутая эпидемией паратифов в гражданском населении недостаточно подготовленной, дала очень высокую цифру заболеваемости паратифом. Но в 1926 году иммунизированная и против паратифа она сразу снизила заболеваемость в 3 1/2 раза. Рядом с иммунизацией одним из решающих факторов в борьбе с эпидемическими заболеваниями должна быть поставлена санитарная обработка. Ее значение и роль в борьбе с паразитарными тифами очень наглядно выступают при сопоставлении роста банно-прачечно-дезинфекционного обслуживания РККА с обратным развитием паразитарных тифов (диаграмма №7).
Сыграв свою историческую роль в борьбе с вошью в период гражданской борьбы, санитарная обработка поддерживает санитарное благополучие армии в этом отношении и в мирное время. Однако недостаток средств, которые армия имеет возможность выделить по своему бюджету для этой цели, заставляет ее мириться – не без постоянной угрозы ее санитарному благополучию – с крупными недочетами в этой области: в 1926 г. только 58% личного состава армии посещало баню 3 раза в месяц, а остальная часть армии подвергалась обработке 1-2 раза в месяц. Связанная с этим значительная вшивость в армии при почти неизбежном заносе отдельных заболеваний паразитарных тифов из гражданского населения, где они сохраняют еще известное распространение, держит армию перед постоянной угрозой эпидемических вспышек.
Несмотря, однако, на все дефекты банно-прачечного обслуживания армии заболеваемость болезнями кожи и, в частности, чесоткой в 1926 г. (12,0%) значительно ниже, чем в 1913 г. (17,0%). Это достижение является убедительным показателем большей санитарной культурности красноармейцев и должно быть отнесено в актив санитарно-просветительной работы РККА.
Приведенные примеры в отношении наиболее важных для армии заболеваний указывают на очень тесную связь санитарного состояния армии с санитарным благополучием гражданского населения. Еще в большей зависимости от гражданского населения находится уровень физического развития личного состава армии. Ежегодный призыв, обновляя состав армии в значительной его части, отражает на нем те изменения в физическом развитии, которые произошли в гражданском населении. Призыв 1925 года оказал в этом отношении положительное влияние на армию. Явившийся к призыву в этом году контингент оказался физически более полноценным, чем в предыдущем году: вес призываемых, один из основных признаков физического развития, в 96% всех случаев оказался выше, чем при призыве 1924 года (диаграмма №8).
Несмотря на это, призыв 1925 г., повысив требования для приема в РККА, понизил цифру признанных безусловно-годными к военной службе и тем самым обеспечил более высокое физическое развитие и состояние здоровья принятых на военную службу. Это обстоятельство получило свое отражение в санитарном состоянии армии. Оно явилось одним из условий снижения заболеваемости и гораздо большей степени, уменьшения смертности и текучести личного состава по неспособности к военной службе (диаграмма №9).
Указанная причина не является единственной. В понижении смертности крупную роль сыграли: уменьшение заболеваемости с высокой смертностью, имевших широкое распространение в старой армии (бр. тиф), раннее распознавание и лечение ряда других заболеваний, которые имеют в Красной Армии даже большее, чем в старой армии, распространение (туберкулез).
Совершенно отдельного рассмотрения заслуживает санитарное состояние начальствующего состава РККА. Заболеваемость начальствующего состава РККА в 1926 г. почти в 4 раза ниже, чем у офицерского состава довоенной русской армии. Это совершенно исключительное явление, не имеющее повторения ни в одной из иностранных армий, должно быть, прежде всего, поставлено в связь с тем, что революция омолодила начальствующий состав РККА и в возрастном, и в классовом отношении. Все заболевания, определяющие снижение довоенного уровня болезненности у начальствующего состава РККА, могут быть без труда объединены в 3 группы (диаграмма №10).
К первой группе относятся грипп, болезни глотки и миндалин и острый бронхит – болезни «простудные», связанные с условиями военной службы и военного обучения, в силу своей типичности для всех армий, получившие квалификацию «военных» или «профессиональных» для армии заболеваний. Красная Армия уменьшила величину этой группы заболеваний по сравнению с 1913 г. в 11 раз, совершенно изменила ее удельный вес и отодвинула эти заболевания с первых мест на последние. Этим Красная Армия обязана в первую очередь классовому и отчасти возрастному улучшению своего начальствующего состава: вышедший из рядов рабочих и крестьян, получивший суровое трудовое воспитание, привыкший в силу трудовых и бытовых условий до военной службы к температурным колебаниям, начальствующий состав РККА проявляет в отношении этих условий на военной службе гораздо большую устойчивость организма, чем офицерство старой и иностранных армий, комплектуемое из других социальных слоев, менее физически устойчивых и закаленных в отношении этих условий.
Вторую группу заболеваний, давших у начальствующего состава Красной Армии значительное снижение, составляют болезни «возраста»: хроническое заболевание легких, сердца, желудка, хронический ревматизм и подагра, болезни органов зрения и слуха, болезни нервные и душевные.
И, наконец, снижение по третьей группе заболеваний, куда относятся болезни кожи, венерические болезни, брюшной тиф и травматические повреждения, может быть отнесено в положительный актив Красной Армии не в силу «органических» качеств ее состава, а как действенное достижение, являющееся продуктом санитарной культурности начальствующего состава РККА, распространения санитарно-профилактических мероприятий в РККА и на начальствующий состав, более углубленного врачебно-профилактического надзора за состоянием здоровья и условиями груда начальствующего состава.
Эти новые и специфические для Красной Армии классовые, возрастные и культурные особенности ее начальствующего состава определяют не только болезненность, но через нее и непосредственно, и величину, и состав смертности, которая также понизилась по сравнению с 1913 г. в 4 раза.
Возвращаясь к санитарному состоянию армии в целом, необходимо отметить, что те условия службы и быта Красной Армии, которые являются благоприятными для развития болезненности армии, были предметом постоянного внимания. В первую очередь здесь необходимо поставить вопрос о санитарно-жилищных условиях. Острота жилищного кризиса поставила перед Красной Армией вопрос о постройке новых казарменных городков. Разработанные проекты нового казарменного строительства предусматривают ряд существенных санитарно-гигиенических улучшений, отвечающих современным научным требованиям и быту Красной Армии (дифференциация жилых и служебных помещений). Особенное внимание было уделено вопросам санитарно-технического оборудования казарменных городков. Однако при выполнении намеченных планов и проектов по экономическим соображениям был допущен ряд отступлений, до известной степени понижающих санитарно-гигиеническую ценность этих новых сооружений. Это относится как к выбору места для новых военных городков, так и к упрощению ремонтно-строительных работ и к преждевременной эксплуатации зданий.
Основным дефектом расквартирования воинских частей в настоящее время является значительное переуплотнение жилых помещений. Установленные нормы площади в жилых (спальных) помещениях в одну квадратную сажень почти как общее правило продолжают оставаться недостижимым требованием. Отдельного внимания заслуживает вопрос о состоянии жилищного фонда лечебных заведений. Во многих случаях в силу недостаточности средств состояние зданий военно-лечебных заведений не отвечает самым элементарным требованиям.
