Подготовка груди
Уже за неделю до предполагаемой даты родов нужно начинать обрабатывать околососковые кружки и сам сосок мазью КАЛЕНДУЛА. Грудь следует содержать в тепле, избегая малейших сквозняков. Если сосок втянутый или плоский, то его нужно перевязывать у основания шерстяной ниткой (не перетягивая совсем, но крепко). Слишком чувствительные соски нужно готовить даже ранее чем за неделю — ежедневно массировать, а ближе к родам даже надевать на них скорлупки от грецкого ореха, прокипяченные, с удаленной сердцевиной, фиксируя их бюстгальтером. Это поможет избежать в дальнейшем трещин, причиняющих значительную боль при кормлении и служащих входными воротами для инфекции (при мастите).
Психофизическая подготовка
Сегодня медленно, но верно в нашу жизнь входят «новые» принципы родовспоможения, принятые в развитых странах уже давно и благополучно забытые у нас в свое время вместе с профессией повивальной бабки. В Санкт-Петербурге существует уже родильный дом, где возможны роды в воду в присутствии мужа, где действительно осуществляется сохранение пуповины до прекращения ее пульсации, где ребенок не разлучается с матерью и т. п. Не менее важно то, что к родам здесь готовят неформально: супружеская пара заранее знакомится с персоналом, который будет принимать роды, будущие папа и мама занимаются с психологом. Если же вы по каким-то причинам не можете получить помощь такого уровня — вспомните хотя бы следующие мои рекомендации: дышите свежим воздухом, делайте гимнастику, за неделю до родов откажитесь от белковой пищи, с начала схваток не ешьте в течение дня (для здоровых женщин). Укрепляют нервную систему, уменьшают тревожность: АВЕНА САТИВА 6, ИГНАЦИЯ 6, ХАМОМИЛЛА 6, ПАССИФЛЕРА 6, БРИОНИЯ 6.
Но все же лучше всех лекарств и упражнений подействует на вас любовь мужа, понимание со стороны близких и, конечно же, предвкушаемая радость от встречи с вашим ребенком. Постарайтесь научиться представлять, как пройдут роды. Почитайте литературу (но только не учебник по акушерству!). Поговорите со своим ребенком, объясняя ему, что будет происходить во время родов. Для младенца момент родов — самое страшное впечатление в жизни. Это вы понимаете, что такое схватки, потуги, он же этого не знает и потому боится, ведь окружающий его мир, такой добрый в течение 270 дней, вдруг стал ужасным! И только ваша любовь к малышу, желание родить здорового ребенка облегчит его страхи. Помогите ему. Настройтесь на самое лучшее.
Счастливых вам родов! Вы их заслужили![3]
МЛАДЕНЧЕСТВО
Что есть на свете трогательнее и загадочнее, чем только родившийся малыш! В этой главе мы поговорим о его первых шагах в нашем мире, таких хаотичных, но одновременно и стремительных. Человеческую жизнь в целом можно сравнить с полетом космической ракеты, в котором периоды внутриутробного развития и первого года жизни, безусловно, — старт. Скорость, с которой развивается малыш в животе у мамы, просто фантастическая — ведь он проходит последовательно все формы эволюции, но и рожденный «на волю» он по-прежнему поражает нас своими достижениями в приспособлении к окружающему. Рассматривая даже один показатель — изменение веса, мы видим, что к шести месяцам он удваивается по сравнению с исходным, утраивается к году и учетверяется (!) к двум годам. Попробуйте только на минуту представить, что вы каждые полгода удваиваете свой вес…
Победа технократического подхода в медицине привела к тому, что сегодня уже никто не удивляется необходимости советоваться с детским врачом относительно каждого шага в воспитании малыша. К сожалению, пытаясь найти в своем сознании подходящий термин, обозначающий процесс ваших отношений с собственным ребенком, я не смог вспомнить ни одного подходящего слова. И это плоды многолетнего целенаправленного обучения. Обычно мы говорим так: «уход за ребенком», как будто имеем в виду обращение с кем-то больным, немощным. Страх, испытываемый родителями в отношении правильности их действий, — воистину чуть ли не основное чувство, сопровождающее их первые месяцы после родов. Если вы, дорогие читатели, полагаете, что мама, вытаскивающая из-под младенца мокрую пеленку, лишь бы только не брать его в руки — это «музейная редкость», то вы глубоко ошибаетесь. Проблема состоит в неумении многих бабушек и дедушек научить своих выросших отпрысков обращаться с их уже детьми.
Поколение, ставшее ныне старшим, успело вкусить «прелестей» поточно-конвейерных родов, поголовной диспансеризации и борьбы с «антисанитарией». Поэтому часто бабушки и дедушки готовы лучше водить внучков по разным врачам и защищать малышей от всего возможного, а иногда и попросту превратить их жизнь в стерилизованный суррогат, чем направить молодых родителей на путь естественного природного воспитания детей.
Запомните на всю жизнь и расскажите своим потомкам: здоровый ребенок не нуждается в уходе, лечении и т. п., ему нужны ваша любовь, возможность жить естественно рядом с вами и хорошее воспитание. Как только вы захотите, пусть из самых благих побуждений, обследовать его на предмет наличия каких-то патологий — так сразу же таковые обнаружите. И, казалось бы, чем раньше выявлена проблема, тем проще ее устранить… А вот на практике выясняется, что такой подход напоминает погоню за миражом. Лишь только начнете активно «лечить» относительно здорового малыша — залечите его до состояния хронически больного.
Все объясняется очень просто. В периоде новорожденности, как правило, у детей наблюдаются функциональные заболевания (энцефалопатия, косолапость, нарушение пищеварения и т. а) и проблемы, связанные с неправильным образом жизни (опрелости, молочница и т. п.). Для устранения первых требуется хорошая реабилитация (массаж, гимнастика, плавание). Связаны они на 90 % с особенностями течения беременности и родов. Вторые же устраняются элементарными мероприятиями, обычно доступными любым родителям.
Совсем небольшое число детей страдает значительной патологией уже с рождения. Речь идет о таких серьезных болезнях, как сахарный диабет, гемофилия, врожденный порок сердца, отсутствие тех или иных органов и т. п.
По моему мнению, решить вопрос медицинского контроля за ходом развития ребенка таким образом, чтобы «и овцы были целы, и волки сыты», можно только обратившись в самом начале к рекомендованному вам высококвалифицированному мудрому доктору, способному определить степень здоровья младенца. Разумеется, нужно следовать его указаниям и далее, лишь при крайней необходимости посещая других специалистов.
То, что мы обычно относим к разделу детской патологии, в основной массе и болезнью-то назвать язык не поворачивается, так как эти состояния являются всего лишь реакцией на изменение внешней среды. Классический пример тому — комплекс симптомов, сопровождающих прорезывание зубов.
Никакое знание физиологии и анатомии не заменят материнского чутья, чудом сохраняющегося из поколения в поколение в наше прагматическое время.
РОСТ И ВЕС НОВОРОЖДЕННЫХ
Чтобы перевести разговор в более практическое русло, давайте вернемся к вопросу о росте и весе новорожденных.
Нормальным весом доношенного ребенка (т. е. родившегося в возрасте 38–40 недель) принято считать 2500–4000 г. Вторые дети обычно крупнее первых, многое зависит, конечно же, от конституционального типа матери, чуть меньше — от особенностей строения отца. В любом руководстве мы обнаружим утверждение о том, что исходные вес и рост ребенка подвержены значительным индивидуальным колебаниям, а вот о динамике изменения этих показателей говорить можно.
Изменение веса в первые 6 месяцев таково:
1-й месяц — прибавка 500–600 г,
2-й месяц — прибавка 800–900 г,
3-й месяц — прибавка 700 г,
4-й месяц — прибавка 600 г,
5—6-й месяц — прибавка 500 г.
В течение дня малыш прибавляет от 25 г (в первом квартале) до 10 г (в четвертом квартале первого года жизни). Установлено, что у детей с изначально низким весом прирост идет быстрее. Огромное влияние на прибавку веса оказывает степень полноценности питания, эмоциональное состояние ребенка. Хочу только предостеречь тех родителей, которые, сравнив приводимые мной цифры с данными собственных детей, примутся паниковать, или, еще хуже, насильно заталкивать в малышей лишнюю порцию молока. Толстый ребенок — не есть здоровый ребенок, и вес, меньший чем норма, сам по себе ни о чем еще не говорит (если, конечно же, нет явной дистрофии). Тучные дети, напротив, чрезвычайно подвержены инфекционным, кожным заболеваниям, запорам и т. д.
Средний рост доношенного ребенка составляет 50–52 см. По месяцам он изменяется следующим образом:
Измеряется рост новорожденных мягкой «портновской» лентой от большого родничка и до ступней, последовательно прикладывая ее к телу. Увеличение роста зависит от множества внешних и внутренних факторов. На первом месте — эффективность работы желез внутренней секреции (гипофиза, вилочковой и щитовидной).
