Необходимо знать, что варикоз существует не сам по себе – он способен стать причиной преждевременных родов. И вообще он не относится к заболеваниям, которые «рассасываются» самостоятельно, не пройдет с окончанием беременности, а будет прогрессировать. К счастью, варикозного расширения вен во время беременности могут избежать те, у кого нет наследственной предрасположенности (она играет ключевую роль в возникновении болезни) и не было проблем с венами до беременности.
Еще одним существенным фактором риска является избыточный вес – как до, так и во время беременности.
Первые признаки заболевания могут «пройти мимо вас». Поэтому будьте внимательны к своему организму и обратите внимание на появившиеся на голенях и икрах сине-фиолетовые сосудистые звездочки, змейки, паутинки, на усталость и тяжесть в ногах.
Если что-то вас насторожит, срочно отправляйтесь к врачу, где вам, скорее всего, назначат ультразвуковую допплерографию (исследование, абсолютно безопасное для беременной женщины), чтобы выбрать оптимальную схему лечения.
Но все же самый идеальный вариант – с первых недель беременности вы начали вести профилактическую работу.
– Даже если у вас большая семья и вы привыкли «все везти на себе» – не стойте долго на ногах: обязанности гладить белье, готовить обеды-ужины должны быть разделены с другими членами семьи.
– Не носите тяжестей, не работайте на корточках, сидя, наклонившись вперед, категорически запретите себе стирать вручную.
– В течение дня, чередуя работу и отдых, постарайтесь полежать с приподнятыми ногами.
– В течение дня постарайтесь чаще менять положение тела: вы должны и сидеть, и стоять, и лежать.
– Научитесь сидеть таким образом, чтобы нижняя часть бедра не опиралась на край стула, то есть не находилась на самом краешке.
– Никогда не сидите, закинув ногу на ногу, тем более на низком сиденье!
– Если вы сидите в кресле, кладите ноги на пуф или стул (это обеспечит отток крови по венам).
– Старайтесь спать только на левом боку: это облегчит давление матки на вену, находящуюся справа, и уменьшит венозное давление в нижних конечностях. Вам будет удобно, если вы подложите под живот небольшую подушечку.
– Не носите гольфы и чулки с тугими резинками: они перетягивают поверхностные вены.
– Очень эффективное средство для профилактики заболевания вен – компрессионный трикотаж. Но не следует выбирать его самостоятельно, подобрать его может только врач-флеболог после специального обследования.
– Тщательно выбирайте обувь во время беременности: носите удобную и безопасную, на низком широком каблуке.
– Положительное влияние на сосуды конечностей оказывают контрастный душ и плавание, а вот горячие ванны категорически противопоказаны.
– Внимательно следите за своим весом и всеми разрешенными способами боритесь с запорами, и то и другое – злейший враг вен.
– Постарайтесь найти время для ежедневного выполнения зарядки для вен, описание которой вы найдете ниже.
Упражнения для профилактики варикозной болезни и улучшения оттока крови от ног рекомендуется повторять несколько раз в день по 5-10 раз.
– Сядьте на стул (руки опущены) и встаньте с него. Вдох – встать, выдох – сесть.
– Сидя на стуле, не отрывая пяток от пола, совершайте круговые движения стопами.
– Встаньте на цыпочки, постойте в таком положении несколько секунд, затем опуститесь на всю стопу.
– Сядьте на стул, ноги вместе. Поставьте их на пятки, затем прижмите всю стопу к полу, не сдвигая пяток.
– Сядьте на стул, ступни полностью стоят на полу. Оторвите пятки от пола, поднимите их как можно выше, а затем прижмите всю стопу к полу.
– Встаньте, ноги на ширине ступни. Не отрывая носки от пола, попеременно сгибайте ноги в коленях, то правую, то левую.
– Встаньте, руки опущены, ноги на ширине ступни. На вдох поднимите руки вверх, на выдох – руки опустите, выставив левую ногу вперед. Затем приставьте к ней правую ногу. Сделайте то же самое, выставляя первой правую ногу.
– Сядьте, поставьте левую ногу на носок, правую – на пятку (пятка правой ноги должна быть прижата к носку левой). Чередуйте положение ног (левую ногу на пятку, правую – на носок).
– Встаньте на цыпочки и походите по комнате, пройдитесь до кухни. Чередуйте хождение на цыпочках с хождением на пятках, на внутренней и внешней стороне ступни.
– Встаньте, на вдохе поднимитесь на носки и вытяните руки вверх. На выдохе опустите руки вниз и опуститесь на всю стопу, чуть согнув колени.
Стоя между двумя стульями, обопритесь на них обеими руками, поднимитесь на цыпочки, затем опуститесь на всю стопу.
Встаньте, руками обопритесь на стену на уровне плеч. Поднимитесь на носки, постойте в таком положении несколько секунд и опуститесь на всю стопу. Стоя на правой ноге (левую вытяните вперед), вращайте сначала ступней, затем голенью, затем всей ногой. Поменяйте ноги. То же самое проделайте, вытянув «рабочую» ногу в сторону. В первые месяцы беременности это упражнение можно делать лежа на спине с немного приподнятыми ногами.
Переминайтесь с ноги на ногу под ритмичную музыку, так как легкие танцевальные движения оказывают хорошее тонизирующее воздействие на сосуды и вены ног.
Обмороки
Обмороки возможны в первые недели беременности из-за недостатка кислорода. Если вы находитесь в транспорте или душном помещении и чувствуете слабость, головокружение, видите перед глазами «звездочки», постарайтесь сесть и сделать несколько глотков чая из мяты с лимоном из взятого собой заранее термоса. Рекомендуется всегда иметь при себе небольшую емкость с этим напитком. Можно помассировать пальцами точки над верхней губой у основания носа.
На поздних сроках обмороки возможны в тех случаях, когда вы лежите на спине. Матка становится слишком тяжелой и сдавливает нижнюю полую вену нарушая движение крови к сердцу поэтому артериальное давление снижается и способствует возникновению обморока. Так что на поздних сроках беременности на спине лучше не лежать.
Дискинезия
Нередко беременную женщину особенно во второй половине беременности, беспокоят тупые, ноющие боли в правом подреберье, чувство тяжести и давления в этой области. У нее пропадает аппетит, появляются отрыжка, изжога, вздутие живота. Боли усиливаются при нервном переутомлении, нарушении диеты. Иногда развивается так называемый вегетативный криз: возникают боли в области сердца, сердцебиение, онемение конечностей, потливость, нарушение сна. Чаще всего это связано с нарушением сокращения желчного пузыря – его дискинезией.
Во время беременности тонус матки, кишечника, желчного пузыря и желчевыводящих протоков снижается. Это состояние обусловлено влиянием так называемого гормона беременности – прогестерона. Действие гормона на желчные пути приводит к недостаточному опорожнению желчного пузыря, его растяжению и появлению болей. Нормальный процесс отделения желчи может затрудняться и вследствие давления матки на печень и желчный пузырь.
Основной метод лечения – правильная организация питания. Питаться следует дробно, принимать пищу не реже 5-6 раз в день. В рацион необходимо включать продукты, способствующие сокращению желчного пузыря: некрепкие мясные и рыбные бульоны, сливки, сметану, сливочное и растительное масло, творог, белковый омлет, треску. Полезны отруби, гречневая каша, капуста, яблоки, отвар шиповника. Для лучшего сокращения желчного пузыря рекомендуются растительные желчегонные средства: кукурузные рыльца, пижма, шиповник, бессмертник.
Дискинезия желчевыводящих путей не оказывает неблагоприятного влияния на течение беременности и развитие плода. Обычно в первый месяц после родов тонус желчных путей восстанавливается. Однако если боли сохраняются, для исключения более серьезной патологии необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога.
Язвенная болезнь
Как правило, беременность смягчает течение язвенной болезни. У большинства женщин наблюдается длительная ремиссия заболевания (т. е. ослабление его проявлений).
Обострение язвенной болезни у беременных связано прежде всего со стрессовыми ситуациями.
Наиболее вероятно развитие обострений в I триместре беременности (часто этому способствует ранний гестоз) и незадолго до родов.
Основные симптомы язвенной болезни:
– боли в эпигастральной области («под ложечкой»). Они могут напоминать боли в сердце, распространяться в спину левую и правую половины живота, возникают через некоторое время после приема пищи или ночью (так называемые «голодные» боли, которые проходят после приема пищи);
– отрыжка воздухом или пищей, тошнота, рвота;
– вздутие живота, запоры, нарушение аппетита, похудение.
Для лечения обострений язвенной болезни во время беременности в большинстве случаев рекомендуется
ограничение физической активности, полупостельный режим, дробное питание.
