• кровотечение любой другой природы требует консультации с врачом-гинекологом.
Нельзя игнорировать даже незначительные кровотечения во время беременности.
Вопросы для самоконтроля
1. Что такое кровотечение? Кровопотеря?
2. Каковы механизмы компенсации кровопотери?
3. Каковы причины и последствия кровотечения?
4. Как классифицируют кровотечения?
5. Каковы признаки и опасности артериального, венозного и паренхиматозного кровотечения?
6. Что такое скрытое наружное кровотечение?
7. Каковы субъективные и объективные признаки кровотечения?
8. Какими способами можно остановить кровотечение на месте происшествия?
9. В чем заключаются правила наложения жгутов взрослым и детям?
10. Куда жгут накладывать нельзя?
11. Какие ошибки возможны при наложении жгутов?
12. Какие существуют критерии правильности наложения жгута?
13. В чем состоит ПМП при носовом кровотечении?
14. Что вам известно о кровотечениях из ротовой полости (причины, оказание ПМП)?
15. Что вам известно о кровотечениях из половых органов (причины, опасность, ПМП)?
16. Какие существуют принципы оказания ПМП при подозрении на внутреннее кровотечение?
Тест
1. Прижатие брюшной аорты при массивном маточном кровотечении производится:
а) в эпигастрии;
б) в области пупочного кольца;
в) над лобком;
г) на 4—5 см выше пупочного кольца.
2. При скрытом наружном кровотечении кровь вначале скапливается в:
а) желудке;
б) тканях;
в) плевральной полости;
г) носу.
3. Жгут накладывают при … кровотечении:
а) капиллярном;
б) артериальном;
в) кишечном;
г) легочном.
4. При кровотечении из артерий стопы жгут накладывается:
а) на область голеностопного сустава;
б) в нижней трети голени;
в) под коленом;
г) на бедро.
5. Осложнением кровотечения является:
а) рвота;
б) анемия;
в) интоксикация;
г) образование язвы в желудке.
6. Появление отечности ниже места наложения артериального жгута свидетельствует:
а) о чрезмерном натяжении жгута;
б) недостаточном натяжении жгута;
в) превышении допустимого времени;
г) правильности выполнения манипуляции.
7. Объективным признаком внутреннего кровотечения является:
а) головокружение;
б) слабость;
в) снижение артериального давления;
г) сухость во рту.
8. Начните фразу:
… кровь имеет алый цвет.
9. Начните фразу:
… кровь имеет вишнево-красный цвет.
10. Необильное кровотечение, при котором кровь выступает в виде росы, является:
а) артериальным;
б) венозным;
в) капиллярным;
г) паренхиматозным.
11. Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в теплое время года не должна превышать:
а) 30 мин;
б) 1 ч;
в) 2 ч;
г) 3 ч.
12. Общая продолжительность наложения жгута взрослому человеку в холодное время года не должна превышать:
а) 30 мин;
б) 1 ч;
в) 2 ч;
г) 3 ч.
13. Паренхиматозное кровотечение возникает при ранении:
а) кишечника;
б) почек;
в) матки;
г) носа.
14. Субъективными признаками внутреннего кровотечения являются:
а) слабость, усталость, головокружение;
б) учащенное дыхание;
в) понижение артериального давления;
г) учащенное сердцебиение.
15. Назовите вид кровотечения, если оно обильное, а кровь темного цвета течет непрерывной струей:
а) артериальное;
б) венозное;
в) капиллярное;
г) паренхиматозное.
16. Массивным считается кровотечение:
а) из сердца и аорты;
б) крупных артериальных и венозных стволов;
в) артерий и вен среднего калибра;
г) капилляров.
17. Для временной остановки кровотечения применяется:
а) приподнятое положение поврежденной части тела;
б) обработка краев раны спиртом;
в) тепло к ране;
г) промывание раны раствором перекиси водорода.
18. Назовите вид кровотечения, если кровь вытекает алого цвета, высоким фонтаном, пульсирующей струей:
а) венозное;
б) артериальное;
в) капиллярное;
г) паренхиматозное.
19. Молниеносным является кровотечение:
а) из крупной артерии;
б) аорты;
в) артерий и вен среднего калибра;
г) паренхиматозного органа.
20. Взрослому человеку можно накладывать жгут зимой максимум на:
а) 1 ч;
б) 1,5 ч;
в) 3 ч;
г) 10 ч.
21. Первая помощь при кровотечении из носа:
а) прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову наклонить вперед;
б) прижать пальцем крыло носа к носовой перегородке, голову запрокинуть назад;
в) закапать две-три капли нафтизина или галазолина в кровоточащий носовой ход;
г) ввести в передний отдел носовой полости на 10—15 минут марлевый шарик, смоченный 3%-ным раствором перекиси водорода или нафтизином;
д) приложить к переносице холод;
е) предложить больному высморкаться.
22. Человека, потерявшего много крови, надо уложить на:
а) живот;
б) спину, приподняв голову;
в) спину, приподняв ноги;
г) правый бок.
23. Артериальный жгут на конечность наложен неправильно, если:
а) пульс ниже жгута прощупывается;
б) конечность ниже жгута бледная;
в) конечность ниже жгута синяя;
г) кожная температура конечности несколько повышена.
24. Установите соответствие между видом кровотечения и его признаками.
1) капиллярное;
2) артериальное;
3) паренхиматозное;
4) венозное.
а) создает скопление крови на поверхности раны;
б) кровь выделяется пульсирующим фонтаном;
в) выделяется вишнево-красная кровь;
г) опасно всасыванием воздуха в просвет сосуда;
д) опасно быстрым возникновением большой кровопотери за счет высокого давления крови;
е) обильное, внутреннее, его трудно остановить;
ж) возникает при травме легких;
з) кровь имеет смешанный характер.
25. Закончите фразу.
Состояние, которое возникает в результате удаления из кровеносной системы значительного количества крови и характеризуется рядом патологических и приспособительных реакций, называется … .
26. Дополните фразу.
Кровь, обогащенная углекислым газом и обедненная молекулярным кислородом, называется … .
27. При кровотечении из артерии жгут относительно раны накладывают преимущественно:
а) выше;
б) ниже;
в) значительно выше;
г) значительно ниже.
28. Дополните фразу.
Кровь, обогащенная молекулярным кислородом и практически не содержащая углекислого газа, называется … .
29. Укажите неправильное утверждение среди приведенных:
а) жгут должен быть полностью виден;
б) если конечность синеет, жгут наложен слишком туго;
в) жгут необходимо накладывать на тканевую прокладку;
г) замок жгута должен быть легко доступен.
30. Дополните фразу.
Единственной непарной артерией в организме является … .
31. Больные с маточным кровотечением транспортируются:
а) на носилках со щитом и опущенным головным концом;
б) носилках со щитом и приподнятым головным концом;
в) обычных носилках с опущенным головным концом;
г) обычных носилках с приподнятым головным концом.
32. Ребенку двух с половиной лет можно накладывать жгут летом максимум на:
а) 2 мин;
б) 20 мин;
в) 30 мин;
г) детям до трех лет накладывать жгут нельзя.
33. Общая продолжительность наложения жгута ребенку 14 лет в летнее время не должна превышать:
а) 30 мин;
б) 1 ч;
в) 2 ч;
г) 3 ч.
Тема 9. Действие на организм низких температур
Под действием низких температур возможны обморожение и общее замерзание.
Обморожение – повреждение тканей тела, вызванное действием низкой температуры. Появлению обморожения способствует не только низкая температура и длительность ее воздействия, но и повышенная влажность, сильный ветер, тесная и мокрая обувь, длительное пребывание в неподвижном состоянии, переутомление, истощение и т.д. В течении этой травмы выделяют дореактивный и реактивный периоды.
В скрытом (дореактивном) периоде наблюдаются бледность, уплотнение кожи, снижение местной температуры, потеря чувствительности.
