Практически любой человек может впасть в психологическую и/или физическую зависимость от перечисленных ниже наркотических средств, если он принимает высокую дозировку того или иного средства в течение достаточно продолжительного периода. Что касается такого препарата, как героин, то этот период может быть самым непродолжительным, а последствия — самыми скоропостижными и опасными; в отношении кофеина время развития признаков психологической и физической зависимости может быть самым продолжительным, а последствия — совершенно незначительными.
Рис. 33.1. Вещества, приводящие к зависимости
Можно выделить четыре общих категории человеческой жизни — семейная, социальная, профессиональная и духовная. Если некий химический продукт вмешивается в мир, дела и благополучие любой из этих сфер и если некий человек осознает происходящее, но продолжает упорствовать и употреблять то или иное наркотическое средство, то неизбежно следует вывод — этот человек одержим, пристрастен, зависим, по крайней мере в психологическом смысле. Если он, к тому же, превращается в физически больного (когда наркотического средства нет под руками или оно недоступно), значит наряду с психологической зависимостью у него отмечается и физическая[1715].
Чтобы понять причины этой одержимости, пристрастия или зависимости, следует помнить, что всегда влияют несколько факторов.
1) Пример родителей и других взрослых. Мы живем в обществе, члены которого привыкли принимать таблетки. Уже в раннем детстве большинство людей хорошо знают действие лекарств, которые снимают боль и улучшают самочувствие. Подростки видят, как их родители употребляют лекарства от простуды, снотворные препараты и множество других наркотических средств. Миллионы людей расслабляются при помощи кофе, сигарет, аперитивов, употребляют спиртные напитки перед обедом «для аппетита» или перед сном «для сна». И когда возникают проблемы, люди не всегда могут обойтись без транквилизаторов, способных успокоить «расшалившиеся нервы». Надо ли удивляться тому, что и молодые люди следуют примеру взрослых и тоже способствуют подтверждению идеи, что наркотические вещества — первое средство от физической и душевной боли.
Вряд ли многие думают, что наркотические препараты сами по себе представляют зло. Их лекарственная ценность известна и даже признается библейскими писателями[1716]. Большинство людей обычно не находят никакого вреда в приеме от случая к случаю не очень сильных обезболивающих препаратов или наркотических средств, приводящих к общему расслаблению. Однако даже слабые наркотические средства могут обусловить зависимость, которая начинается иногда под влиянием примера родителей. Если родители употребляют таблетки или спиртные напитки, чтобы успокоиться в период повышенного стресса, то надо ли удивляться тому, что их дети начинают делать то же самое? Если наркотическое средство оказывает на детей такое же успокаивающее действие, как и на родителей, то увеличивается тяга к использованию того или иного наркотического средства и, весьма вероятно, не исключается возможность, что оно будет приниматься все чаще и во все больших количествах.
Многие наркоманы (лица, злоупотребляющие наркотическими средствами) происходят из семей, где наркотическими средствами не злоупотребляют, однако это никак не отрицает значения родительского примера. Ведь отмечается же высокая распространенность токсикомании (в особенности наркомании) среди людей молодого и зрелого возраста из семей, для которых характерны одержимость, пристрастия, зависимость от наркотических средств и семейная нестабильность[1717].
2) Влияние сверстников (равных по положению) и другие социальные влияния. Люди в условиях нашей, западной, цивилизации, особенно молодые, вынуждены жить в мире, где широко используются наркотические вещества. Отчего одни люди употребляют те или иные наркотические средства, а другие этого не делают? Есть несколько гипотез и теорий, которые пытаются осветить этот вопрос[1718].
Теория развития патологической зависимости. Согласно этой теории, люди, относительно здоровые во всем остальном, экспериментируют с наркотическими средствами (по всей видимости, из простого любопытства или под влиянием сверстников и людей, равных по положению) и со временем увлекаются так, что приходят к физической зависимости от этих наркотических средств; вот почему злоупотребление наркотиками переходит в болезнь. Достоверных свидетельств в пользу гипотезы, согласно которой склонность к развитию токсикомании и алкоголизма наследуется, очень мало[1719].
Теория «легких» наркотиков. Предполагается, что использование одного «легкого» наркотического средства, которое само по себе не обусловливает развитие физической зависимости, приводит к использованию более вредных наркотических средств. Например, молодой человек может начать с сигарет и пива, а затем перейти на марихуану, которая прокладывает дорогу к употреблению самых сильных наркотических препаратов. Однако сторонники этой теории не в состоянии объяснить, отчего одни люди проходят этот путь, а другие — нет.
Социологические теории. Согласно социологическим гипотезам, такие показатели, как расовые (этнические) особенности, возрастной фактор, социально–экономический статус, местожительство, образовательный уровень, окружение и тому подобное, взятые вместе, могут дать ответ, будет тот или иной человек употреблять наркотические средства или нет. Если да, то встают следующие вопросы: какие наркотические средства будут использоваться вероятнее всего; каким образом может быть обеспечена финансовая сторона пристрастия к наркотикам; и как длительно будет продолжаться употребление наркотических средств.
Психологические теории. Психологические теории обращаются к рассмотрению внутренней жизни субъекта, пользующегося наркотическими средствами. При этом пытаются ответить на вопрос, вносят ли те или иные личностные особенности, психологические стрессы, внутренние конфликты, тайные страхи, а также индивидуальные потребности свой вклад в развитие наркотической зависимости. Многие токсикоманы (наркоманы) страдают от внутреннего разлада и фрустраций. Некоторые из них нуждаются в неких переживаниях, в том числе и наркотических, которые могут волновать, возбуждать и оглушать; тем самым они стремятся избавиться от всех забот и жизненных проблем. Однако не ясно, почему одни страдающие люди обращаются к наркотическим веществам, а многие другие так не поступают.
Социально–психологические теории. Согласно этим теориям, некоторые люди предрасположены к развитию проблем; эта предрасположенность может иметь связь с особенностями личности, окружающей средой, стрессами и другими факторами. Многие из «проблемных» людей обращаются к употреблению наркотических препаратов, особенно в том случае, когда эти средства легкодоступны; однако при этом взамен прежних проблем они сталкиваются с необходимостью разрешать другие проблемы.
Теория уподобления группе исходит из вышеупомянутых социально–психологических теорий. Согласно этой теории, если молодой человек употребляет наркотические средства, за этим всегда стоит воздействие группы сверстников (равных по положению). Друзья, знакомые и дети одних родителей обеспечивают наркотиками и учат молодого человека использовать их. Сверстники участвуют в формировании отношения к наркотикам, создают социальный контекст употребления наркотических средств; и в том случае, если молодые люди начинают уподобляться группе, помогают оформить некий кодекс, систему убеждений, которые эта молодежь использует для того, чтобы объяснить и оправдать употребление наркотиков. В конце концов образуются малые группы, члены которых вместе принимают наркотики, выбирая для этого время и место; у них одни и те же помыслы, ценности и убеждения. Члены этих групп тесно связанны друг с другом, у всех одинаковые, четко определенные установки и однотипные формы поведения[1720].
Такие группы равных по положению не ограничиваются подростками. Когда соседи собираются за чашкой кофе или бокалом вина или служащие — во время перерыва, чтобы покурить, перекусить и т. п., между ними нередко завязывается легкая и приятная беседа. Рефлекс на прием пищи, кофе, алкоголя и никотина, таким образом, подкрепляется сопровождающим все это социальным взаимодействием. Если собравшиеся переходят к пиву или крепким напиткам или никотин заменяют более опасным наркотическим средством, тогда легкое и приятное взаимодействие людей, равных по положению, переходит на более опасный уровень — формирование наркотической зависимости.
