История жизни Джони Эрексон Тада многим известна. В результате несчастного случая она оказалась парализованной. Джони прошла длительные периоды депрессии и курсы реабилитации и в конечном счете научилась жить со своими ограничениями, вышла замуж и занялась важным служением по оказанию помощи другим людям–инвалидам[2008]. Менее известен, наверное, пример психолога Бэрреса Фредерика Скиннера, которому пришлось бороться со старческой немощью. Он не стал хандрить и смертельно тосковать о прошедшем. Он научился жить с нарушениями памяти и физическими ограничениями и написал целую книгу, чтобы помочь людям справляться со старческой немощью, заранее планируя и приспосабливаясь к предстоящим потерям[2009].
Помогая людям справляться и адаптироваться к своим потерям, душепопечитель вряд ли станет работать в традиционном ключе «один на один». Здесь нередко потребуется помощь физиотерапевта, педагога, врача и специалистов других профилей. Может, придется привлечь к работе и друзей подопечного, а иногда придется проводить сеансы душепопечения со всей семьей.
Время от времени, может быть, вам придется пересматривать кое–какие собственные установки. Если вы склонны принимать скоропалительные решения в отношении людей–инвалидов, чувствуете дискомфорт в работе с такими подопечными, имеете предубеждения относительно их предполагаемых капризов, вы вряд ли принесете много пользы в роли душепопечителя[2010]. Независимо от собственных установок, вы обязаны учиться у своих подопечных–инвалидов, и тогда ваш труд принесет богатые плоды.
Иисус проявлял много заботы об инвалидах — хромых, слепых, глухих, эпилептиках и калеках. Он принимал их и восполнял их нужды. Христианский душепопечитель должен поступать так же. Труд душепопечителя требует творческого отношения; и для этого надо будет оставить ряд привычных любимых методов и привлечь помощников. Подобный труд может оказаться благодарным занятием, особенно когда душепопечитель увидит, как личность с недостатками, дефектами, увечьями приобретает новые навыки, стойкость и возрастает в духе.
Душепопечение лиц с умственными недостатками
Джин Ванье вырос в Канаде; потом он переехал за границу в маленький городок и был потрясен, увидев, что умственно отсталых людей содержат вместе с психически больными. В попытке создать христианскую общину Ванье[2011] пригласил двух умственно отсталых людей переехать к нему и жить с ним. За этой акцией не было ничего, кроме желания создать христианское сообщество; однако люди, узнав о жизни Ванье, стали приезжать к нему, чтобы посмотреть, что он делает, и затем начинали делать то же самое в других местах. В результате опыт общины «Ларше» (L'Arche — французское слово, означающее «ковчег») распространился по всему свету. Ларше — это пристанище для группы умственно отсталых людей, которые учатся жить вместе и заботиться друг о друге, нередко при помощи местных специалистов, в том числе и душепопечителей[2012].
Задержкой умственного развития называется «аномальное функционирование интеллекта, возникающее в период развития до восемнадцати лет» и серьезно препятствующее способности человека «вести самостоятельный и социально ответственный образ жизни, соответствующий возрасту и культуре»[2013]. Задержка умственного развития, начавшаяся в младенческом или детском возрасте, сохраняется неопределенно долго, обуславливая неспособность к обучению в той или иной степени и неспособность вести самостоятельный образ жизни. Причинами задержки умственного развития иногда бывает генетический фактор, а нередко — органические повреждения головного мозга и последствия некоторых детских болезней. Встречаются также умственно нормальные дети, которые отстают в развитии в результате дефицита сенсорной или интеллектуальной стимуляции.
Задержка умственного развития (состояние, возникающее в детском возрасте) отличается от умственных недостатков, которые могут развиться по жизни значительно позже. Умственные расстройства, связанные с нарушением обмена веществ, заболевания типа болезни Паркинсона или Альцгеймера, опухоли головного мозга и черепно–мозговые травмы, артериосклероз, мозговые инсульты, ВИЧ–инфекция[2014], сердечно–сосудистые нарушения и даже недостаточное питание могут нарушать ясность мышления. Многие расстройства интеллектуальных функций отмечаются постоянно, некоторые из них могут быть обратимы[2015]. Большинство инвалидов с задержкой умственного развития и другими нарушениями интеллектуальных функций, несмотря на ограничения, можно научить практическому поведению.
В зависимости от степени расстройства или дефекта умственно отсталых людей можно научить тем или иным, по крайней мере некоторым, навыкам самообслуживания; многие из таких людей способны выполнять простой и приносящий удовлетворение труд[2016]. Некоторым из них душепопечение приносит пользу, если им удается избежать сверхзависимости и понять, о чем толкует душепопечитель. Нередко успеху душепопечения способствуют определенные медикаментозные средства; иногда фармакологическая терапия предупреждает ухудшение и даже устраняет некоторые нарушения интеллектуальных функций.
Родители, супруги и другие члены семьи реагируют на умственные нарушения во многом аналогично тому, как реагируют на физические дефекты. Часто проявляется вина, гнев, депрессия, смущение, возникают денежные проблемы и трудности в практическом поведении. Чаще всего семье приходится учиться жить с умственно отсталым человеком подобно тому, как многие привыкают нести ответственность за дряхлеющих и хронически больных родственников. Люди, ухаживающие за родственниками, больными и инвалидами, в процессе обучении практическому поведению нередко сами нуждаются в поддержке и руководстве.
Душепопечение представителей различных меньшинств
Душепопечителей осуждают за то, что свои теории и методы они применяют к людям всех расовых и этнических групп без разбора. Быть может, подобная критика имеет под собой определенное основание, однако последние годы лавина книг и публикаций по межкультурному душепопечению указывает на то, что многие душепопечители стараются адаптировать методы душепопечения с учетом культурного происхождения своих подопечных. То же самое справедливо и в отношении миссионеров и душепопечителей, работающих за рубежом[2017]. Вместе с тем следует подчеркнуть, что межкультурные проблемы одинаково важны и в нашем собственном окружении. Североамериканские азиаты, индейские аборигены, иммигранты, чернокожие, испанцы и кавказцы, чьи предки жили здесь веками, могут иметь одинаковое гражданство, но различное этническое и культурное происхождение или перспективы. Эти различия игнорировать по ходу душепопечения никак нельзя[2018].
Рассмотрим, например, определение термина «норма». Мы нередко исходим из того, что люди, приспособленные к жизни в нашем обществе наилучшим образом, обязаны этим прежде всего своим собственным усилиям и способностям. Наиболее приспособленными считаются люди зрелые, самостоятельные, компетентные и способные совладать с жизненным стрессом без особых затруднений или зависимости от других. Если нам нужна помощь, мы обращаемся к душепопечителю, с которым часто не знакомы лично. К этому человеку приходишь по записи, оплачиваешь его труд, посещаешь несколько сеансов, длительностью по 50 минут каждый, и не ожидаешь от него излишней директивности. Мы открыто обсуждаем с ним большинство своих интимных забот, тревог и ждем, что он научит нас справляться с ними.
Некоторые все воспринимают иначе. Люди некоторых культурных и этнических групп почитают мудрость старцев больше, чем высказывания дипломированных и «остепененных» различными званиями душепопечителей. Они прячут свои проблемы от незнакомцев и делятся ими только в семейном кругу. Взаимозависимость членов семьи ценится здесь значительно больше, чем независимость. Четкое планирование времени не составляет для них приоритета, они ждут от душепопечителя сугубой директивности, и никто не считает, что помощь консультанта должна быть непременно оплачена[2019].
Кроме того, сами по себе стрессы и затруднения у таких людей бывают иными, чем у нас. Меньшинства в любой культуре, вероятнее всего, будут сталкиваться с предубеждением, социальной изоляцией, ограниченными возможностями при получении образования и работы, а также более низким уровнем самооценки. Многие из них не чувствуют в себе сил изменить окружающие обстоятельства или изменить свой образ жизни. Депрессивные расстройства — обычное явление среди таких людей, поскольку меньшинства не ждут помощи и не питают великих надежд[2020]. Понятно, что некоторые отказываются доверять душепопечителям, которые могут принадлежать к другой расовой или этнической группе, иметь чуждые ценности, говорить на другом языке и не понимать (или не придавать значения) культурных различий.
