Ранее на примере гипнотерапии я попытался показать, как делается вывод об эффективности того или иного компонента в формуле свободы от курения. Позвольте мне снова остановиться на этом. Гипнотерапия подразумевает «силу внушения». Все мы в той или иной степени поддаемся внушению, даже те, кто в это не верит. Я по крайней мере, замечаю за собой такое. Если в фильме я вижу, как кто-то с удовольствием пьет виски, мне тоже хочется его попробовать, хотя я вовсе не люблю виски! Более того, в каких-то обстоятельствах мы особенно внушаемы. Гипнотерапевт ставит себе целью довести вас до такого состояния, что вы будете воспринимать его установки как истину в последней инстанции и станете подчиняться ему беспрекословно.
Представьте: я действительно мог бы убедить вас в том, что следующая сигарета убьет вас на месте. И вы бросили бы курить. Или я убедил бы вас в том, что курение для вас ничего не значит и что это просто пустая трата денег. Или что сигарета похожа на собачьи экскременты. И вы бы скорее всего бросили курить.
Проблема в том, что гипноз часто не настолько силен, как принято считать. Но это вовсе не значит, что им не стоит воспользоваться при случае. Некоторые люди поддаются внушению легче других. Гипнотизеры, выступающие со сцены, выполняют контрольные трюки, чтобы выделить из зрителей тех, кого легче заставить кудахтать как курица или ползать как младенец.
Классический пример: закройте глаза и вытяните руки перед собой на одном уровне. Вообразите, что в левой вы держите стопку книг, а в правой – связку воздушных шариков с гелием. Постарайтесь как можно ярче представить себе эти предметы; почувствуйте, как одна сила тянет левую руку вниз, а другая – правую вверх. Секунд через двадцать откройте глаза.
Что вы видите? Правая рука выше левой или они по-прежнему на одном уровне? Чем больше расстояние между ними, тем, вероятно, сильнее вы подвержены внушению. (Психолог Ричард Уайзман записал видео, которое можно легко найти в Интернете, введя в строку поиска: «Ричард Уайзман: насколько вы подвержены контролю над сознанием». Конечно, это не полноценный тест на внушаемость, но весьма поучительный. В Сети можно найти множество других тестов и видео, достаточно поискать «тесты на гипноз и внушаемость».)
Как бы то ни было, если вы полны решимости обратиться к гипнотерапевту, вот пара вопросов, которые неплохо ему задать, перед тем как приступать к делу.
1. Сколько людей вы загипнотизировали за последний год, чтобы убедить их бросить курить?
2. К скольким из них вы обратились хотя бы через месяц после последнего сеанса, чтобы узнать, не закурили ли они снова? Сколько из них вы проверили на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе и у скольких человек показатели не превышали 10 процентов?
Не дайте себя заболтать рассказами о том, что 90 (или сколько-то еще) процентов клиентов остались довольными или что 60 процентов из тех, с кем они связывались после сеансов, утверждали, что больше не курят. Для вас это
ничего не значит. Давайте считать так: каждый, кто не может подтвердить, что он не курит, сдав анализ на содержание угарного газа в выдыхаемом воздухе, на самом деле курит. Да, правило жесткое, но именно его придерживаются в Национальной службе здравоохранения. И не забывайте, что вы собираетесь заплатить за услугу, которая, возможно, менее эффективна, чем бесплатная.
Компонент 5: служба телефонной помощи
Рейтинг: **
РКИ доказывают, что служба телефонной помощи может помочь бросить курить, хотя эффективность услуги зависит от конкретной компании, от квалификации персонала и от того, как пользуются помощью сами клиенты.
В идеале должна быть возможность регулярно обращаться к специалисту на протяжении по меньшей мере первых четырех недель воздержания от сигарет. Консультант должен быстро назначить дату, предложить лекарственный препарат или заменитель никотина, помочь подобрать подходящий именно вам метод и рассказать о возможных трудностях, с которыми вам придется столкнуться. Консультант должен общаться с вами вежливо, но в профессиональной манере и активно поддерживать вас в борьбе с курением.
В предыдущем разделе я сказал, что бросить курить может помочь непосредственное общение с профессионалом. Но помощь профессионала можно получать и по телефону. В России действует Консультативный телефонный центр помощи в отказе от потребления табака. Номер всероссийской бесплатной консультативной телефонной линии – 8-800-200-02-00. Вас спросят, желаете ли вы записаться на личную консультацию, поговорить со специалистом по телефону или просто получить материалы в печатном виде.
Конечно, удобнее всего получать помощь по телефону, и лучше, если у вас будет возможность звонить в любое удобное для вас время, в частности с работы, если вам потребуется поддержка.
От хорошего телефонного оператора службы я ожидаю того же, что и от обычного консультанта. Правда, необходимо учитывать, что по телефону труднее установить доверительные отношения, и к тому же всякий раз вам могут отвечать разные люди. С этим ничего не поделаешь, но суть от этого не меняется: операторы помогут вам решить возникающие проблемы.
Например, консультант телефонной службы может выслать вам никотиносодержащие препараты или купон на их покупку. Консультант может передать рекомендации вашему лечащему врачу, который выпишет рецепт на препарат, подходящий именно вам. Сотрудник службы телефонной помощи также может попросить вас посетить специалиста или медицинский центр, чтобы измерить уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе.
Некоторым общение по телефону нравится тем, что оно, по сути дела, анонимно; другим кажется, что лучше личные встречи. Если у вас есть выбор, я бы порекомендовал обычные консультации специалиста. Но телефонная служба тоже подойдет, если в вашей работают неплохие специалисты или если вы предпочитаете обсуждать свои проблемы, сидя дома на любимом диване.
Глава 9
Автоматическая поддержка и печатные пособия
Если у вас есть смартфон или доступ в Интернет с компьютера, то вы, вероятно, уже посмотрели какие-то сайты, посвященные тому, как бросить курить. Возможно, вы взяли пару брошюр в местной поликлинике или больнице. Или купили одну из популярных книг, вроде книги Аллена Карра «Легкий способ бросить курить».
Сейчас я постараюсь вам рассказать о достоинствах и недостатках этих компонентов; укажу, эффективность каких более или менее подтверждена, а каких – вызывает сомнения.
Компонент 6: программа SMS-сообщений
Рейтинг: ***
Программа рассылки текстовых сообщений, вроде той, что предлагается на сайте Национальной службы здравоохранения (http://http://smokefree.nhs.uk), подразумевает регулярную отправку вам коротких сообщений с полезными советами и вдохновляющими высказываниями. Масштабное РКИ, посвященное самой серьезной такой программе, – «Txt2stop» – показало: она удваивает вероятность успеха, что подтверждается и некоторыми дополнительными исследованиями.
Возможно, другие программы не столь эффективны, но если они построены по принципу «Txt2stop» – нет особых причин сомневаться в их полезности.
Программа «Txt2stop» Национальной службы здравоохраненияЯ консультировал специалистов, проводивших РКИ, которое было призвано оценить программу рассылки текстовых сообщений «Txt2stop». «Txt2stop» базировалась на одной из первых подобных программ, сделанной в Новой Зеландии, а разработали ее в Лондонской школе гигиены и тропической медицины – одном из ведущих мировых научных институтов, специализирующихся на общественном здравоохранении.
Честно признаюсь: во время исследований я не особо верил в эффективность «Txt2stop». Я не понимал, как текстовые сообщения помогут отказаться от сигарет. Мне даже казалось, что они могут иметь совершенно противоположный эффект, поскольку регулярно напоминают о курении тогда, когда человеку хотелось бы о нем забыть. И я был изумлен, увидев результаты, доказывающие, что среди тех, кто воспользовался «Txt2stop», бросивших курить и успешно продержавшихся полгода было вдвое больше, чем среди тех, кто получал сообщения общего характера на темы здоровья.
Это было серьезное исследование, охватывавшее почти 6000 курильщиков, так что сомневаться в достоверности его результатов не приходится. И, что не вполне обычно для таких широкомасштабных опросов, группа исследователей постаралась не потерять из виду участников РКИ и удостовериться в истинности их заявлений, проверив содержание побочных продуктов никотина в слюне.
Результаты исследования были опубликованы в одном из ведущих медицинских журналов мира, The Lancet. (Если вы пожелаете сами проверить эти и другие данные или подробнее узнать об упоминаемых в книге исследованиях, то сделать это можно на сайте http://www.smokefreeformula.co.uk.)
