Заключение. Нейтропении встречаются у 90 % новорожденных с патологией перинатального периода. Развитию нейтропений у новорожденных способствовали носительство хронических инфекций, употребление антенатально психоактивных веществ, сифилис, никотиновая интоксикация. У детей с нейтропениями в 3 раза чаще развивалась генерализованная инфекция, в 1,7 раза чаще неоанатальные пневмонии. В генезе нейтропений не исключается роль антибактериальной терапии, особенно, как побочное действие цефтриаксона.
ДМУХОВСКАЯ А.Ю., БОВА О.С., ГУМАРОВА Е.Р.
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И СОСТОЯНИЯ НОВОРОЖДЕННОГО У ЖЕНЩИН С ПИЕЛОНЕФРИТОМ
Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – канд. мед. наук, доц. О.Н. Новикова
Проведен ретроспективный анализ 50 историй родов за период 2009 года на базе роддома № 1 ГКБ № 3 г. Кемерово. Все пациенты были распределены на две группы: I группа (основная) – 25 женщин с пиелонефритом; II группа (сравнения) – 25 женщин, с неосложненным течением беременности. Анализ проводился путем выкопировки историй родов, историй развития новорожденных с заполнением статистических карт.
Результаты исследования. Средний возраст пациенток I группы 29 ± 10 лет. II группы 25 ± 7 лет. Среднее число беременностей в I группе составило 3,2 , во в II группе – 3,4. Среднее число родов 2,0 и 2,1. Гестационный период протекал на фоне угрожающего самопроизвольного выкидыша у 84 % пациенток I группы и 65 % женщин II группы; на фоне гестоза – 40 % и 20 % соответственно; гестационная анемия – 36 % и 18 %; бессимптомная бактериурия – 8 % и 2 %; ФПН – 56 % и 45 %; ЗВУР плода – 24 % и 6 %. Срочными родами через естественные родовые пути беременность завершилась – в I группе в 64 % случаев, во II группе – в 65 %; преждевременными родами – 7,5 % и 3 % соответственно; операцией кесарево сечение родоразрешено 32 % и 12 %. Течение родов в I группе осложнилось ранним излитием околоплодных вод в 25 %, во II группе в 11 %; аномалиями родовой деятельности 12 % и 6 % соответственно. При рождении гипотрофия была зарегистрирована у 20 % детей I группы, 12 % II группы; нормальный вес – у 64 % и 70 %; макросомия у 16 % и 18 %. При гистологическом исследовании плаценты в 100 % случаях I группы были зарегистрированы патологические изменения: хориоамнионит у 44 % , децидуит у 35,6 %, наличие кальцификатов и мелкоочаговых кровоизлияний в плацентарной ткани – у 20,4 %. B 76,8 % II группы патологии не выявлено, имела место зрелая ткань плаценты III триместра.
Выводы: в результате проведенного исследования не выявлено возрастных особенностей и различий в паритете. В I группе в 2 раза чаще течение беременности осложнилось угрожающими выкидышами, гестозами, бактериурией, анемией, ФПН, ЗВУР. В родах чаще отмечалось несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, в 2,5 раза чаще преждевременные роды. Гипотрофия при рождении выявлена у каждого 4 ребенка. При гистологическом исследование последа в 3,5 раза чаще регистрировались воспалительные изменения, нарушения микроциркуляции. Таким образом, пиелонефрит при беременности является дополнительным фактором риска акушерских и перинатальных осложнений, что требует разработки оптимальных методов лечения пиелонефрита и профилактики осложнений.
ДОБРЯК Д.А.
РОЛЬ СТУДЕНЧЕСКОГО НАУЧНОГО КРУЖКА ГЛАЗАМИ СТУДЕНТА
Кафедра поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – доц. Т.А. Добряк
Участие студентов в различных видах деятельности позволяет заметно повышать их познавательную активность, реализовать связь теории с практикой, способствует совершенствованию процессов обучения и формированию личности врача в целом. Именно работа в студенческом научном кружке позволяет организовать учебно-воспитательную работу, добиваться постоянной обратной связи, творческого подхода со стороны студентов.
Цель исследования – провести анализ мотивации участия студентов в работе студенческого научного кружка.
Материалы и методы. Поведено анкетирование ста студентов 2 – 6 курсов педиатрического и стоматологического факультетов. Анкета включала вопросы позволяющие оценить: самостоятельность мышления, широту мировосприятия, комфортность в ситуациях выбора, умение адекватно воспринимать мысли собеседника, умение аргументировать свою мысль, умение сомневаться в своей точке зрения и быть открытым множеству взглядов других людей.
Результаты и их обсуждение. Интересными оказались данные опроса студентов младших курсов, более 20 % из них пережили отчаяние и разочарование на первом курсе, испытали сомнение по поводу выбранной профессии. И только на втором, третьем курсах, встретившись с клиническими дисциплинами, появилось осознание общности с будущей профессией, преимущественно у студентов занимающихся в научном кружке. Более половины студентов ответили, что занятия в кружке позволяют чаще задумываться о своей будущей деятельности, полнее осознать ее благородные цели и необходимость самосовершенствования. Студенты старших курсов (60 %) отмечали, что участие в работе кружка повышает самооценку, активизирует познавательную деятельность, стимулирует преодоление пассивных и стереотипных форм преподавания и учения. Самостоятельная работа позволяет студентам, имеющим пока небольшой багаж клинических знаний, на практике познавать психологические аспекты общения с пациентом, найти с ним контакт, овладеть навыками ораторского искусства, владеть аудиторий, что неотъемлемо в деятельности врача.
Выводы: Мотивация студентов оказалась хорошо развита и многообразна. Участие в студенческом научном обществе определяет активизацию учебной деятельности, повышает стремление студента глубоко проникнуть в сущность явления и для реализации этой цели искать и находить новые способы.
ДОВБЕТА Е.В., ЛЕЙСЛЕ А.К.
ВОЗМОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ
Кафедра факультетской хирургии и урологии Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – д-р мед. наук, проф. Е.В. Лишов
В настоящее время одной из перспективных методик диагностики опухолевых и функциональных заболеваний толстой кишки является виртуальная колоноскопия. Метод имеет ряд преимуществ у пациентов, страдающих системными сопутствующими заболеваниями, выполнение у которых колоноскопии сопряжено нарушением деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. (Ф.З. Чанышев и соавт. 2008).
Целью исследования явилось изучение возможности диагностики функциональных и органических заболеваний толстой кишки, а также их сочетание при виртуальной колоноскопии.
Материал и методы исследования: Был проведен ретроспективный анализ 40 историй болезней и амбулаторных карт пациентов, которым выполнялась виртуальная колоноскопия. Больные находились на стационарном лечении (11 пациентов) в гастроэнтерологическом и хирургическом отделении № 1 КОКБ в 2009-2010 годах, а также прошедшие амбулаторный прием гастроэнтеролога и колопроктолога в консультативной поликлинике КОКБ (29 пациентов). Оценивали длительность заболевания, показания к виртуальной колоноскопии, результативность метода.
Результаты исследования: У 9 пациентов (7 женщин и 2 мужчин) с длительностью заболевания составляла от 1 года до 12 лет, диагностированы функциональные заболевания толстой кишки (долихосигма (6 пациентов), синдром Пайра (3 пациента)).
У 11 пациентов диагностированы органические заболевания толстой кишки: в 9 случаях выявлены полипы толстой кишки (у 2 больных – полипоз) и в 2 случаях – рак сигмовидной кишки.
У 2 пациентов диагностировано сочетание функциональной и органической патологии (наличие полипов и функционального заболевания кишечника).
При этом у 7 пациентов имелась сопутствующая патология: гипертоническая болезнь III-IV ст., у 1 пациента бронхальная астма, тяжелое течение.
Заключение: Таким образом, ценность виртуальной колоноскопии как скринингового метода диагностики не вызывает сомнений. Выполнение виртуальной колоноскопии также позволяет установить сочетанную патологию толстой кишки, при диагностике которых традиционными методами – колоноскопией и ирригографией – имеются определенные сложности.
ДОДОНОВА А. И.
УПРАВЛЕНИЕ КОММЕРЧЕСКИМИ РИСКАМИ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Кафедра управления и экономики фармации Кемеровской государственной медицинской академии, г. КемеровоНаучный руководитель – ст. преп. Е.Б. Григорьева
В современных условиях развитие фармацевтических организаций, независимо от их формы собственности, тесно связано с проблемами оценки и управления коммерческими рисками. Под коммерческими рисками подразумевают большую группу рисков, связанных с вероятностью возникновения потерь во время сбыта продукции (услуг), а также при взаимодействии с партнерами в процессе организации продаж. Поэтому для успешной деятельности любой фармацевтической организации необходимо постоянно анализировать причины возникновения коммерческих рисков, пытаться их устранять, при этом нанося как можно меньший вред самой организации.
