В одиннадцать месяцев он овладевает многими действиями, поднимается из позы сидя, приседает, нагибается, надевает в определенном порядке кольца, ставит кубики. Делает первые самостоятельные шаги. Выполняет многие просьбы взрослого, приносит требуемую игрушку, куклу. При поддержке за одну руку хорошо ходит. Самостоятельно стоит. Правая рука у него начинает преобладать в выполняемых манипуляциях, особенно выделяется второй палец правой кисти. Пытается самостоятельно снимать носки, туфли.
Ребенку год. Мы видим его первые шаги без поддержки, он знает название многих предметов, показывает части своего тела, произносит отдельные слова. Выполняет поручения: «принеси», «дай», «найди». Легко повторяет за взрослым новые слоги, слова. Использует около 5–10 слов, но их произносит по-своему. Пьет самостоятельно из чашки, кружки. Спит уже около 14–16 часов в сутки.
Резюмируя все вышесказанное по применению разновидностей приемов массажа и гимнастических упражнений с познанием основных рефлексов, часто на практике родители, не владея практикой выполнения манипуляций, инстинктивно поглаживая и растирая свое чадо, сопровождают сопутствующими словами, приговорами:
Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы (поглаживание, пиление).
Ехал поезд запоздалый (плоскостное поглаживание одной рукой).
Из последнего вагона сыпался горох (пунктирование кончиками пальцев).
Пришли куры, поклевали, поклевали (щипцеобразное разминание пальцами).
Пришли гуси, пощипали, пощипали (разминание);
Пришел слоненок, потоптал, потоптал (надавливание пальцами).
Пришла слониха, потоптала, потоптала (разминание).
Пришел слон, потоптал, потоптал (надавливание пальцами, основанием ладони).
Пришел дворник, все убрал, все убрал (граблеобразное поглаживание).
Пришел почтальон Печкин, поставил стол, поставил стул и начал печатать (приемы точечного массажа, выполняемые одним или несколькими пальцами).
Или еще один пример:
Дорогие жена и дочки, цзинь-точка, цзинь-точка (пунктирование).
Я купил вам два платочка, цзинь-точка, цзинь-точка (акупрессура локальных точек).
А для маленькой для дочки я купил еще носочки, цзинь-точка, цзинь-точка (последовательное воздействие на биологически активные точки, релаксация или стимуляция).
В некоторых семьях свои каламбуры «сорока-белобока» и прочие проводятся с одновременным выполнением разновидностей массажных манипуляций. Это происходит интуитивно, все движения даны нам от природы-матушки и очень полезны, чтобы передать тепло, с различными наговорами на доброе и ясное для вашего младенца. Ребенок, обласканный на руках родителей становится здоровым, крепким ко всем невзгодам природы, меньше болеет, доставляет огромное удовольствие родителям и окружающему его миру. Он доброжелателен, контактен и с честью выходит из любой ситуации.
Гигиенические основы проведения гимнастики и массажа у детей
Массаж и гимнастика для детей раннего возраста проводятся человеком, получившим специальную подготовку на курсах повышения медицинских сестер, за один-полтора месяца обучения по определенной программе.
Приемы массажа и гимнастики можно начинать с 1,5 месяцев жизни ребенка, а в некоторых случаях (например, при явно выявленной патологии) и ранее. Наиболее рационально проводить массажные манипуляции на специальном массажном столе (или на пеленальном столе), чаще подобные столы находятся в детских поликлиниках, лечебно-профилактических и дошкольных учреждениях. Дома можно проводить детский массаж на обычном столе (даже в детской кроватке), но необходимо постелить предварительно вдвое сложенное байковое одеяло, сверху положить клеенку или непромокаемую ткань и пеленку. Летом, если есть возможность, массировать на открытом воздухе при температуре не ниже 20–24 градусов. Желательно начинать массаж после еды, через 40–45 минут. Ребенок должен быть спокоен, а при всех видах раздражительности, возбудительности, плаче, отказе от предстоящей процедуры, не надо делать массаж. Специалист по детскому массажу не должен использовать никаких мазей, растирок, даже детскую присыпку. Тальк и масло применять при необходимости. Массаж желательно выполнять чистыми, теплыми, ласковыми руками. Массажный стол высотой до 75 см, шириной — 80 см, а длина- 110–120 см (некоторые авторы рекомендуют другие размеры — 70 на 70 на 90 см). Перед массажем ребенка раздевают, подмывают, укладывают на массажный стол на спину, ногами к массажисту.
Проводя последовательность воздействия, начиная с массажа рук, ног, живота, груди — далее области спины, ягодичной и завершая массажем нижних конечностей, стоп с выполнением гимнастических упражнений.
Показания к применению массажа и гимнастики:
♦ Врожденная мышечная кривошея
♦ Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
♦ Врожденная косолапость
♦ Пупочная грыжа
♦ Рахит
♦ Детский церебральный паралич
♦ Сколиотическая болезнь
♦ Послеоперационный период
♦ Предоперационный период
♦ Врожденные дефекты позвоночника
♦ Гипотрофия, анемия
♦ Пневмония у новорожденных, бронхиальная астма
♦ Для улучшения физического развития
♦ Родовые травмы периферических нервов
♦ Асфиксия — при легкой форме
♦ Лимфатико-гипопластический диатез раннего возраста
♦ Хронические бронхиты, плевриты, ателектазы
♦ Дискенезия и дисфункция желудочно-кишечно-го тракта
♦ Болезни щитовидной железы
Противопоказания к применению массажа и гимнастики:
♦ Острые лихорадочные заболевания
♦ Заболевания кожи — гнойные и гнойничковые поражения
♦ Остеомиелит
♦ Склонность к кровотечениям
♦ Тяжелые формы недостаточности питания (гипотрофия-атрофия)
♦ Острые воспалительные поражения лимфатических узлов, мышц, костей (экзема, лимфадениты, флегмоны)
♦ Острые артриты, туберкулез костей и суставов
♦ Врожденные пороки сердца, протекающие с выраженным цианозом и расстройством компенсации
♦ Диатез (геморрагической формы), особенно при гемофилии
♦ Острые формы нефрита
♦ Острые формы гепатита
♦ Большие пупочные, бедренные, мошоночные грыжи с явным выпадением органов брюшной полости и наклонностями к ущемлению
♦ Значительные расстройства нервной системы
Массажист должен помнить о физиологических особенностях развития ребенка по возрасту, но при этом строго индивидуально применять различные манипуляции, дифференцируясь ответной реакцией массируемого ребенка.
Делающему массаж необходимо соблюдать основные принципы построения комплексов по возрастной группе и состоянию ребенка.
1. В первый год жизни ребенок утраивает свой первоначальный вес, рост увеличивается в среднем на 25 см, вес мозга увеличивается в два раза. В связи с этим, при выполнении массажа и гимнастики необходимо обеспечить охват всех мышечных групп.
2. На одном занятии чередовать упражнения для различных мышечных групп, менять исходные положения согласно возраста и начинать занятие с более простых, постепенно переходя к более сложным движениям.
3. Точность выполнения всех движений обеспечивать простейшими приспособлениями, игрушками, предметами, часто меняя позу ребенка.
Методика детского лечебного массажа
В раннем детском возрасте при различного рода заболеваниях массаж является одним из важных методов комплексного лечения. Он прост в исполнении, и его могут освоить и проводить сами родители ребенка, предварительно пройдя обучение у специалиста. Но лечебный массаж неотделим от лечебной гимнастики. Эти две процедуры являются неотъемлемой частью единого целого — комплекса мероприятий, в который помимо них входит рациональное питание, с соблюдением гигиенического режима.
При проведении массажа и лечебной гимнастики необходимо иметь в виду особенность теплорегуляции, связанной как с возрастом ребенка, так и с болезнью. Известно, что у маленьких детей наряду с функциональным недоразвитием центральной нервной системы отмечается недостаточное развитие нервных теплорегулирующих приборов кожи. При наличии богатой сети сосудов с относительно широкими просветами мышечные волокна, эластичная ткань и потовые железы слабо развиты. Последние почти вовсе не функционируют в первые недели жизни ребенка. Поэтому на процедуру раздетый догола ребенок должен направляться завернутый в пеленку. В эту же пеленку его следует укутать по окончании сеанса во избежании переохлаждения тела.
