В результате астма усиливается! Как сообщают терапевтические справочники, давление крови в малом круге кровообращения при легочном сердце может возрастать до 100 мм рт. ст., то есть может увеличиваться в 5 раз! Пропотевание плазмы крови в бронхи становится чудовищным!
Врач, применяющий бронхорасширение и пытающийся таким способом освободить бронхи больного астмой от плазмы крови, одновременно «накачивает» в эти бронхи большое количество свежей плазмы, которая тут же занимает в бронхах место отошедшей с кашлем мокроты. Со временем пользы от бронхорасширения становится все меньше, а рост давления крови в малом круге становится все более ощутимым. В. Солопов заявляет, что вначале адреналин эффективен, а затем опасен—в этом заключается эволюция астмы, это биологический закон, присущий астме.
Потрясающая медицинская некомпетентность! Это действительно биологический закон – закон рефлекторного реагирования, одинаково действующий в организме человека и при астме, и без астмы. Достаточно сдавить альвеолярные капилляры (это можно сделать и без адреналина), как тут же уменьшается кровоток через эти капилляры. Рецепторы, контролирующие кровоток, немедленно посылают рефлекторные сигналы, чтобы восстановить кровоток через сдавленные капилляры, а это возможно только при повышенном давлении крови. Так организм спасает сам себя с помощью биологического закона рефлекторного реагирования.
Повторяем, этот закон действует и при астме, и без астмы. Врач, изучивший физиологию человека, должен знать, что сдавливание альвеолярных капилляров опасно. «Накачивание» дополнительной плазмы крови в бронхи сводит на нет результаты удаления мокроты за счет бронхорасширения. Никакого закона, никакого свойства, присущего астме, здесь нет. Применение интенсивного бронхорасширения запускает в организме трудно останавливаемые процессы, приводящие к гибели больного, и эти процессы запускаются не потому, что врач имеет дело именно с астмой, а только потому, что применяется способ лечения, противоречащий физиологическим законам.
Когда-нибудь поймут, что спасение от дождя при протекающей кровле – не в собирании протекающей воды в тазики и кастрюльки, а в ликвидации протекания. Не расширение бронхов, а прекращение излишнего пропотевания плазмы крови в бронхи – вот задача, которую должна решить медицина.
Однако разговор об опасностях бронхорасширения еще не кончен. Нужно упомянуть также глюко-кортикостероидные гормоны. Дело в том, что определенное количество гормонов коры надпочечников кортизола постоянно присутствует в крови и участвует в обеспечении нормального просвета бронхов (естественное бронхорасширение). Применение экзогенных (внешних) гормональных бронхорасширителей при астме приводит к быстрому прекращению выработки кортизола корой надпочечников (атрофия коры надпочечников). А это создает искусственное сужение бронхов. С потерей собственного кортизола исчезает просвет бронхов, который обеспечивал этот кортизол.
Восстановление функции коры надпочечников после гормонального бронхорасширения – дело сложное и медленное, после декаметазонового бронхорасширения – практически безнадежное. Умеют это делать очень редко встречающиеся специалисты. Таким образом, гормональное бронхорасширение обеспечивает больному пожизненную астму из-за прекращения выработки кортизола.
Практически все современные ингаляторы в аэрозольных баллончиках содержат гормональные бронхорасширители. Поэтому фармацевтические фирмы могут не беспокоиться: астматики не сумеют обходиться без ингаляторов, как наркоманы – без наркотиков. Растущий страх удушья обеспечивает растущий спрос на ингаляторы.
Глава 16
НЕПРАВИЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА АСТМЫ ОПАСНА. ОСОБЫЕ СЛУЧАИ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Бронхиальная и сердечная астма клинически проявляют себя практически одинаково, есть только малозаметная разница в густоте мокроты. Различаются объективные измерения. Существо этих заболеваний одинаково, но причины принципиально разные.
При бронхиальной астме чрезмерно активная работа правой половины сердца не обеспечивается таким же оттоком крови из нормально работающей левой половины сердца. У детей бронхиальной астмы не бывает. При сердечной астме нормально работает правая половина сердца, но отток крови из него также не обеспечивается поврежденной или недоразвитой левой половиной сердца.
У детей имеет место отставание развития левой половины сердца от общего развития организма. Обычно это крупные дети, которым следует помогать развивать левую половину сердца, не ожидая, что это произойдет само собой. Иначе ребенок в течение нескольких лет развивается ущербно, а это годы интенсивного развития.
Лечение сердечной астмы у детей облегчается именно необходимостью развития левой половины сердца, тогда как у взрослых в абсолютном большинстве случаев приходится вместо развития левой половины сердца бороться с последствиями его повреждения вследствие инфаркта миокарда (то есть некроза – отмирания участка сердечной мышцы с замещением его непроизводительной соединительной тканью).
Лечить сердечную астму у взрослых значительно труднее, чем бронхиальную астму. Лечение бронхиальной астмы облегчается тем, что необходимо седатировать (тормозить) функцию правой половины сердца, не трогая левую. Это проще и быстрее, чем восстанавливать поврежденное инфарктом миокарда сердце.
Стимулирование левой половины сердца у детей без вмешательства в работу правой должно проводиться исключительно осторожно.
Вот уже долгое время среди обратившихся ко мне за помощью больных с официальным диагнозом «бронхиальная астма» не было ни одного бронхиального астматика – все страдали сердечной астмой! Страшно подумать, что было бы со всеми этими больными, если бы их начали лечить от бронхиальной астмы. Седатирование правой половины сердца в таком случае прибавит к недостаточности левой половины еще и ослабление правой. Потеря сознания больным будет в таком случае самым легким последствием такого лечения.
Контрольное диагностирование автор считает обязательным шагом при лечении астмы. Ранее автором предложен простой способ безошибочной дифференциальной диагностики бронхиальной и сердечной астмы. Кратко коснемся особых случаев заболевания. Строго говоря, речь идет не о классической астме. Обнаружилось несколько случаев (и у детей, и у взрослых), когда имело место нарушение синхронности дыхательных движений грудной клетки и диафрагмы. Из-за разной частоты дыхательных движений наступает сдвиг по фазе в этих движениях, вплоть до кратковременной противофазности их, создающей эффект тяжелой одышки, даже удушья.
Излечение достигается регуляцией ЧДД грудной клетки подобно тому, как это делается при астме, а также регуляцией тонуса диафрагмального нерва и самой диафрагмы.
Итак, астма была, есть и останется заболеванием, не угрожающим жизни больного, если не применять неадекватные методы лечения. Более того, астма излечима! Особенно бронхиальная астма.
Глава 17
ЛЕГОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ И ЭМФИЗЕМАТОЗНОЕ ДЫХАНИЕ. ИМИТАТОР АСТМЫ
Мои встречи с больными астмой привели к неожиданному результату: не всегда удается идеально отрегулировать дыхание больного, причем мешает это сделать совсем не астматический фактор.
Оказалось, что этот же неизвестный фактор может и самостоятельно имитировать астму при отсутствии истинно астматических причин, но может действовать и одновременно с астмой, нанося дополнительный вред больному. У детей (а у них бронхиальной астмы не бывает) этот фактор действует сам по себе, и довольно часто не удавалось отрегулировать дыхание без применения специальных лечебных методик, обычно не применяемых при лечении астмы. У взрослых проявления неизвестного фактора и при астме, и без астмы оказались очень частыми. Что же это за имитатор астмы? Специальная литература ни о чем подобном не сообщает. Наблюдаются некоторые клинические проявления эмфиземы легких при очевидном отсутствии у больных самой эмфиземы легких, а также одышка, иногда близкая к удушью, ослабленный выдох (больной с трудом задувает зажженную свечу даже на близком расстоянии).
Как может возникнуть в организме подобная патология? Поиски и размышления привели к единственному выводу: у таких больных в результате предыдущих бронхолегочных заболеваний ослаблена вегетативная иннервация легких. Снижение тонуса легких не обеспечивает необходимой продолжительности выдоха. Свежий воздух не поступают в легкие при вдохе в нужном объеме, так как его место в легких занято не изгнанным при выдохе насыщенным углекислотой воздухом. Наступает кислородное голодание и одышка со всеми их последствиями.
Итак, мы обнаружили известную в медицине легочную (дыхательную) недостаточность, но особого вида: ее причина – ослабление вегетативной иннервации легких. Оставалось проверить это предположение на практике. Оказалось, что акупунктурное тонизирование вегетативной иннервации легких немедленно приводит к полному устранению отмеченных проявлений легочной недостаточности. Имитатор астмы перестал быть неизвестным фактором, действующим при астме и без астмы.