крови и препятствует развитию атеросклероза. Причем добровольцев для участия в исследовании отбирали очень тщательно – с учетом всех генетических особенностей. В эксперименте участвовали мужчины и женщины (всего 10 893 человека) с различными вариантами генов, ответственных за производство алкоголь– и ацетальдегиддегидрогеназы (такой подбор называется «менделевская рандомизация»). Наблюдение проводились с 1987 по 2013 год с промежуточными контрольными обследованиями каждые три года. Обнаружилось, что профилактикой атеросклероза можно считать употребление алкоголя в количествах «от низкого до умеренного» – то есть до 210 г чистого алкоголя В НЕДЕЛЮ для мужчин и до 105 г – для женщин (до 30 г и до 15 г в день соответственно). Причем в исследовании отмечено, что треть европейцев (34,4 %) именно этой здоровой нормы и придерживается, вне зависимости от генотипа. Регулярно превышают допустимые дозы только 8 %.
Россияне, кстати, со своим 11-м местом в мировом рейтинге любителей алкоголя все-таки немножко выходят за рамки здоровой европейской нормы. Но укладываются в здоровую азиатскую.
Крупнейшее исследование пороговых значений в потреблении алкоголя было опубликовано (QR-код 149) в журнале «Ланцет» в 2018 году. Вернее, это был анализ 83 исследований, включавших в совокупности почти 600 тысяч человек из 19 небедных стран – и по итогам озвучен результат: 100 г алкоголя в неделю минимизирует риски смерти от всех причин. Превышение этой дозы приводит к значительному увеличению рисков инсульта, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, аневризмы аорты. Но черт возьми! Риск инфаркта при повышении дозы алкоголя продолжал снижаться и у мужчин, и у женщин во всех возрастных группах. Зато обнаружилась прямая связь дозы алкоголя с раком органов пищеварительной системы (пищевода, желудка, кишечника): чем больше пьешь, тем больше вероятность стать пациентом онколога.
Многочисленные исследования со всеми их разночтениями неизбежно приводят нас к выводу, к которому пришли и эксперты ВОЗ:
♦ некие здоровые нормы потребления алкоголя существуют, но они сильно зависят от пола, возраста, этнической принадлежности и генотипа;
♦ поскольку выяснить здоровую норму лично для себя – слишком хлопотно и дорого, проще не пить алкоголь вообще, а от холестерина можно избавляться с помощью правильного питания и спорта.
Однако ВОЗ разработала тест (QR-код 150), который позволит оценить, укладываетесь ли вы в среднестатистические нормы и не связаны ли некоторые ваши проблемы именно с алкоголем.
Прежде чем вы начнете отвечать на вопросы, давайте уточним параметры:
♦ Вопросы (кроме 9 и 10) касаются не всей вашей жизни, а только актуального состояния. То есть вас спрашивают о поведении за последние 12 месяцев.
♦ Если за последние 12 месяцев вы еще вообще ни разу не пили (или выпили 1 порцию за компанию за все это время), то нет смысла проходить тест: алкоголь пока не ваша проблема.
♦ «Порция алкоголя» – это рюмка (приблизительно 40 г) водки или другого 40-градусного напитка; или бокал вина (140 мл); или банка пива (330 мл).
Понятно? Теперь можно приступать.
Тест ВОЗ: Не слишком ли много вы пьете
1. Как часто вы принимаете алкоголь?
1 раз в месяц или реже – 1
2–4 раза в месяц – 2
2–3 раза в неделю – 3
4 и более раз в неделю – 4
2. Сколько порций алкоголя вы обычно принимаете в те дни, когда пьете?
1–2 порции – 0 (переходите сразу к вопросу № 9)
3–4 порции – 1
5–6 порций – 2
7–9 порций – 3
более 9 порций – 4
3. Как часто вам приходилось за 1 день выпивать более 6 порций?
Никогда – 0
Реже 1 раза в месяц – 1
1 раз в месяц – 2
Каждую неделю – 3
Больше 3 раз в неделю – 4
4. Как часто за последний год бывало, что вы не могли остановиться, начав пить?
Никогда – 0
Меньше 1 раза в месяц – 1
Каждый месяц – 2
Каждую неделю – 3
Ежедневно или почти ежедневно – 4
5. Как часто за последний год из-за выпивки вы не выполняли своих обычных обязанностей?
Никогда – 0
Меньше 1 раза в месяц – 1
Каждый месяц – 2
Каждую неделю – 3
Ежедневно или почти ежедневно – 4
6. Как часто за последний год вам приходилось с утра опохмеляться, чтобы прийти в себя?
Никогда – 0
Меньше 1 раза в месяц – 1
Каждый месяц – 2
Каждую неделю – 3
Ежедневно или почти ежедневно – 4
7. Как часто вы испытывали угрызения совести после выпивки?
Никогда – 0
Меньше 1 раза в месяц – 1
Каждый месяц – 2
Каждую неделю – 3
Ежедневно или почти ежедневно – 4
8. Как часто наутро после выпивки вы не могли вспомнить, что было вчера?
Никогда – 0
Меньше 1 раза в месяц – 1
Каждый месяц – 2
Каждую неделю – 3
Ежедневно или почти ежедневно – 4
