По прошествии острого периода, когда стадия повышенной секреции слишком затягивается, уместны осторожные смазывания 2 %-ным раствором азотнокислого серебра.
Осложнением острого насморка может стать распространение воспалительного процесса на слизистую оболочку глотки, гортани и более глубоких отделов дыхательных путей, на пазухи носа и, наконец, на слуховые трубы, среднее ухо. Предупредить такой ход процесса могут лишь меры, обеспечивающие больному покой, но именно этого добиться трудно, так как насморк не признается серьезным заболеванием. Если больной не может оставаться в постели, он должен по крайней мере ограничить движения, вовремя ложиться спать, избегать употребления крепких напитков, воздержаться от курения.
Острый катаральный ринит.
Это самое распространенное заболевание, которым каждый человек в течение жизни болеет неоднократно. Острый ринит (насморк) может быть самостоятельным патологическим процессом в полости носа, а также сопутствовать многим простудным или инфекционным заболеваниям. Причиной острого ринита чаще всего бывает переохлаждение различных участков тела, порой весьма отдаленных от полости носа (область стоп, поясницы).
Насморк может быть связан с рефлекторными механизмами, обусловливающими реакцию слизистой оболочки носа в ответ на холодовое раздражение определенных зон тела. Действительно, в подавляющем большинстве случаев острый ринит возникает непосредственно или спустя короткое время после переохлаждения стоп, поясничной области либо области спины. Таким образом, холодовой фактор служит пусковым механизмом в возникновении катарального насморка. Под влиянием охлаждения поясничной области наступает стойкий спазм почечных сосудов, что может повлиять на количество выделяемой в течение суток мочи. Для соблюдения баланса жидкости в кровеносном русле и тканях организма слизистая оболочка носа, обладающая огромной способностью к выделению жидкости, частично берет эту функцию на себя. Этот этап рефлекторный, и вследствие застоя крови в слизистой оболочке полости носа через стенки сосудов, располагающихся поверхностно, начинает выделяться жидкость. Это первая фаза острого ринита.
При обильном истечении жидкости из носа наступает раздражение слизистой оболочки, возникают микрораневые поверхности, вступают в действие защитные механизмы организма, начинается воспалительный процесс и отделяемое из носа приобретает иной характер – становится не серозным, а гнойным.
Таким образом, в течение острого насморка можно выделить 3 стадии:
1) начальная, которая проявляется сухостью в носу, ощущением жжения, жара, болезненностью при вдохе и выдохе; этим явлениям предшествует озноб;
2) стадия секреции – наступает через 1–2 ч после первой и характеризуется заложенностью носа, головной болью, обильным водянистого вида секретом, чиханьем, общей разбитостью, небольшим повышением температуры тела;
3) третья стадия – наступает через несколько дней или неделю. Остаются заложенность носа, выделения густые, гнойного характера, больные жалуются на слабость, головную боль.
ОсложненияК насморку не следует относиться как к легкому заболеванию, так как осложнения, возникающие на его фоне, могут касаться не только носа, околоносовых пазух или других пограничных областей, но и среднего уха. Исход острого катарального ринита – выздоровление или переход в фазу подострого, а затем хронического процесса, качественно отличающегося от острого катарального воспаления.
ЛечениеОсновное внимание должно быть сосредоточено на предупреждении перехода острого процесса в хронический, профилактике возможных осложнений, устранении указанных выше причинных факторов заболевания. В первые дни болезни при повышенной температуре, головной боли показаны постельный режим, пребывание в теплом помещении. В этот период при отсутствии или резком затруднении дыхания через нос назначают согревание, ультрафиолетовое облучение на область подошв, горчичники на икры ног, горячие и (лучше) горчичные ножные ванны.
Хорошее действие при лечении насморка оказывает фитотерапия. Местно используют для закапывания и орошения настои и отвары корневища аира, листьев березы и вахты, корневища горца змеиного, травы душицы, коры ивы белой, цветков календулы и липы, травы лабазника, листьев малины, мать-и-мачехи, мяты перечной и подорожника, травы полыни обыкновенной, цветков ромашки аптечной и сирени, корневища солодки, почек сосны, травы тысячелистника, череды, шалфея, листьев эвкалипта.
Наиболее эффективны для закапывания и промывания носа следующие сборы:
1) цветки календулы, листья подорожника, листья шалфея, листья мать-и-мачехи – поровну;
2) трава зверобоя, цветки ромашки, листья эвкалипта, листья мяты перечной – поровну;
3) цветки ромашки, трава шалфея, корневище аира, листья березы – поровну;
4) цветки ромашки, трава шалфея, корневище аира, листья березы, трава полыни – поровну;
5) цветки календулы, листья подорожника, корневище горца змеиного, цветки ромашки – поровну;
6) трава лабазника, корневище солодки, трава череды, листья шалфея, листья мать-и-мачехи, листья малины – поровну;
7) шалфей лекарственный (листья) – 2 части, фиалка трехцветная (корень) – 1 часть, душица обыкновенная (трава) – 2 части;
8) дуб обыкновенный (кора) – 2 части, зверобой продырявленный (трава) – 3 части, душица обыкновенная (трава) – 2 части, бузина черная (цветки) – 2 части;
10 г сырья залить 250 мл кипятка, кипятить 5 мин, настаивать в тепле 1 ч. На 1 промывание требуется 50–60 мл настоя (отвара). Промывание проводится следующим образом: поочередно в каждую половину носа вводят пипеткой 10–15 капель раствора. При наклоне головы вниз введенный раствор выливается, остатки удаляют высмаркиванием. Процедуру повторяют 10–12 раз. Больной не должен прилагать больших усилий при сморкании. Попадание раствора в глотку или рот никакой опасности не представляет. Промывание чередуют с закапыванием в нос 5–6 капель теплого настоя (отвара). При сильной заложенности носа ограничиваются только закапыванием.
Промывания продолжают до полного исчезновения проявлений ринита еще 10–15 дней.
Местное лечение ринита следует сочетать с другими видами фитотерапии. Показан прием сборов лекарственных растений внутрь. В сборы должны входить растения, оказывающие общеукрепляющее, противовоспалительное, противомикробное, противоаллергическое, успокаивающее действие, богатые витаминами.
1. Листья березы, трава душицы, ягоды калины, ягоды малины, листья мать-и-мачехи – поровну. 6 г сбора на 250 мл кипятка, настаивать в тепле (термосе) 1 ч. Принимать по 1/4 стакана через каждые 3 ч в теплом виде.
2. Корневище девясила, цветки липы, листья мать-и-мачехи, листья перечной, плоды шиповника, трава череды – поровну. 5 г сбора залить 200 мл кипятка, нагреть на водяной бане 10 мин и настаивать в тепле 1 ч. Принимать по 1/4 стакана 6 раз в день в теплом виде.
3. Плоды аниса, трава вереска, исландский мох, трава крапивы, листья мяты перечной, листья подорожника – поровну. 6 г сбора заливают 250 мл кипятка, кипятят 3 мин, настаивают в тепле 1 ч. Принимать по 1/4 стакана 3–4 раза в день в теплом виде.
При рините очень помогают теплые ножные ванны из отвара листьев березы, хвои сосны или пихты (по 1 ст. л. на 2 л воды). Отвар выливают в таз или широкое ведро и доливают воду, чтобы ее уровень доходил до колен. Температура ванны 39–40 °C. Тело укутывают одеялом или шерстяным платком. По мере остывания в ванну добавляют горячую воду. Продолжительность процедуры 20–30 мин. После ванны больного укладывают в теплую постель. Маленьких детей во время процедуры можно отвлекать с помощью игрушек.
При остром рините возможно использование ароматерапии. Применяют следующие эфирные масла: бергамотовое, гераниевое, имбирное, лимонное, ладанное, эвкалиптовое, чабреца, майорана, анисовое, еловое, пихтовое, сосновое, кедровое, миртовое, базиликовое.
Ватный тампон нужно смочить смесью эфирного и растительного масла, осторожно втереть с его помощью смесь в ноздри и затем пальцем распределить масло снаружи по крыльям носа (3 раза в день вплоть до исчезновения насморка).
Можно использовать следующую смесь: растительное масло 15 мл, 5 капель масла чайного дерева, 3 капли эвкалиптового и 3 капли каяпутового масла.
Для младенцев ставят тазик с горячей водой рядом с детской кроваткой и добавляют в него 1 каплю лавандового, 1 каплю эвкалиптового или 1 каплю масла чайного дерева.
Применяют сосудосуживающие средства: 1 %-ный раствор борной кислоты (10 мл) с 0,1 %-ным раствором адреналина (10 капель) по 3–6 капель в каждую половину носа 3 раза в день. Назначают также растворы нафтизина и санорина (0,05 % или 0,1 %-ного), однако длительное их применение может вызвать отек слизистой оболочки носа, аллергизацию. Неправильное закапывание (при запрокинутой назад голове) не приносит пользы, так как возможно проглатывание лекарства.
