Согласно опросу ВЦИОМ, 69 процентов граждан России не пользуются Интернетом совсем. Только 11 процентов опрошенных ежедневно обращаются к Интернету. Раз в неделю к «всемирной паутине» подключаются девять процентов респондентов, эпизодически — три процента. Активных пользователей сети Интернет в России на одну тысячу населения — 42,3 человека, в Швеции — 573,1, на Ямайке — 228,4. Интегральный показатель, с помощью которого определяется уровень развития страны, — Индекс развития человеческого потенциала (ИРЧП). В этом рейтинге Россия занимает 73-е место из 180 с показателем 0,806, очутившись между Эквадором и Маврикием. По интеллектуальному потенциалу молодежи, согласно данным ЮНЕСКО, Россия скатилась с третьего места в мире на 47-е.
Бюджет европейских стран и США на поддержку семьи и детей составляет свыше трех процентов от ВВП, у нас этот показатель за последние 20 лет никогда не превышал даже одного процента, сейчас он — 0,79. В Соединенных Штатах огромные дотации получают производители детских товаров. Памперсы, игрушки, одежда для малышей у американцев одни из самых дешевых в мире. Финансовой поддержкой от государства обеспечены различные детские учреждения (сады, оздоровительные лагеря), плата за пребывание в них мизерна («Аргументы и факты», № 46, 2009 год). Изучая причины нашего «лидерства» в мире по числу абортов, социологи называют низкий уровень жизни, высокие цены, маленькие детские пособия, нехватку мест в детских яслях и садиках. «Чтобы ликвидировать очереди в детские дошкольные учреждения, нужно построить порядка 17 тысяч детских садов, а это нереально», — заявляет директор Департамента общего образования Минобрнауки России Елена Низиенко. «Сложилась новая социальная категория женщин, которые говорят, что делают аборт, потому что не могут отдать долги», — сказала Светлана Руднева, возглавляющая фонд «Семья и детство». Благотворительный фонд столкнулся с резким увеличением числа звонков на его кризисную линию и большим числом вопросов от женщин, желающих сделать поздний аборт. В России эта операция законна до 12 недель. «Женщины все больше ссылаются на экономически ненадежную ситуацию, как на причину, по которой семьи оказывают на них давление, чтобы они сделали аборт, — сказала Ирина, психолог, работающая на горячей линии по вопросам беременности. — Это еще одна из многих причин, на которые ссылаются в оправдание аборта. Сегодня главной причиной являются материальные трудности».
//__ * * * __//
Мерой таланта правителя служит здоровье граждан его страны, их долгожительство. Все остальные экономические и социальные показатели активности власти второстепенны, а то и никчемны, как мы убедились на примере роста валового внутреннего продукта, которым так любит блеснуть Президент России. Торгуем чужими машинами, чужими тряпками, чужой едой, анаш ВВП пухнет. Промышленности нет, сельское хозяйство загибается, а на щеках ВВП легкий румянец. Да и понятно, что все: от еды до жилья, от тяжелой индустрии до легкой промышленности служит развитию, благополучию человека. Здоровый человек — здоровая многодетная семья. Здоровый человек — крепь армии и производства. Здоровая нация — здоровое государство. Именно в здравоохранении особенно убедительно проявляется античеловечность путинского режима, вред и опасность его для России. Дело даже не в том, что по уровню расходов на здравоохранение Россия делит 112-114-е места в мире с Марокко и Эквадором — всего 3,2 процента ВВП. Расходы на здравоохранение в доле ВВП устран Восточной Европы составляют шесть процентов, в Западной Европе — около девяти, в США — 14 процентов. При этом надо учесть, что абсолютная величина ВВП в России почти в 20 раз ниже, чем в странах ЕС и США. То есть расходы на здравоохранение в России составляют около 200 долларов на душу населения, что в 40 раз меньше, чем в США, в 20–30 раз ниже, чем в Западной Европе, почти в десять раз ниже, чем в Чехии, в три раза ниже, чем в государствах Балтии (Эстония, Латвия, Литва).
У нас государственные расходы на здравоохранение и образование в три раза меньше расходов на спецслужбы. Так еще и эти деньги тратятся варварски расточительно. Однако не это главное. Ну, не доглядел Президент, и в то, что его могут неверно информировать, что могут ему врать, а он по занятости своей, доверчивости не все может проверить, я и в это готов поверить, хотя прекрасно знаю, что любому начальнику на любом уровне соврать можно только один раз, после которого больше врать начальнику желающих не останется. Врут тому начальнику, который хочет, чтоб ему врали, и забот меньше, и спится крепче, и в случае чего можно искренне прикинуться незнайкой, заверяя, что неверно информирован. С Путиным, как с Президентом, все значительно драматичнее для страны и ее граждан. Вот уважаемый в мире доктор Леонид Рошаль, авторитет в профессиональном сообществе, публично, при огромном съезде врачей со всей страны, под одобрительный гул зала говорит, что «в Минздравсоцразвития нет ни одного нормального опытного организатора здравоохранения», и зал откликается на слова доктора благодарными аплодисментами за правду и мужество. Вот Счетная палата, Контрольное управление Администрации Президента вскрывают злоупотребления при закупках медтехники на миллиарды рублей со всеми признаками коррупции. Все знает Президент! тут не скользнешь за спасительное «не слышал, не видел, не ведаю», и что? Министра здравсоцразвития Татьяну Голикову, добившую здравоохранение, создавшую спрут коррупционной системы внутри отрасли, пустившую в наживу миллиарды рублей, Путин обласкано возвышает до помощника Президента Российской Федерации. Знать, угодила. Чем? Получается, только одним — уничтожением в стране эффективной медицинской помощи.
Какие болевые точки обозначил Леонид Рошаль в своем слове на форуме врачей? «Необходимо усиление реальных детских программ. Хорошо бы подумать о бесплатном лекарственном обеспечении детей до 12 лет, что делается во всем мире.
Сейчас нашли возможность дать здравоохранению дополнительно 460 миллиардов. Нужно, чтобы не распилили и правильно расходовали. Я могу вам рассказать, как умеют пилить. Есть программа сокращения дорожно-транспортного травматизма. Там я нашел строчку: «Разработка аптечки для водителей» — и увидел цифру в несколько миллионов рублей. Не поверил своим глазам, как это могло получиться?..
В целом здравоохранение недофинансируется у нас в два раза приблизительно. И на этом фоне прослеживается четкая позиция Минфина и Минэкономразвития набросить на шею нам веревочку и ограничить бюджетное финансирование. Ввели у нас в здравоохранении понятие рентабельности — жуткое дело! Закрывают больницы и поликлиники, не выстроив систему оказания помощи оставшимся. Съехал я с дороги, остановился у деревушки, идет женщина лет пятидесяти. «Как с медициной?» — спрашиваю я. Передаю суть без всех русских слов, которые я услышал от нее: «Фельдшерско-акушерский пункт закрыли, до ближайшего добираться 30 километров. Один доктор. До «скорой» не дозвонишься. Автобус стал дорогим, ходит редко». Кому такая реформа нужна? Думаем про деньги. Впереди встал рубль, а про народ при таком подходе к рентабельности стали забывать. И про медиков тоже. Нам бы быстрее доложить наверх, что столько-то коек сократили, столько-то больниц закрыли. Раньше за такую прыть давали переходящее красное знамя. А сейчас что дают? Ломать систему легко, а восстанавливать долго и дорого. Мы говорили о трудностях с кадрами. А вот это выдуманное административное деление в районе, когда есть городской отдел здравоохранения, есть районный — на одном пятачке, это увеличение в два раза штата управленцев. Еще мода: давайте сокращать койки в больницах. Да, в больницах лечение дороже. В поликлиниках дешевле. Но для того, чтобы следовать этой моде, надо все сделать, чтобы поликлиники могли принять больных, обеспечить лекарствами и расходными материалами, как в стационаре.
Сейчас заговорили о кадрах. У нас, оказывается, не хватает 30 процентов кадров на селе.
В городах тоже. Не хватает реаниматологов, анестезиологов, дерматологов, нейрохирургов, рентгенологов для работы на тяжелой технике, патологоанатомов, провал с узкими специалистами. Есть регионы, где более 50 процентов врачей пенсионного возраста и только семь процентов молодых специалистов. В муниципальных больницах зарплата врача в пределах 8 000 рублей. В отличие от государственных служащих, которые худо-бедно могут жить на оклад, мы не можем и должны дорабатывать десятью — двенадцатью дежурствами до 15–20 тысяч, чтобы не помереть с голоду. Где уж там повышать свою квалификацию. Не знаю, когда будет улучшение, мне сегодня стыдно смотреть своим ординаторам в глаза. Зарабатывают они две тысячи с хвостиком. Кто это сделал? В приказном порядке стали вводить новую систему оплаты труда. Говорили, что будет лучше: оплата выше, качество обслуживания населения улучшится и т. д. Ко мне приезжал замминистра Олег Сафонов и три часа рассказывал про новую систему оплаты.
