Сдавление мозга возникает в результате внутричерепного кровотечения, отека или набухания мозга. Внутричерепные кровотечения бывают: эпидуральные, возникающие, как правило, при разрыве средней оболочечной артерии; субдуральные — вследствие разрыва мозговых вен и субарахноидальные, проявляющиеся менингеальным синдромом, психомоторным возбуждением. При эпидуральном кровоизлиянии (образование гематом) симптоматика зависит от динамики гематом, так как симптомы развиваются постепенно. Улучшение состояния на несколько часов, суток при сотрясении или ушибе мозга, а затем ухудшение, связанное с отеком мозга, свидетельствуют о субдуральном кровоизлиянии. Сотрясение и ушиб мозга могут сочетаться с переломом костей свода и основания черепа.
Перелом костей свода и основания черепа часто проявляется судорожными припадками: перелом основания черепа — кровотечением и ликвореей из уха, носа или рта, наличием оболочечных симптомов, поражением черепных нервов и т. д.
СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения, возникающие внезапно и протекающие в виде приступов различной длительности. Наиболее известная болезнь, при которой у больного возникают судороги, — эпилепсия.
Эпилептический припадок начинается внезапно, без предвестников. Иногда ему предшествует так называемая «эпилептическая аура» (галлюцинация, которая всегда повторяется перед началом приступа). Больной падает на пол, чаще лицом вниз или на бок, и теряет сознание. Затем начинаются судороги (в том числе и дыхательной мускулатуры, что может привести к остановке дыхания). Лицо больного сначала бледнеет, потом становится синюшным. Происходит попеременное судорожное сокращение мышц глазных яблок, языка. Если язык прикушен зубами, в слюне и выступившей пене появляется примесь крови. Обычно у больного во время приступа голова сильно трясется, руки и ноги толчкообразно подергиваются, иногда наблюдается самопроизвольное выделение мочи и кала. Приступ длится около двух минут, после чего часто наступает коматозное состояние, переходящее в сон. Проснувшись, больной почти не помнит, что с ним произошло.
Первая помощь при судорогах всего тела (эпилепсия) заключается в том, чтобы не дать больному нанести себе увечья при падении, удариться головой о твердые предметы (угол стола, кровати, камин и т. д.). Больного следует уложить на пол на матрац или одеяло и держать, не давая вскакивать и делать резких движений.
Чтобы больной не прикусил себе язык во время приступа, черенком ложки, обвязанным марлей, ему разжимают зубы и держат так ложку до окончания приступа. На лицо и грудь больного следует побрызгать водой. Как только приступ судорог закончится, его укладывают в постель и дают выпить успокаивающее (настойка валерианы, корвалол, пустырник, капли Зеленина и др.).
Женские болезни
АМЕНОРЕЯ
Отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более.
Причины: острые и хронические инфекции, интоксикации, психические травмы, некоторые психические заболевания (шизофрения, эпилепсия, маниакально-депрессивный психоз), органические заболевания головного мозга, заболевания эндокринных желез, воспалительные процессы половых органов, неполноценное питание.
Аменорея может быть физиологической — до полового созревания, в период беременности, лактации и менопаузы.
Симптомы: отсутствие менструаций, чувство волнообразных приливов крови к голове, жара, учащение сердцебиения, душевное волнение, иногда головная боль.
Гипоменорея — циклические (с сохранением ритма), но скудные менструации в связи с недостаточным развитием фолликулов, желтого тела и поражением эндометрия.
Олигоменорея — появление менструаций 1 раз в 2–3 мес. Периодическое нарушение менструации 1 раз в 6 мес. — 1 год называется спаниоменореей, а сочетание скудных, редких и коротких менструаций — гипоменструальным синдромом.
Опсоменорея — редкие (через 1–3—6 мес.) менструации, скудные или периодические маточные кровотечения, чередующиеся с задержками менструаций. Опсоменорея возникает вследствие ослабленной фолликулярной функции или тех же причин, что и аменорея.
При задержке менструации и гипоменорее нередко отмечаются головная боль, тошнота, рвота, стеснение в груди, возбуждение, боль в пояснице, диспепсия, запор. Во время менструаций появляется сильная боль с судорожными сокращениями матки. У некоторых больных при каждой менструации появляется носовое кровотечение или кровавая рвота, после чего указанные симптомы исчезают или значительно уменьшаются.
Когда менструация отсутствует более продолжительное время (1–2 года и более), может развиться невроз.
БАРТОЛИНИТ
Одной из причин болей в области женских половых органов является бартолинит — инфекционное воспаление выводных протоков бартолиниевых желез, расположенных у входа во влагалище. При закупорке протоков, возникающей вследствие воспаления этих желез, наблюдаются сильная болезненность в области половых губ и промежности, отек и припухлость у входа во влагалище (чаще с одной стороны), повышение температуры тела, слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание.
Лечение проводится под контролем врача. Назначаются антимикробные и противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. При сформировавшемся абсцессе показана хирургическая операция.
БЕЛИ
В нормальном состоянии женские половые органы выделяют секрет, но в очень небольшом количестве, обычно незаметном для женщин. Увеличение выделения этого секрета — бели. Они наблюдаются не только у женщин, но и у девушек.
Микробные заражения половых органов, инфекционные болезни в острой фазе могут вызвать бели. Часто выделения бывают при глистной инвазии, когда глисты паразитируют в толстой кишке, переходят во влагалище и раздражают его. Кроме того, при остром воспалении самой матки, ее слизистой оболочки, при полипах, опухолях и других заболеваниях могут появиться бели. Бели могут появляться и при скрофулезе, простуде, гриппе, сахарном диабете, быстром ожирении, нагноении яичников и маточных труб, запоре и др.
Главным признаком заболевания являются белые выделения. Иногда они так обильны, что истощают женщину. Такое воспаление часто сопровождается болью, температурой и отеком половых органов.
Выделяющийся секрет имеет различный вид в зависимости от причины и локализации болезни. При воспалении слизистой оболочки матки бели водянистые, почти прозрачные или с сероватым оттенком. При воспалении слизистой оболочки половых органов с преобладанием в шейке матки выделения прозрачные, вязкие и напоминают белок яйца. Если от гнойных микробов воспалена внутренняя оболочка матки, то бели гнойные, зеленоватого цвета.
Иногда к белям примешивается и немного крови, если ее незначительное количество (первые недели беременности), бели дают желтый*осадок и оставляют на нижнем белье желтые пятна. Эти выделения не имеют особого значения. Однако если примесь крови значительна, то это означает глубокое повреждение слизистой оболочки.
Обильные, с пеной и запахом выделения являются признаком грибкового заболевания.
Белые выделения совершенно безопасны, если появляются перед менструацией или во время беременности. Но если они продолжаются месяцы и при этом более обильные, с гноем, запахом, это истощает организм, а может быть и причиной злокачественной опухоли.
БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ
Нередко женщины испытывают боль, которая начинается непосредственно перед менструацией и усиливается в течение 24 часов. Эта боль нерегулярная, острая, сжимающая и ощущается в нижней части живота; она бывает похожа на боль при родовых схватках и обычно отдает в спину, бедра, влагалище. Нередко боль сопровождается частым мочеиспусканием, тошнотой, рвотой, поносом, головной болью, ознобом, вздутием живота, болью в груди, депрессией, раздражительностью.
При болезненных менструациях применяют лечение, направленное на устранение боли, а главное — на устранение ее причин. Так, если боль слабая или умеренная, могут быть, например, назначены аспирин или ибупрофен, мефенамовая кислота, прикладывание тепла к низу живота. Если болезненные менструации возникают без очевидной причины, могут помочь гормональные средства типа оральных контрацептивов. При менструальных спазмах врачи рекомендуют гомеопатические средства с препаратами магния, лечебную физкультуру (несколько раз в день делать движения ногами в воздухе, как при езде на велосипеде, упражнения на растяжку, приседания).
БОЛЬ В ОБЛАСТИ ТАЗА
