САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ
Боли в животе у женщины могут быть вызваны самопроизвольным абортом. Аборт — это прекращение беременности вследствие рождения плода до истечения 28 недель, когда плод человека еще нежизнеспособен. Самопроизвольный аборт происходит без какого-либо вмешательства самой женщины или других лиц и фиксируется в 5—15 % случаев беременностей.
Причинами могут быть заболевания матери и плода, однако точное разграничение этих причин практически не всегда возможно. Среди заболеваний матери, приводящих к самопроизвольному аборту, преобладают острые инфекционные заболевания (например, воспаление легких, грипп) и хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, токсоплазмоз и др.). Самопроизвольный аборт могут спровоцировать заболевания почек, гипертоническая болезнь, тяжелые пороки сердца, эндокринные расстройства, психические травмы, хронические отравления ртутью, бензином, никотином, алкоголем и др. Причиной может быть и несовместимость крови матери и плода, гинекологические заболевания — опухоли и воспаления половых органов, анатомическое недоразвитие половых органов, пониженное содержание витаминов в рационе беременной.
Самопроизвольный аборт начинается, как правило, тянущими болями внизу живота и в пояснице, необильными кровянистыми выделениями из влагалища беременной. При появлении обильных кровянистых выделений могут возникать состояния, угрожающие жизни, — сильные кровотечения, распространение инфекции и т. д.
Сохранение беременности на этой стадии аборта возможно при полном физическом, психическом и половом покое, применении гормональных препаратов, витаминов А, Е и других мероприятий, назначенных гинекологом.
ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ
Этим термином принято обозначать любое нарушение функции молочной железы. Диагноз обычно ставят в тех случаях, когда в молочных железах ощущается боль или болезненная припухлость, они набухают и (или) из сосков выделяется небольшое количество жидкости. Припухлости определяются в виде плотных образований различной величины и формы; чаще они наблюдаются в обеих железах и сопровождаются тупыми болями. Множество маленьких безболезненных бугорков не должны вызывать опасений — это нормальная ткань молочной железы.
Возникает фиброзно-кистозная мастопатия преимущественно в молодом возрасте и часто связана с воспалительными заболеваниями женской половой сферы, абортами. Киста — это наполненное жидкостью образование, которое растет внутри молочной железы. Снаружи она гладкая, внутри неплотная, поэтому при пальпации иногда можно ощутить внутри жидкость. Однако если жидкости много, то она может быть плотной на ощупь. Иногда кисты бывают весьма болезненными при исследовании.
Только специалист может точно поставить диагноз. Мастопатия опасна тем, что иногда может переродиться в опухоль, поэтому женщины, обнаружившие у себя вышеописанные симптомы, должны наблюдаться у хирурга или онколога.
ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ
Возникновению эрозии способствуют патологические выделения из канала шейки матки, под влиянием которых происходит мацерация и десквамация многослойного плоского эпителия. Эндоцервит и цервицит также нередко приводят к образованию эрозии шейки матки вокруг наружного зева.
Симптомы: часто жалобы отсутствуют, и эрозию обнаруживают во время профилактического осмотра или других исследований. Однако нередко появляются слизисто-гнойные выделения, иногда контактные кровотечения.
Распознавание эрозий не представляет затруднений при исследовании с помощью зеркала.
ЯИЧНИКОВ ВОСПАЛЕНИЕ (ООФОРИТ)
Воспаление яичников развивается в результате распространения инфекции из матки, труб или метастатическим путем при тонзиллитах и других заболеваниях.
Симптомы: в острой стадии — резкая боль, высокая температура, яичники увеличены, отечны, болезненны. В хронической стадии — гнойные бели, боль в паху, усиливающаяся при менструации, половом сношении, физическом напряжении, с иррадиацией в бедро и крестец.
Мужские болезни
АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПРОСТАТИТ
Простатит — воспаление предстательной железы вследствие проникновения в нее инфекции гематогенным путем или из мочеиспускательного канала.
Симптомы: учащенное и болезненное мочеиспускание, наличие в моче гнойных нитей, ощущение жара в области промежности. При пальпации предстательной железы — болезненность и увеличение ее долей.
ВОДЯНКА ЯИЧКА
Водянка яичка (гидроцеле) — это скопление жидкости в оболочках яичка, возникающее вследствие затруднения ее оттока по сосудам. Водянка яичка может быть врожденной или возникать при его воспалительных заболеваниях (например, при орхите, эпидидимите), при травмах или опухолях, паховых грыжах и расширении вен семенного канатика.
Симптомы: мошонка увеличивается в размерах, становится болезненной при надавливании. Болезненный процесс наблюдается чаще с одной стороны.
Лечение этого заболевания направлено на устранение основной причины. При хроническом течении применяют хирургическое вмешательство.
ОРХИТ
Наиболее частые причины орхита — инфекции. Как правило, болезнь является осложнением инфекционных заболеваний (например, свинка — эпидемический паротит), инфекции предстательной железы, придатка яичка (эпидидимит), туберкулеза, сифилиса, гриппа, гонореи и других заболеваний. Орхит может возникнуть и вследствие травмы яичка. Это очень опасное осложнение, так как может необратимо повредить одно или оба яичка и вызвать бесплодие.
Симптомы: обычно орхит начинается остро — яичко быстро увеличивается в размерах, становится напряженным и болезненным, поверхность его становится гладкой вследствие скопления жидкости в его оболочках. Мошонка болезненна, отечна с одной стороны и кажется необычно тяжелой. Температура тела повышается. Наблюдаются слабость, разбитость, тошнота, общее недомогание. Обычно через две-три недели эти явления стихают, хотя в отдельных случаях возможно нагноение и даже омертвение яичка.
Лечение орхита проводит врач. Назначаются поддерживающие яичко средства (суспензории), постельный режим, болеутоляющие и антибактериальные средства. При нагноении производят вскрытие гнойника. При длительном, рецидивирующем течении орхита в редких случаях производят удаление пораженного яичка.
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
Наиболее опасным состоянием, сопровождающимся болями в яичке, является его перекручивание. В этом случае яичко поворачивается на семенном канатике, в результате чего страдает кровоснабжение, и без лечения яичко может погибнуть. Обычно это случается в одной стороне мошонки, чаще слева.
При перекручивании у детей и подростков наблюдается резкая и сильная боль в яичке или вокруг него. Боль может распространяться на низ живота, мошонка опухает, становится красной и болезненной при пальпации. Яичко подтягивается. Боль может усилиться при вертикальном положении тела.
Иногда боли сопровождаются тошнотой, рвотой, ознобом, а также головокружением и даже обмороком.
При возникшем перекруте яичка в экстренном порядке больной должен быть доставлен к врачу-урологу или хирургу. Во время транспортировки необходимо обеспечить покой яичку, можно приложить холод.
После установки точного диагноза врач предпримет попытку осторожно раскрутить семенной канатик и вернуть яичко в нормальное анатомическое положение. Однако нередко это можно сделать только с помощью хирургического вмешательства.
ТРАВМЫ ЯИЧКАБоли при травмах яичка (ушиб, ранение и т. п.) проявляются резкой болью, отечностью мошонки, кровоизлиянием в нее. Лечение — только после срочного осмотра и под контролем врача.
При ушибах яичка прежде всего назначают покой, который обеспечивается надеванием суспензория, прикладывают холод на мошонку, назначают постельный режим. Возможен прием обезболивающих препаратов. При ранениях яичка производят хирургическую операцию.
УЩЕМЛЕННАЯ ПАХОВО-МОШОНОЧНАЯ ГРЫЖА
Пахово-мошоночная грыжа представляет собой выхождение внутренних органов живота в мошонку без нарушения целости ее кожных покровов. Это может происходить из-за врожденного незаращения отверстия, через которое яичко к моменту рождения опустилось в мошонку; несоответствия давления в брюшной полости и сопротивляемости стенки живота, вследствие чего орган брюшной полости (чаще кишка) выталкивается в мошонку вдоль семенного канатика.
При кашле, натуживании или другом физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в мошонку и ущемиться в грыжевом кольце. Ущемление является тяжелым осложнением грыжи. При этом состоянии больные отмечают боли в области мошонки и внизу живота, а иногда схваткообразные боли в других его отделах. Грыжа перестает вправляться в брюшную полость, яичко может увеличиваться в размерах.
