Одну и ту же болезнь следует лечить раз личными способами в соответствии с природой болезни, реакцией больного и его образом жизни.
Заболевание астмой может вызвать синдром холода, синдром пустоты или полноты энергии, следовательно, и методы их лечения должны быть различными. Астма проявляется в различных формах у людей среднего возраста и пожилых, крепких и слабых.
Точно так же у людей одного возраста, находящихся в сходных климатических условиях, астма может проявляться по-разному зимой и летом, в сухой и влажный периоды. Лечение на теплом и влажном юге должно отличаться от лечения в условиях холодного и сухого севера. При лечении больного необходимо учитывать район, климатические условия и физическое состояние пациента.
В сложных случаях врач напоминает воина, стоящего лицом к лицу с многочисленными врагами. Однако если врач знает законы развития болезней, то, опираясь на комплексный анализ клинических симптомов, он сможет прописать эффективное лекарство.
На севере Китая жил человек, который давно болел астмой, сопровождавшейся приступами кашля с мокротой. Врач поставил диагноз «холодной астмы» и прописал больному настойку сяо цин лун ган103. Спустя два года, когда он поехал на юг, у него произошел кризис вследствие переутомления от путешествия. Больной приготовил ту же настойку. Однако его состояние ухудшилось: он был бледен, задыхался и потел при малейшем движении. Врач определил нехватку жизненной энергии и прописал ему бу ци ган104. В течение двух последующих месяцев больной почувствовал облегчение. Однако затем наступил рецидив астмы, вызванный запахами газа и дымящейся моксы. Стояла осень, время было сухое. Зная об эффективности бу ци тана, он принял отвар еще раз. Однако лекарство не принесло ожидаемого результата. Врач поставил диагноз «горячей астмы», так как заметил покраснение скулы, сухие губы, красный язык и понял, что это болезнь избытка. Астма отступила после того, как ее стали лечить отваром ма син ши гань тан105. Кроме того, согласно представлениям традиционной китайской медицины о влиянии этого заболевания на почки, врач прописал лекарство, тонизирующее почки, что позволило улучшить физическое состояние пациента и в течение многих лет избегать рецидива.
Глава 41. Использование одного и того же метода для лечения различных болезней; разрушение ядра вражеских сил
Чтобы лечить различные заболевания у одного и того же человека, Сюй Дачунь руководствовался принципом «уничтожения ядра вражеских сил», сформулированного в «Искусстве войны Сунь-цзы». «Когда мы одновременно лечим много болезней, следует попытаться разрушить их ядро и тем самым распылить и уничтожить их», – можно прочесть в «Рассуждении о сходстве использования лекарственных средств и военных сил» («Юн яо жу юн бин лунь») Сюй Дачуня.
Это утверждение означает, что один и тот же терапевтический метод можно применить для лечения многих заболеваний, имеющих общую черту. Так, если у женщины одновременно наблюдается диарея, выпадение прямой кишки и гистероптоз, вызванные недостаточностью энергии селезенки, врач может прописать настойки лечебных трав, укрепляющих средний обогреватель и его жизненную энергию. Если жизненная энергия среднего обогревателя в избытке, то она может приостановить развитие болезней и разорвать связи между ними, вызвав их «рассеяние».
В традиционной китайской медицине теория «лечения различных болезней одним и тем же терапевтическим методом» также применима к заболеваниям с одинаковыми симптомами, имеющим одну и ту же причину и одну и ту же категорию синдромов, определяемых по совокупности клинических симптомов.
Некто Сюй из-за несоблюдения режима питания много дней подряд ощущал повышение температуры после полудня, сухость во рту, вялость в ногах, испытывал общую усталость и затрудненность при мочеиспускании; у него была красная моча, неясный и слабый пульс, беловатый налет на языке. Врач диагностировал недостаточность почечной Инь и подъем «почечного огня». Соответствующий метод лечения заключался в том, чтобы назначить ему лю вэй ди хуан еань106.
Другой пример. Некто Яо, страдавший от рвоты и диареи, лишился аппетита и не мог есть. У него было лицо воскового цвета и унылый вид. Болезнь тянулась с осени до весны. Налицо была нехватка Ян селезенки и почек. У больного наблюдалась тошнота, он страдал от излишней полноты при отсутствии аппетита вследствие почечной недостаточности, которая стала причиной нарушения функций трансформации и транспортировки питательных веществ. Упадок Ян селезенки вызвал диарею. Отсутствие аппетита мешало обновлению энергии и крови, что хорошо было видно по изможденному виду и восковому лицу. Врач назначил больному бу чжун и ци ган107 без полыни, но с мускатным орехом, для того чтобы увеличить Ян. Кроме того, он прописал ему согревающее средство – имбирь. Четыре часа спустя диарея прекратилась, однако выделение мокроты подолжалось, поэтому врач одновременно дал пациенту ба вэй вань и бу чжун и ци тан, усиливающие отхождение мокроты.
...
Факты доказывают, что, несмотря на большое различие, болезни имеют общие признаки и общие законы развития. Вот почему с помощью одного и того же терапевтического метода можно исцелить разные болезни, достигнувшие одной стадии развития.
При малярии108, дизентерии, раздражении толстой кишки, бронхиальной астме и хилурии метод терапии состоит в пополнении энергии, что является необходимым условием исцеления при таких симптомах, как усталость, слабость, тихий голос, частое дыхание и испарина при малейших движениях. Конечно, бу чжун и ци тан не является панацеей от всех болезней, поскольку не устраняют их причину. Однако в условиях «недостаточности энергии» при использовании антиплазмоидных средств, устраняющих причину заболевания, а также препаратов, уничтожающих возбудителей дизентерии или прекращающих бронхиальный кашель, такой метод лечения может оказаться наиболее эффективным.
Метод тонизации энергии помогает решать ключевую проблему «недостаточности энергии», улучшает физическое состояние больного, поддерживает сопротивляемость организма. Благодаря пополнению жизненной энергии уничтожается патогенная микрофлора, прекращается кашель, что, в свою очередь, усиливает действие лекарств.
Это доказывает, что применение одного терапевтического метода для лечения различных болезней на общей для них стадии развития заболевания может внести свой вклад в достижение результата.
Надо ли говорить о том, что использование одного терапевтического метода в лечении сходных болезней дает результат не только по отношению к общим проявлениям заболевания, но также и к одному «критическому симптому», который является «ядром болезни». Потерю аппетита или сна в редких случаях можно считать ключевыми симптомами, поскольку они не затрагивают природу болезни. В то же время почечная недостаточность, нехватка энергии и застой крови являются важнейшими симптомами, поскольку именно они обычно становятся причинами болезни, указывают на ее природу.
Китайские лекарственные средства на прилавке современного рынка. Фото автора
Врач, конечно, должен выявить главный симптом, иначе говоря ядро болезни, на основе общей диагностики или анализа всей совокупности клинических симптомов.
Глава 42. Выбор подходящего момента для атаки болезни
Лечение болезни напоминает сражение с врагом. В «Каноне Хуан-ди о внутреннем» сказано: «Трактат „Искусство войны“ рекомендует не выступать против армии, имеющей высокую боевую готовность, и не атаковать армию, выстроенную в идеальном боевом порядке. Искусство акупунктуры не рекомендует вводить иглу больному с признаками сильной лихорадки, при обильном потоотделении и частом пульсе. Трудно поразить патогенную энергию, когда она находится в своем апогее. Ее можно рубить, когда она пошла на спад».
Согласно этим предписаниям древних стратегов, необходимо выбрать подходящий момент, когда вражеское войско деморализовано и находится в беспорядке, поднять свои отборные войска и одержать полную победу с наименьшими потерями. Лечить болезни– это все равно что сражаться с врагом. Прибегая к лекарственным препаратам, акупунктуре или массажу, врач стремится сохранить жизненную энергию и изгнать патогенную энергию.
...
Хороший врач – это тот, кто умеет выбрать подходящий момент, когда жизненная энергия больного относительно сильна, а патогенная энергия – слаба, чтобы получить наилучший результат от своего метода лечения.
Так, для лечения «чрезмерного скопления жидкости во внутренних органах» с помощью отвара ши цзао тан109, знаменитый врач Чжан Чжунцзин выбирал утро, когда энергия Ян находится в относительном избытке. Современные исследования показали, что терапевтический эффект от лекарств, тонизирующих Инь, утром больше, чем вечером, поскольку утром в организме энергия Ян находится на подъеме.
