Если человек в сознании, ему наряду с проведением согревающих процедур нужно сразу дать горячие чай, кофе, пищу. Порой этого бывает достаточно для восстановления нормального состояния. Таким пострадавшим алкоголь не противопоказан.
Во всех случаях общего охлаждения и замерзания, какой бы степени они ни были, следует срочно вызвать медицинскую помощь.
Утопление
Утопающего спасать нужно быстро, так как смерть наступает спустя 4–6 мин. после утопления. Подплыв к утопающему сзади, необходимо взять его под мышки (тогда его голова окажется над водой), повернуть лицом вверх и плыть с ним к берегу, стараясь произвести искусственное дыхание методом «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Кожа утонувших бледная или синюшная. У «бледных» утопленников в дыхательных путях и в легких воды нет, а у «синих» изо рта и носа выделяется пенистая жидкость.
На берегу или в лодке полость рта и глотки утонувшего необходимо как можно скорее очистить платком, марлей или бинтом от слизи, ила и песка, а затем быстро удалить воду из его дыхательных путей. Для удаления воды нужно повернуть пострадавшего на живот, перегнуть его через свое колено, чтобы голова свисала вниз, и несколько раз надавить на спину. После этого, быстро повернув утонувшего лицом вверх, следует сделать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» и закрытый массаж сердца. Кроме того, необходимо, сняв одежду, энергично растереть кожу каким-либо сухим материалом или одеждой для быстрейшего восстановления кровообращения. Одновременно нужно согреть пострадавшего, обложить и укутать в теплые сухие вещи. Оживить «бледных» утопленников удается быстрее, потому что у них не прекращаются сердечные сокращения. У извлеченного из воды, еще не потерявшего сознания утопающего иногда начинается рвота и развивается обморочное состояние. Сняв с пострадавшего одежду, следует вытереть его досуха, укутать и согреть, а затем доставить в лечебное учреждение.
Обморок
Обморочное состояние является результатом внезапно наступившего малокровия мозга, которое случается вследствие ослабления работы сердца, при этом магистральные кровеносные сосуды расширены и переполнены кровью, а сила сердца недостаточна для того, чтобы направить кровь по всему руслу и доставить ее в должном количестве мозгу.
Признаки обморока – потеря сознания и ослабление сердечной деятельности. Потеря сознания может также наступить в связи с потерей крови, вследствие переутомления, при внезапных сильных потрясениях, сопровождающихся спазмом сосудов мозга и другими подобными явлениями. Длится обморок от нескольких секунд до нескольких минут и сопровождается бледностью кожи лица и губ, похолоданием конечностей в результате ослабления сердечной деятельности; пульс слабого наполнения. Иногда обморок заканчивается рвотой и потом. Чем длиннее обморок, тем большую опасность он представляет для жизни человека. В результате принятых мер помощи работа сердца нормализуется, мозг начинает снабжаться достаточным количеством крови и человек приходит в себя.
Цель первой помощи при обмороке – по возможности быстро восстановить нарушенное кровообращение и обеспечить приток крови к мозгу. Для этого необходимо уложить человека в горизонтальном положении с несколько приподнятыми ногами, чтобы усилить прилив крови к мозгу; лицо нужно обрызгать холодной водой, чтобы вызвать раздражение сосудодвигательных нервов; осторожно поднести к носу ватку, смоченную в нашатырном спирте, натереть нашатырным спиртом виски. После возвращения сознания следует дать 15 капель валерианы. При длительном обмороке необходимо немедленно вызвать врача.
Отравления
Отравление окисью углерода наступает в результате вдыхания угарного или генераторного газа, продуктов горения и дыма в связи с образованием в крови карбоксигемоглобина и нарушением переноса кислорода кровью.
Признаки отравления окисью углерода: кожа ярко-розовая, головокружение, шум в ушах, общая слабость, тошнота, рвота, слабый пульс, обморок (при легком отравлении), неподвижность, судороги, нарушения зрения, дыхания и работы сердца, потеря сознания в течение часов и даже суток (при тяжелом отравлении).
Оказание первой помощи: необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение, освободить его от одежды, стесняющей дыхание, создать покой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если прекратилось дыхание, нужно провести искусственное дыхание, если остановилось сердце – немедленно приступить к закрытому массажу сердца на месте происшествия.
Признаки отравления алкоголем (спиртными напитками): покраснение лица, затем резкая бледность, возбуждение, которое сменяется сонливым состоянием, резкий запах алкоголя изо рта, пена на губах, кожа покрыта холодным потом, зрачки расширены, позднее нарушаются дыхание и сердечная деятельность.
Оказание первой помощи: необходимо вызвать у отравившегося рвоту, тщательно промыть ему желудок водой, облить его сначала теплой, а затем прохладной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом и выпить крепкий чай или кофе. Чтобы во время рвоты рвотные массы не попали в дыхательные пути, следует повернуть пострадавшего на бок, прочистить от рвотных масс ротовую полость и носоглотку. В очень тяжелых случаях пострадавшего необходимо доставить в больницу.
Попадание инородных тел в глаза
Чаще всего в глаза попадают песчинки, мелкие насекомые, ости злаков или трав. При этом возникают боль, резь, слезотечение и покраснение глаза. Когда глаза запорашиваются пылью или в них попадают едкие химические вещества (щелочи или кислоты), помимо вышеуказанных признаков отмечается сильное раздражение.
Оказание первой помощи: для удаления инородного тела необходимо оттянуть или вывернуть веки, особенно верхнее. Для осмотра нижнее веко можно легко оттянуть книзу, если надавить на его основание пальцем. Верхнее веко выворачивают, оттягивая его за ресницы книзу и вперед, а сверху на его основание надавливают указательным пальцем, стеклянной палочкой, спичкой, тупым концом карандаша или шариковой ручки так, чтобы веко перегнулось через него и вывернулось. Лежащее на слизистой оболочке инородное тело удаляют кончиком чистого носового платка или ткани.
Если глаза запорошены или в них попали едкие вещества, необходимо промыть их водой.
Инородные тела с роговицы может удалять только врач. Поэтому, обнаружив инородное тело на роговице, а также после удаления инородных тел при явлениях раздражения, необходимо на глаз для покоя наложить чистую повязку, а затем показать его врачу.
Перегревание
При перегревании к концу дня отмечаются вялость, утомление, головная боль, жажда, потеря аппетита, повышение температуры тела. Иногда эти нарушения объясняют усталостью или акклиматизацией и не придают им особого значения. Тревогу вызывает лишь повышение температуры тела.
При перегревании необходимо отдохнуть в прохладном месте. Обычно такие неприятные явления за ночь проходят. Более тяжелые степени перегревания наступают при высокой температуре воздуха и повышенной влажности – тепловой или солнечный удар.
Признаки теплового или солнечного удара: головная боль, шум в ушах, тошнота, рвота, резкая жажда, чувство изнеможения, учащенное дыхание, сердцебиение, повышение температуры тела, обморочное и бессознательное состояние. Кожа становится сухой, начинаются судороги, нарушается сердечная деятельность и прекращается дыхание.
Оказание первой помощи: необходимо уложить пострадавшего в тень или прохладное место, обмыть его, облить холодной водой. При тяжелом состоянии обернуть куском материи или простыней, смоченной холодной водой, положить холодный компресс на голову, дать прохладное питье и понюхать ватку с нашатырным спиртом. При нарушении сердечной деятельности принимают сердечные капли, а при остановке дыхания делают искусственное дыхание методом «изо рта в рот» и срочно направляют в больницу.
Методы оживления
Если пострадавший находится в состоянии мнимой смерти (остановилось сердце и прекратилось дыхание), необходимо на месте происшествия приступить к оживлению, т. е. к проведению закрытого массажа сердца и искусственного дыхания.
Закрытый (наружный, непрямой) массаж сердца необходимо проводить сразу же или в ближайшую минуту после остановки сердца. Через десять минут он уже вряд ли будет эффективен. Массаж сердца проводится в любых условиях. Для этого необходимо пострадавшего положить на ровную плоскость (землю, пол, другую твердую поверхность), стать рядом с ним справа (если помощь оказывается на полу или на земле – то на колени), положить руки одна на другую на нижнюю треть грудины, пальцами к левому соску, и ритмично, толчкообразно, всем весом своего тела надавливать на грудную клетку на глубину не менее 3–4 см. После каждого надавливания на грудину необходимо быстро руки поднимать. Надавливания необходимо совершать 60–70 раз в минуту. Если закрытый массаж сердца эффективен, на сонных и периферических артериях появляется пульс.
