Опасные мысли
Вместе с поведением могут измениться и мысли девочки, которой грозит расстройство пищевого поведения; она больше внимания уделяет еде и приходит к довольно странным выводам. Насторожить родителей должно следующее:
• желание быть очень стройной; рассказы девочки о том, насколько она хотела бы похудеть;
• страх лишних килограммов; боязнь стать «жирной»;
• искаженное представление о собственной внешности;
• чрезмерное внимание к еде (составление графиков приема пищи, чувство вины из-за того, что позволила себе съесть лишнего);
• строгое следование распространенным предубеждениям и советам по похудению, например таким, что «после шести вечера есть нельзя» или что «четыре стакана воды перед приемом пищи увеличат скорость обмена веществ».
Болезненное поведение
И наконец, ярче всего о возможном расстройстве говорят следующие особенности в поведении:
• строгие ограничения в пище, например отказ от завтрака или от целых групп продуктов (например, содержащих жиры и углеводы), попытки объяснить ограничения аллергией на глютен, лактозу или другие продукты;
• периоды неконтролируемого поглощения пищи, неспособность сдерживаться;
• компульсивное переедание или желание взять еще одну порцию после того, как девочка наелась. (Такое происходит во время обычного приема пищи, и стороннему наблюдателю это поведение может показаться совершенно нормальным; неконтролируемое поглощение пищи происходит обычно вдали от посторонних глаз.)
• стремление избавиться от излишков пищи в организме» — попытки вызвать у себя рвоту, употребление слабительных средств, изматывающие физические упражнения.
На основании того, какой тип поведения преобладает в каждом конкретном случае, можно сделать вывод о том, какое именно наблюдается расстройство. По мере проведения терапии поведение девочки может меняться, и тогда может меняться и диагноз. При успешной терапии поведение может измениться к лучшему, и тогда можно говорить о том, что девочка преодолела свои навязчивые мысли и идеи.
Что делать
Если вы предполагаете, что у вашей дочери может быть расстройство пищевого поведения, то действовать нужно немедленно: чем раньше приняты меры, тем больше вероятность успешного излечения. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или специалистом по нервным расстройствам; поинтересуйтесь, какие программы лечения доступны в вашем регионе. Обычно лечение таких расстройств — прерогатива специалистов, и лучше начать с консультации с врачом общей практики или с обращения в специальную службу, сотрудники которой помогут выяснить, от чего именно страдает ваша дочь.
Наилучший фактор, обещающий успех, — это хороший «терапевтический альянс», то есть хорошие отношения между терапевтом, вашей дочерью и членами вашей семьи. Если первые результаты далеки от положительных, не сдавайтесь, продолжайте терапию. Рано или поздно вы найдете хорошего специалиста и выберете подходящий метод терапии.
Полезно будет также узнать подробнее о различных расстройствах пищевого поведения, почитать соответствующую литературу, потому что дополнительные знания помогут вам восстановить здоровье вашей дочери.
Испытывать беспокойство и волноваться по поводу человека, страдающего от какого-либо расстройства, — это совершенно нормально, как и нормально сердиться на него или испытывать чувство вины. Но эти чувства иногда могут мешать вам. Например, некоторые родители и родственники девочек сердятся на них и боятся, что сам факт такого расстройства пищевого поведения их дочери разрушит репутацию семьи в глазах окружающих. Такое настроение нисколько не поможет вам решить проблему. Главное — это прислушиваться к своей дочери, любить ее и оказывать ей поддержку.
Пять мифов о расстройствах пищевого поведения
Миф 1. Люди по своей воле нарушают режим питания, это их сознательный выбор.
Факт. Расстройство пищевого поведения — это не сознательный выбор, а серьезное психологическое заболевание, которое развивается со временем в силу различных психологических причин.
Миф 2. Все страдающие от расстройства пищевого поведения худые.
Факт. Большинство страдающих от какого бы то ни было расстройства пищевого поведения на самом деле находятся в «диапазоне здоровой массы тела» и иногда даже имеют лишний вес.
Миф 3. Расстройства пищевого поведения наблюдаются только среди женщин.
Факт. В последнее время растет и число мужчин с такими расстройствами, особенно среди мальчиков младше четырнадцати лет (в настоящий момент около четверти среди страдающих от таких расстройств в этой возрастной группе — мальчики). В случае с мальчиками велик риск, что расстройство останется незамеченным, пока не станет слишком поздно, поскольку никто не ожидает от них подобного.
Миф 4. Единственное серьезное расстройство такого рода — это анорексия.
Факт. Ограничение в еде или регулярное стремление сбросить вес такими радикальными методами, как рвота или слабительное, ослабляют организм и делают его менее устойчивым перед другими опасными болезнями. Кроме того, такие расстройства подавляют психику, и страдающие ими люди могут нанести себе увечья или совершить попытку самоубийства.
Миф 5. Те, кто страдает от расстройства пищевого поведения, подверглись сексуальному насилию.
Факт. Сексуальное насилие — фактор, повышающий риск любого психического расстройства. Но это вовсе не значит, что человек, страдающий ими, обязательно еще и жертва насилия.
И наконец, если ваша дочь страдает от расстройства пищевого поведения, ни в коем случае не вините себя, ведь вы — ее главная надежда на выздоровление. Это можно сравнить с обезболивающим средством, которое помогает избавиться от головной боли, но отсутствие которого вовсе не вызывает головную боль.
При появлении настораживающих симптомов главное — действовать незамедлительно. При раннем вмешательстве серьезного расстройства удается избежать. Постарайтесь узнать как можно больше о таких расстройствах — тем самым вы сможете контролировать лечение и лучше помогать своей дочери. Не теряйте надежды, потому что полностью вылечиться от такого расстройства можно всегда.
Вкратце
• Во всем мире девочки страдают от нервных расстройств, заставляющих их либо недоедать, либо переедать.
• Диета обычно не помогает сбросить вес и часто только ухудшает ситуацию.
• Страх перед жирами — опасная тенденция в современном обществе, но его поощряют некоторые школьные, правительственные и телевизионные программы.
• Лучшая стратегия — здоровое питание и приоритет здоровья.
• Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и встречающаяся чаще булимия, — это психические расстройства, а не сознательный выбор человека. Они часто развиваются независимо от желания, изменяя поведение и мысли человека. Чем раньше удается распознать опасные симптомы, тем больше шансов на успешное излечение.
10. Алкоголь и наркотики
Ваша цель — не запретить дочери всякое веселье, а сделать так, чтобы она веселилась в спокойной и безопасной обстановке. Вы с ней на одной стороне, просто вы немного больше знаете о жизни.
Пол Диллон живет в неблагополучной части города. Он может рассказать, где можно купить амфетамин на улицах и какого качества кокаин завезли в страну в последнее время. Он знает, что делать при передозировке или при алкогольной коме. Пол — лучший в Австралии специалист по борьбе с наркотиками, и он на протяжении многих лет работает со школами и группами поддержки по всей стране. Его цель — проследить за тем, чтобы дети не испортили себе жизнь, охотясь за сомнительными развлечениями[50].
В каком-то смысле Пола можно назвать ответственным за то, что с 2002 года алкоголизм и наркомания среди подростков стали сокращаться. Он рассказывает родителям, когда нужно проявлять бдительность, а когда не волноваться по пустякам, какими методами, порой неожиданными, нужно решать подобные проблемы, что говорить своим детям и как выжить в мире легальных и нелегальных наркотических веществ. Посещая школы, Пол читает лекции, показывает интересные слайды.
В разных странах и регионах количество детей, употребляющих наркотики и алкоголь, неодинаково, но на Западе картина выглядит примерно так.
