Чем вредна диета
Вас, наверное, изрядно удивит тот факт, что многочисленные исследования, проведенные за последние пятьдесят лет, пришли к выводу, что диеты вряд ли могут что-то изменить. Примерно 95 процентов тех, кто сидел на диете, на протяжении последующих двух — пяти лет набирают свой прежний вес. И это в случае с самыми лучшими диетами. Сколько раз вы читали о новой диете, которая, по уверениям ее разработчиков, поможет вам сбросить вес навсегда, только если вы купите эту книгу и купите соответствующий продукт! Если подобные заявления сбивают с толку взрослых, представьте, как они воздействуют на детей!
Совершенно неважно, как компания называет свою продукцию или свою программу похудения, важно лишь то, что не существует никаких доказательств их эффективности, и в долгосрочной перспективе любая диета помогает лишь небольшому количеству людей, а большинство возвращаются к своему прежнему весу. Вы, должно быть, заметили, что в последние годы многие компании предпочитают не использовать слово «диета», а говорят об «образе жизни». Но рекламируют они по-прежнему диеты.
Диетология стала настоящей индустрией, в которой зарабатываются десятки миллионов долларов, и реклама компаний, вовлеченных в эту индустрию, видна повсюду. За несколько десятилетий этим компаниям удалось убедить большинство людей в том, что толстые люди сами виноваты в своем незавидном положении — им не хватает силы воли следовать указаниям диетологов, сбросить лишний вес и поддерживать форму на протяжении долгого времени. Нас призывают относиться к толстякам с пренебрежением, пристально следить за своим весом, а если человек имеет лишние килограммы, делать все возможное, чтобы похудеть и стать стройнее.
И что самое удивительное, за все эти годы постоянной рекламы и бесконечных правительственных программ ни в одной стране мира количество людей, страдающих от ожирения, не сокращается.
Здоровое питание и регулярная физическая активность укрепляют здоровье, но не обязательно приводят к значительному снижению массы тела. Поэтому гораздо важнее сосредоточиться на своем здоровье.
Как мы устроены
Диеты не работают по вполне понятным причинам. Люди, как вид, эволюционировали в условиях недостатка пищи, и наш организм приучился сохранять массу тела. Когда мы ограничиваем себя в еде, наш организм считает, что наступило голодное время и включает защитные механизмы, благодаря которым он набирает массу быстрее. В журнале New England Journal of Medicine были опубликованы результаты исследований, в ходе которых был обнаружен стимулирующий аппетит гормон грелин, содержание которого в организме тех, кто садится на диету, увеличивается примерно на 20 процентов[38]. При этом содержание подавляющих аппетит гормонов, таких как лептин и пептид YY, напротив, уменьшается. Метаболизм, то есть обмен веществ, замедляется, и так организм сохраняет свою массу.
Может быть, нужно просто усерднее сидеть на диете и не сдаваться? Любопытно, что все происходит с точностью до наоборот: чем больше мы сидим на диете, тем сильнее этому сопротивляется наш организм. В ходе одного революционного исследования доктор Диана Ньюмарк-Штайнер из Школы общественного здоровья Университета Миннесоты доказала, что девочки-подростки, контролирующие себя в еде, пять лет спустя набирают больше веса, чем их сверстницы[39]. В другом исследовании, в котором принимали участие девочки в возрасте от девяти до четырнадцати лет, выяснилось, что среди набравших лишний вес больше было тех, кто когда-нибудь сидел на диете. И, что хуже всего, диета — это частый предшественник расстройств пищевого поведения; каждый пятый из страдающих от ожирения австралийцев в настоящее время сидит на диете и при этом испытывает расстройство пищевого поведения.
Страх набрать лишний вес только усугубляет ситуацию
Часто страх перед лишним весом используют как мотивацию, чтобы люди вели более здоровый образ жизни. Нет ничего хуже этого. Телепередачи, вроде «Потерявший больше всех» (The Biggest Loser), только унижают полных людей и укрепляют стереотипы, согласно которым полные люди такие только потому, что недостаточно заботятся о своем здоровье. Исследования показывают, что стыд, который люди испытывают от своего веса, — это фактор риска как при ожирении, так и при расстройствах пищевого поведения, и он же снижает вероятность того, что человек будет физически активен[40]. Поскольку физическими упражнениями обычно занимаются в публичных местах, то люди с лишним вестом, особенно девочки-подростки, стесняются показываться на глаза других в спортивном костюме или в купальнике, а также выполнять движения, которые привлекут к ним внимание.
Оскорбление полных людей под видом заботы об их здоровье принимает размах национального развлечения. Истерия по поводу лишнего веса воздействует на нас и на наших дочерей. Одно исследование показало, что дети с лишним весом подвергаются оскорблениям и агрессии на 63 процента чаще, чем другие дети[41]. Понятно, что родителям хочется, чтобы к их ребенку относились с уважением, но заставлять девочку садиться на строгую диету — это не выход. Так у нее только усилится чувство вины.
Школьные программы и другие программы, призванные бороться с ожирением, могут сильно навредить, если они составлены и проводятся неправильно. Профессор Дженнифер О’Ди из Сиднейского университета пришла к выводу, что «плохо спланированные мероприятия по предотвращению ожирения среди детей порой приводят к таким нежелательным и вредным для здоровья результатам, как голодание, отказ от пищи, намеренный вызов рвоты, злоупотребление слабительными и мочегонными средствами, а также курение как способ понизить аппетит»[42]. Австралийская служба здравоохранения «Eating Disorders Victoria» сообщает о том, что 8 процентов девочек-подростков курят, чтобы контролировать свой вес[43].
Другая крайность
Услышав термин «расстройство пищевого поведения», мы сразу же представляем себе чрезвычайно худую девушку, находящуюся на пороге голодной смерти. На самом деле в большинстве случаев внешне такое расстройство почти не выражается, и страдающие от булимии или компульсивного переедания поддерживают «здоровый вес» или даже демонстрируют легкую полноту. Тем не менее всеобщее внимание привлекает анорексия, которая тоже проистекает от недовольства собственным весом; некоторые девочки даже восхищаются «железной волей» своих анорексичных подруг и их умением контролировать себя. Недавние исследования заставляют предположить, что в действительности анорексия — это нервное расстройство, которое ухудшается в результате голодания[44]. Требуется много усилий, чтобы изменить привычки человека, страдающего от анорексии, и без профессионального вмешательства велик риск серьезного нарушения здоровья и даже летального исхода.
Самое распространенное расстройство — это компульсивное переедание, которое часто бывает естественной реакцией на строгие диеты, когда организм стремится восполнить свои запасы жира. Недоедание включает механизм синтеза гормонов голода, и человек становится буквально одержим едой. Компульсивное переедание — это стремление нашего организма выжить. По пока еще не до конца понятным причинам в организме анорексика такой механизм не включается; многие девочки, страдающие от анорексии, признаются, что во время голодания им становится лучше, и это самое опасное.
Что же делать
Наш организм постоянно сообщает нам о своих потребностях: когда мы голодны, мы должны есть; когда мы чувствуем насыщение, мы должны остановиться. Запор — еще один знак, говорящий о том, что в нашем рационе не хватает растительных волокон. Наш организм — это прекрасно сбалансированная система с собственной регуляцией; он поддерживает не только постоянное давление и постоянную температуру, но и более или менее постоянный вес.
Диета — это опасная ловушка. Многие попадают в порочный цикл: сначала теряют вес, затем не могут сдерживать себя, переедают, набирают вес и снова садятся на диету. Многочисленные исследования доказали, что изнурять себя регулярными диетами, набирая и теряя килограммы, хуже для здоровья, чем поддерживать определенный вес, так что в данном случае принцип «не получилось в первый раз, попробую еще» не только бесполезен, но и вреден[45].
Многие специалисты теперь не считают вес мерой здоровья и предпочитают держаться концепции, условно называемой «Здоровье при разных размерах» (Health at Every Size, HAES). Согласно этой концепции, человека можно назвать относительно здоровым исходя из его общего состояния организма, вне зависимости от массы тела (если, конечно, не брать крайности). Индекс массы тела (ИМТ) — плохой показатель здоровья. В расчет нужно брать и другие показатели, такие как кровяное давление и частота сердцебиений. Основные принципы поддержания здоровья интуитивно понятны всем — сбалансированное питание и физическая активность, причем та, которая доставляет удовольствие, а не та, которая выполняется исключительно с целью сбросить вес. Каждый вечер мы должны засыпать с мыслью, что сделали что-то полезное для себя, а не укорять за то, что еще не похудели до определенной отметки на весах.
