Запомните, что избыточная масса тела чаще всего развивается вследствие систематического переедания, причем не в результате «обжорства», а вследствие систематического несоответствия между энергозатратами и энергопоступлением. При регулярном превышении суточной калорийности пищи над энергозатратами, например, на 200 ккал в день, за год вес тела может увеличиться на 3—7 кг. Эффективным методом для достижения оптимальной массы тела является сочетание достаточной физической активности и малокалорийной диеты (подробно см. раздел «Профилактика»). Результаты будут наилучшими, если вы будете выполнять обе рекомендации.
4. КУРЕНИЕ
Курение табака является одной из наиболее распространенных вредных привычек. Чаще она формируется у подростков из подражания взрослым, как демонстрация независимого поведения. Уже в начальной стадии курения возникают расстройства, связанные с нарушением функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ухудшением снабжения органов и тканей кислородом (продукты сгорания табака неблагоприятно воздействуют на гемоглобин, который является переносчиком кислорода в артериальной крови). Всем известно, что здоровье и никотин несовместимы, тем не менее не многие могут похвастаться тем, что бросили курить. Попробую в очередной раз убедить вас, что курить вредно. Никотин, вдыхаемый с сигаретным дымом, оказывает поистине губительное влияние на весь организм. Курение ведет к повреждению стенок сосудов и ускоряет процесс потери эластичности артерий. Никотин один из главных врагов сердечно-сосудистой системы, он оказывает множество отрицательных воздействий на организм человека: учащает ритм работы сердца, повышает артериальное давление, сужает сосуды, провоцирует аритмии, способствует отложению плохого холестерина на стенки сосудов, повышает свертываемость крови, снижает процент кислорода в крови. Курение также значительно повышает риск развития атеросклероза. Никотин вызывает возбуждение сердечной деятельности. Число сокращений сердца увеличивается (за сутки сердце курильщика делает на 10—15 тыс. сокращений больше, чем сердце некурящего человека). Лишние, ненужные сокращения сердечной мышцы ускоряют ее изнашиваемость, приводят к преждевременному старению.
О важности отказа от курения свидетельствует и тот факт, что более половины случаев снижения смертности от ИБС в США было обусловлено прекращением курения и снижением уровня холестерина в крови (доказано массовым обследованием).
По статистическим данным, среди лиц, выкуривающих 20 и более сигарет в сутки, заболеваемость инфарктом миокарда вдвое выше, чем среди некурящих. А если принять во внимание и то, что курение увеличивает риск развития рака легких, мочевого пузыря, заболеваний легких, язвенной болезни, поражения периферических артерий, то не кажется ли вам, что отказаться от курения следует незамедлительно! Люди, которые продолжают курить, сохраняют повышенный риск развития ишемической болезни сердца даже после того, как артериальное давление нормализовалось.
Увеличение показателей сердечно-сосудистых заболеваний в какой-то степени связано с ростом потребления населением спиртных напитков. Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что нередко сосудистая катастрофа наступает после обильного приема алкоголя. Избыточный прием алкоголя может привести к повышению артериального давления, повреждению клеток сердца. Прием пива, являющегося высококалорийным напитком, может препятствовать снижению веса. Если невозможно совсем отказаться от приема алкоголя, то наиболее безвредным является прием красного вина не более 200 мл в день.
5. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Сахарный диабет – серьезное заболевание, при котором нарушаются все виды обмена веществ: белковый, углеводный и жировой. Это создает условия для развития изменений сосудов (ангиопатий) как крупных, так и мелких и мельчайших (капилляров). У больных сахарным диабетом имеется повышенный риск преждевременного развития атеросклероза, причем не имеет значение, тяжелый у вас диабет и вы принимаете инсулин или легкий и даже скрытый. При диабете имеется склонность к тромбообразованию, снижению скорости кровотока, сужению сосудов, утолщению их стенки. Часто поражаются сосуды сердца, сердечная мышца. Вот почему сахарный диабет как фактор риска ишемической болезни сердца играет такую большую роль.
6. ГИПОДИНАМИЯ
Бурный технический прогресс последних десятилетий породил множество сидячих профессий, что наряду с развитием транспорта и увеличением количества личных автомобилей способствует резкому снижению физической активности населения (гиподинамии). Гиподинамия отрицательно действует не только на мышцы, но и на другие органы и системы. Снижение двигательной активности в среднем и пожилом возрасте может ускорять развитие атеросклероза сосудов мозга и коронарных артерий сердца, гипертонической болезни, способствовать нарушениям коронарного кровообращения и приводить к инфарктам. При гиподинамии изменяется состояние центральной нервной системы, появляется быстрая утомляемость, эмоциональная неустойчивость, развивается детренированность сердечно-сосудистой системы, снижаются защитные силы организма, появляется неустойчивость к инфекциям. При избыточном питании в условиях низкой физической активности быстро присоединяются ожирение, мышечная вялость, одряхление.
Достаточная физическая активность может значительно снизить риск возникновения ишемической болезни сердца. Под влиянием физических упражнений усиливается кровообращение, углубляется дыхание, что ведет к повышению обмена веществ. Последнее в свою очередь содействует улучшению питания всех систем и органов. Укрепляется нервная система, с ее помощью обеспечивается слаженная деятельность всего организма. В результате физических тренировок увеличивается количество сосудов, питающих сердце. Плюс к этому физические упражнения благоприятно воздействуют на уровень липидов крови.
Предупредить гиподинамию в повседневной жизни помогают полноценная физическая активность, ежедневная утренняя зарядка, занятия физкультурой, физический труд, пешие прогулки.
7. НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
С годами у нас часто появляются те же болезни, которыми страдали наши бабушки, дедушки, родители. Это связано с тем, что под влиянием различных жизненных трудностей в организме «рвутся» слабые генетические звенья. Абсолютное большинство наших болезней – реализация наследственных предрасположенностей. При этом неправильный образ жизни, неблагоприятные экологические и социальные обстоятельства являются лишь провоцирующими факторами, играющими существенную роль в снижении уровня здоровья. На практике нередко удается выявить наличие сосудистой катастрофы (инфаркта, стенокардии) у ближайших и отдаленных родственников. Наследуются как особенности строения сосудистого аппарата, так и содержание холестерина крови, сопутствующие заболевания. Если у ваших родственников женского пола (матери, родных сестер) инфаркты были в возрасте до 65 лет, а у родственников мужского пола (отца, родных братьев и др.) – в возрасте до 55 лет, риск развития ишемической болезни сердца у вас существенно повышается. Что же делать с генетическим несовершенством? Для идеального здоровья требуется как минимум идеальный образ жизни, но живем мы не в раю, и все идеально делать в нашей жизни невозможно. Но необходимо хотя бы стремиться к этому. Совсем не обязательно, если вы мужчина пожилого возраста, а ваши родственники страдали ишемической болезнью сердца, то и вы обречены на ишемическую болезнь. Но вы относитесь к группе высокого риска развития болезни, и поэтому вам особенно тщательно следует остерегаться присоединения дополнительных факторов риска.
8. СТРЕСС. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЕ
Мы часто говорим или слышим, что все болезни от нервов, и в этом большая доля правды. Стресс – бич нашего века, причина многих сегодняшних проблем со здоровьем. К стрессу надо относиться адекватно. Типична ситуация, когда в состоянии стресса люди начинают злоупотреблять алкоголем, больше курить, иногда переедать. Эти действия только усугубляют состояние нестабильности, приводят к обратному результату, возникновению или обострению заболеваний. Нам важно знать ответную реакцию человека на стресс. Выделяют стресс чрезвычайный и повседневный. Чрезвычайный стресс – это событие, несовместимое с привычными для человека обстоятельствами. Повседневный стресс делится на острый и хронический. К первому можно отнести утрату близких, служебный конфликт, потерю большой суммы денег. В качестве хронического стресса рассматривают наличие в семье хронически больного ребенка или другого члена семьи, профессиональную неудовлетворенность, тяжелые бытовые условия и т. д. Заболеваемость напрямую зависит от уровня суммарного стресса за последние полгода. Причем для женщин наиболее характерны стрессовые события в личной жизни, а для мужчин – в служебной сфере. Оказалось, что особенно опасен стресс для человека во время так называемых жизненных кризов, периодов гормональной и психофизиологической перестройки. К таким периодам относятся замужество или женитьба, беременность и роды, климакс и др.
