его
элементы высыпаются за пределы его территории под заднюю
продольную связку! И если человек вовремя обратил на это внимание, пусть даже интуитивно (промассировал мышцы спины или выполнил
какие-то упражнения на растяжение – то есть включил
микроциркуляцию мягких тканей позвоночника), то глубокого
«засорения» венозного сплетения в зоне этого диска не произойдет.
А фагоциты, защитники внутренней среды организма, эту стружку
или кусочки развалившегося диска растворят и переварят, а кровеносные потоки выведут из организма эти шлаки или, как говорят медики, хиазмы.
Но человек устроен так, что ему проще обратиться к врачу
и услышать знакомый диагноз «грыжа позвоночника», чем понять, что
проблема заключается в том образе жизни, который он ведет.
К тому же он неправильно оценивает ситуацию, при которой в болевой
процесс втягивается не только зона «грыжи», но и нижележащие
отделы (нога, стопа), а также вышележащие отделы (область шейного
отдела и лопаток) в виде постоянного напряжения мышц, не расслабляющихся даже в покое.
Грыжа МПД – это не пуля, которую должен удалить хирург: это
изменения, произошедшие в результате длительного бездействия
глубоких
мышц
позвоночника.
Если
говорить
о
грыжах
межпозвонковых дисков у спортсменов, то у них нарушение питания
возникает в результате неадекватной эксплуатации мышц спины.
Подводя краткий итог всему сказанному выше, можно сделать
следующие выводы:
Первое: пульпозного ядра у взрослого (после 20 лет) человека
нет в принципе, а значит, и «вытекать» при разрушении диска
нечему.
Второе: на МРТ грыжа диска описывается в подавляющем
большинстве случаев как дегидратация диска, то есть
обезвоживание, высыхание. В таком случае что может из него
вытечь, если в нем нет воды, даже если представить наличие
виртуального студенистого пульпозного ядра?!
Третий вывод принадлежит профессору Жаркову П. Л., который осветил его в упоминаемой ранее монографии
«Поясничные боли»: «Все спинномозговые нервы грудного
и поясничного отделов выходят из позвоночного канала через
верхнюю
половину
межпозвонкового
отверстия.
Межпозвонковый же диск расположен на уровне нижней
половины межпозвонкового отверстия, и поэтому никакие его
выпячивания и даже грыжи повредить спинномозговые нервы
не могут».
Таким образом, получается, что в теоретических медицинских
трудах, описывающих строение позвоночника, мы не встречаем грыжу
позвоночника в качестве основной причины болей в спине, а вот
в работах нейрохирургов, напрямую заинтересованных в проведении
операций по удалению этих самых «грыж», боли в спине объясняются
их наличием. Кто прав? Я думаю, прав тот, от кого больной получает
нужный результат.
Привожу типичные истории болезни, связанные с операцией
по удалению грыж позвоночника.
История болезни № 2
Пациент Е. Л., 47 лет.
Обратился в центр кинезитерапии с болями в шейном, грудном
и
поясничном
отделах
позвоночника
и
иррадиацией
(распространением) болей по передней поверхности бедра
и голени справа. Онемение. Не может долго ходить, стоять, только лежит.
Из истории болезни: боли в спине периодически возникают
около 10 лет. Последнее обострение было 6 месяцев назад.
Выполнена радиочастотная фасетэктомия (удаление мелких
суставов позвонков. – Б.С.). После операции состояние
не изменилось. Консервативное лечение эффекта не принесло.
На МРТ выявлен стеноз позвоночного канала на уровне L4-L5
вследствие протрузии на уровне L4-L5.
Через
2
месяца
проведена
вторая
операция
–
холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков
на уровне L4-L5-S1.
Пациент был выписан опять же под наблюдение невропатолога
по месту жительства с горстью лекарств, корсетом на срок не менее
трех месяцев и запретом на сидение в течение месяца.
В последнее время появилась тенденция использовать больных
с болями в спине в качестве экспериментального материала
для испытания новых хирургических методик. Описанная история
болезни – одна из многих в этом ряду. И говорите мне, что хотите, о болевом синдроме или его необычности, меня волнует только
результат: человек с болями в спине приходит к врачу с надеждой
на исцеление, а уходит после операции в корсете и с инвалидностью
II–VII группы. Я не хочу такого лечения!
У пациента Е. Л. выявилось все то же чрезмерное напряжение мышц
позвоночного столба в покое. Резкая ригидность мышц нижних
конечностей:
