Мне необходимо рентгеновское обследование для медицинской экспертизы. Не опасно ли это в период кормления грудью?
Нет. Рентгеновские лучи, даже маммограммы, безопасны в период кормления. Доза радиации, которую обычно применяют при рентгеновском исследовании, никак не влияет на ваше молоко. С другой стороны, при диагностических тестах, которые включают в себя применение радиоактивных соединений (называемых радиоактивными изотопами), которые используют для сканирования костей и при исследовании щитовидной железы и почек, вам потребуется приостановить кормление на день или около того. Проконсультируйтесь с врачом по ядерной медицине, чтобы определить, сколько времени радиоактивные изотопы будут выводиться из организма. Некоторые радиоактивные изотопы выводятся из организма долго, другие быстрее, так что попросите врача использовать вещества, которые на более короткое время прервут грудное вскармливание. Покормите вашего младенца непосредственно перед исследованием, затем сцеживайте и выливайте молоко определенный период времени. В это время кормите вашего младенца вашим запасенным молоком. Если ваш врач будет сомневаться, можно ли возобновить грудное вскармливание, образец вашего сцеженного молока может быть сканирован в радиологической лаборатории, чтобы проверить, остаются ли в нем какие-то радиоактивные вещества.
Глава 6: Наиболее общие проблемы грудного вскармливания, вызывающие особое беспокойство
Грудной младенец нуждается в здоровой матери. Но так же, как любой другой орган тела, грудь может заболеть, пораниться, закупориться или инфицироваться. К счастью, большинство матерей избегают этих неприятностей. Мы хотим подготовить вас к наиболее часто встречающимся проблемам грудного вскармливания и рассказать вам, как предотвратить их, вылечить заболевания и продолжать успешное кормление своего ребенка грудью.
ВОСПАЛЕННЫЕ СОСКИ
Пока ребенок учится правильно брать грудь, у вас может появиться небольшое воспаление, особенно, если у вас светлая кожа. Однако воспаление может прогрессировать и перейти в растрескивание сосков, если вы не предпримите никаких шагов, чтобы остановить его. Боль, которая продолжается во время кормления, и воспаление, которое сохраняется дольше недели после родов, свидетельствуют о том, что необходимо что-то изменить в том, как ребенок берет грудь или как сосет. (Могут возникнуть и медицинские проблемы у матери или у ребенка, обуславливающие боль в сосках, такие как сосудистые или структурные дефекты, или инфекции, для устранения которых требуется помощь опытного консультанта по грудному вскармливанию.) Боль имеет причину. Это сигнал о том, что что-то не так и вам нужно что-то изменить. Когда ваше грудное вскармливание скорее болезненное, чем приятное, вам нужно предпринять некоторые корректирующие действия.
Если ребенок берет грудь неправильно
Первое и самое важное, что вы должны сделать, если у вас воспаленные соски, это оценить, как ребенок располагается при кормлении и как он берет грудь. Исправив способ, которым ребенок берет грудь, вы перенесете давление с чувствительного соска на околососковый кружок. Красная горизонтальная полоса через кончик соска или временные углубления у его основания являются предупреждающими сигналами. Они свидетельствуют о том, что ребенок сосет или мнет деснами сосок, вместо того, чтобы обхватить молочный околососковый кружок. Изучите приведенные в главе инструкции, как давать грудь ребенку, и проверьте следующие моменты:
— Убедитесь, что ребенок взял грудь достаточно глубоко за околососковый кружок.
— Удостоверьтесь в том, что обе губы ребенка вывернуты наружу. Матери часто нелегко увидеть нижнюю губу младенца, когда он взял грудь, поэтому попросите опытную женщину или профессионального консультанта по лактации оценить, как ваш ребенок берет грудь (особенно приемы «широко открыт» и щелчок нижней губой).
— Проверьте положение языка ребенка во время кормления. Если вы мягко опустите нижнюю губу ребенка, вы должны будете увидеть переднюю часть языка, выдвинутую над нижней челюстью и в форме чашечки помещающуюся между нижней губой и вашей грудью.
— Попробуйте сделать из груди сэндвич (см. главу 2), чтобы поместить грудь глубже в рот ребенка.
— Когда вы берете ребенка для кормления, плотно прижмите его к груди (см. главу 2).
— Прекратите использовать бутылочки или пустышки.
Вы должны сосредоточиться на том, чтобы ребенок правильно взял грудь, даже если для этого придется несколько раз отнять его от груди и заново начать кормление. Если вы так будете поступать с самого начала, то вашей наградой будет безболезненное кормление. Если же ваши соски уже прошли стадию от воспаленности до болезненного растрескивания или стали кровоточить, встретьтесь с консультантом по грудному вскармливанию.
Уменьшение болезненности
Если научить ребенка брать грудь, то в конечном счете это позволит сделать кормление более комфортным. Осознайте, что эта болезненность не будет длиться вечно, а через несколько дней станет намного меньше. Чтобы уменьшить болезненность при кормлении грудью прямо сейчас, попробуйте исполнить следующие советы:
Используйте различные положения во время кормлений. Меняйте поочередно удержание захватом, убаюкивающий прием, обратный убаюкивающий прием, положение лежа. Изменение положения от одного кормления к кормлению изменяет распределение давления на воспаленные области в процессе сосания.
Кормите ребенка сначала на менее воспаленной стороне. Позвольте ребенку сначала насытиться у менее чувствительной груди, или если вам нужно опорожнить воспаленную грудь, перенесите его на воспаленную сторону после того, как включится рефлекс молокоотделения. Боль воспаленного соска обычно становится менее интенсивной после того, как потечет молоко.
Используйте более частые и, следовательно, более короткие кормления. Кормите ребенка прежде, чем он успеет сильно проголодаться. За счет этого ребенок будет не так энергично сосать и сможет легче научиться правильно брать грудь.
Сделайте более мягким сосок. Когда вы берете младенца к груди, большим и указательным пальцами руки сделайте складку из кожи околососкового кружка мягким надавливанием вперед. Этим вы сформируете складку у основания соска, которая немного защитит воспаленный сосок.
Используйте свой палец как пустышку. Длительные периоды успокоительного сосания в конце кормлений иногда тяжело вынести. Если ребенок нуждается в успокоении, а ваши соски разболелись, дайте ему пососать ваш указательный палец вместо соски (папы могут использовать хорошо вымытый палец мягкой стороной кверху). Благодаря этому ребенок избежит неприятностей с сосками и у него не возникнут предпочтения получить пустышку или бутылочку в тот момент, когда он учится сосать материнскую грудь. Пустышка имеет узкое основание, так что ребенку не нужно широко открывать рот, чтобы взять ее. Когда младенец применяет то, чему научился, когда сосал пустышку на материнской груди, взятие груди может быть плохое и это может привести к воспалению сосков. Когда ребенок сосет для успокоения палец взрослого, сохраняется контакт кожа к коже, и палец может помещаться глубже в рот ребенка, чем соска, симулируя сосание груди.
Избегайте переполнения. Убедитесь в том, что вы не ограничили продолжительность кормлений настолько, чтобы вызвать переполнение груди, что само по себе может стать причиной плохого взятия груди и воспаления сосков.
Вызовите онемение сосков. Если ваши соски особенно болезненны, попробуйте добиться их онемения перед кормлением, прикладывая лед, завернутый во влажную ткань.
Забота о воспаленных сосках
Вы захотите сделать все что угодно, чтобы ваши соски не были болезненными и скорее заживали. Вот некоторые проверенные временем советы для уменьшения болезненности кожи сосков:
— После кормления высушите ваши соски мягкой хлопчатобумажной тканью (если ткань причиняет боль, высушите их воздухом). Убедитесь в том, что между кормлениями открытая поверхность соска остается сухой. Если возможно, оставьте открытыми чашечки бюстгальтера для кормлений и распахнутой рубашку, до тех пор, пока сосок не высохнет. Или не носите бюстгальтер, особенно ночью. Вы можете спать на полотенце, чтобы оно впитывало подтекающее молоко. После кормления используйте свежие сухие подкладки без пластиковых покрытий, чтобы убедиться, что никакая влага не контактирует с вашей болезненной кожей.
