конце своей замечательной книги Хок пишет: «Работайте над этой проблемой до тех пор, пока не научитесь мыслить вне рамок самооценки и себялюбия. Ваша цель – полное самопринятие». Вся суть РЭПТ в двух словах!
Пол Хок написал несколько книг по самопомощи (1974, 1976), в которых показал, что люди, вместо того чтобы преодолевать непереносимость дискомфорта с помощью безусловного принятия жизни, предпочитают оправдывать прокрастинацию, пристрастие к алкоголю и другие вредные привычки тем, что не могут остановиться.
Как видно из этой главы, Уинди Драйден, Майкл Нинан и Пол Хок, каждый из которых является ведущим РЭПТ-терапевтом, блестяще продолжают традиции рационально-эмоционально-поведенческой терапии в отношении БСП и БПД. Их работы содержат многочисленные советы профессиональным психологам и простым людям о том, как справиться с отсутствием дисциплины и низкой толерантностью к фрустрации: работать над достижением безусловного принятия жизни. Эти авторы охватывают все основные психотерапевтические принципы РЭПТ.
Глава 20. Самооценка и самопринятие в работах Аарона Бека, Дэвида Бернса и Уильяма Глассера
Аарон Бек – автор когнитивной психотерапии, сделавшей его авторитетом в области работы с депрессивными больными (Beck, 1961, 1963, 1967, 1976; Beck, Rush, Shaw and Emery, 1979). Он исследовал дисфункциональные схемы поведения, вызванные депрессией в легкой и тяжелой форме. В своем основополагающем трактате «Тревожные расстройства и фобии. Когнитивный подход» Бек наглядно показал ключевую роль, которую играет высокая и низкая самооценка в формировании состояний тревоги и паники (Beck, Emery & Greenberg, 1985).
В разделе, посвященном принятию тревожных расстройств, он и его соавторы отмечают, что «основное убеждение человека, связанное с принятием, заключается в том, что он боится допускать ошибки, так как полагает, что из-за них будет отвергнут другими… Он склонен сверхобобщать и усреднять, другими словами, он считает, что принятие играет жизненно важную роль… Поскольку его самооценка напрямую зависит от того, что думают о нем окружающие, он в высшей степени зависит от их мнения… Таким образом, его самопринятие – это замок на песке».
В книге «Депрессия»[41] Бек пишет, что в тяжелых случаях «самооценка человека находится на самом низком уровне… Он считает себя ни на что не годным, полным неудачником».
В своей главной книге «Когнитивная психотерапия эмоциональных расстройств»[42] Бек указывает на то, что «базовыми состояниями у пациентов с депрессией и тревожностью являются самокритика и низкая самооценка». Самоуничижение, пишет Бек, часто проистекает из дисфункциональных мыслей, среди которых склонность к чрезмерно обобщенным и категорическим суждениям (по принципу «все или ничего»), дисквалификация положительного, тяга к преувеличению и преуменьшению и, как сформулировала Карен Хорни (1950), тирания долженствования. Примечательно, что Бек и я – независимо друг от друга – пришли к очевидно схожим взглядам (Ellis 1958, 1957a, 1957b, 1962).
Несмотря на то что Бек учит пациентов с депрессией и тревожностью переносить состояние дискомфорта, он никогда полностью не встает на сторону того, что я называю безусловным принятием жизни (БПЖ). Напротив, если Бек понимает, что низкая самооценка пациента связана с тем, что тот в крайней степени унижает себя и обесценивает свои поступки, то пытается остановить это, переводя внимание человека на его хорошие черты и качества. С точки зрения РЭПТ такая стратегия приводит к тому, что человек начинает принимать себя на условиях, другими словами – к условной самооценке. Концепция безусловного принятия себя вместе со всеми, пусть даже неадекватными характеристиками, кажется Беку чуждой. На мой взгляд, эта тема раскрыта в наших независимых статьях о сходствах и различиях когнитивной психотерапии и РЭПТ (Padesky and Beck, 2004; Ellis 2004).
Автор знаменитой книги «Хорошее самочувствие. Новая терапия настроений» (1995) психиатр Дэвид Бернс был учеником Аарона Бека в Пенсильванском университете, где изучал когнитивную психотерапию. Не удивительно, что в первых главах «Хорошего самочувствия» Бернс высказывается в поддержку условной самооценки и рекомендует указывать людям, предрасположенным к депрессии и самоуничижению, на то, что у них наверняка есть хорошие качества, за которые они могут себя уважать. При этом попытки оценивать себя по отрицательным чертам или поступкам Бернс считает ошибочным сверхобобщением.
К счастью, он не останавливается на достигнутом и пишет великолепную тринадцатую главу «Работа и личные достоинства», в которой отчетливо призывает к безусловному самопринятию. Бернс утверждает, что реальной самооценкой можно назвать «способность испытывать максимальную радость и любовь к себе независимо от того, насколько вы успешны в тот или иной момент своей жизни». Именно так в РЭПТ мы определяем БПД, а поскольку Бернс отдает должное моим книгам «Разум и эмоции в психотерапии» и «Разум или чувства. Что важнее, когда решил изменить жизнь к лучшему» (Ellis and Harper, 1961/1975), то можно предположить, что он берет эту формулировку из них.
Через всю книгу Бернса «Хорошее самочувствие» лейтмотивом проходит мысль о том, что самооценка в общепринятом понимании этого слова вредна и часто приводит к депрессии и тревожности. Автор приводит несколько превосходных ролевых игр и упражнений, с помощью которых читатели могут заменить привычку оценивать себя на БСП, а в одном из разделов пишет о том, как перестать быть жертвой УСО.
В книге «Десять дней с высокой самооценкой»[43], а также в доработанном справочнике «Руководство по хорошему самочувствию»[44] Бернс мастерски продолжает вести бой с условной самооценкой и пропагандирует безусловное принятие себя. И хотя он не отказывается от идеи «самооценки» полностью, но определяет ее таким образом, что этот термин начинает означать «самопринятие». В книге «Десять дней с высокой самооценкой» есть раздел под названием «Самооценка: условная и безусловная» («Conditional vs. Unconditional Self-Esteem»), в котором Бернс проводит такое же четкое различие между этими понятиями, как это делаю я. Он пишет о восьми преимуществах БСП: «Я всегда буду чувствовать себя на равных с другими людьми: не выше и не ниже никого из них. Это сделает мои личные отношения более полноценными».
Бернс также пишет о том, как можно по-разному реагировать на утрату того, кто вам дорог, разъясняя разницу между чувствами печали и горя (здоровые реакции) и депрессией (заболевание). Он говорит о большом различии между здоровым гневом на чьи-то несправедливые поступки и нездоровой яростью на человека, такие поступки совершающего. Все это перекликается с той чертой, которую проводит РЭПТ между здоровыми и нездоровыми отрицательными чувствами (Ellis 2001a, 2001b, 2002, 2003, 2004).
Бернс продолжает развивать эту мысль в справочнике «Руководство по хорошему самочувствию», в котором он приводит несколько основных методов полного самопринятия, в том числе разработанное мною упражнение по борьбе со стыдом, которое я описываю в главе 25 этой книги. Выполняя упражнение, нужно
