• анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
• исследование на флору из уретры и цервикального канала и степень чистоты влагалища;
• заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности;
по показаниям:
• исследование состояния матки и маточных труб (гистеросальпингография или гистеросальпингоскопия и лапароскопия);
• биопсия эндометрия;
• бактериологическое исследование материала из уретры и цервикального канала;
• цитологическое исследование мазков шейки матки;
• анализы крови на ФСГ, ЛГ, Е2, Прл, Т, Кортизол, П, ТЗ, ТД4, ТТГ, СТГ;
• обследование на наличие антиспермальных и антифосфолипидных антител;
• инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия, токсоплазмоз, краснуха);
• заключения других специалистов по показаниям.
Для мужчины:
• обязательное:
– анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
– спермограмма;
• по показаниям:
– определение группы крови и резус-фактора;
– консультация андролога;
– инфекционное обследование (хламидиоз, уро– и микоплазмоз, вирус простого герпеса, цитомегалия).
Для супружеской пары старше 35 лет необходимо медико-генетическое консультирование.
Стандарты оказания медицинской помощи в условиях скорой медицинской помощи
1. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 673 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым кровотечением»
«Скорой помощью» пациентке с послеродовым кровотечением на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления, исследование уровня общего гемоглобина в крови с помощью анализатора; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, матку, кровь, в частности плазмозаменители, средства, влияющие на систему свертывания крови.
2. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 682 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с эклампсией» «Скорой помощью» пациентке с эклампсией на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления, исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, подкожное внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, установку воздуховода, отсасывание слизи из носа, искусственную вентиляцию легких, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых лекарственных препаратов должны быть средства, влияющие на центральную нервную систему и кровь, в частности препараты плазмы, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания.
3. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 683 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с послеродовым сепсисом» «Скорой помощью» пациентке с сепсисом на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства для профилактики и лечения инфекций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания; средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, средства влияющие на кровь, в частности плазмозаменители.
4. В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 г. № 672 «Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с разрывом матки до начала родов, разрывом матки во время родов» «Скорой помощью» пациентке с разрывом матки на этапе диагностики необходимо проведение, в частности, таких исследований, как измерение пульса, частоты дыхания, артериального давления; в течение 30 минут необходимо произвести сбор анамнеза и жалоб в гинекологии, внутримышечное и внутривенное введение лекарственных средств и растворов, транспортировку пациента службой скорой медицинской помощи. Среди назначаемых препаратов должны быть средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, средства для профилактики и лечения инфекций, средства, влияющие на кровь и систему свертывания крови, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему.
Приложение 4 Образцы составления некоторых юридических документов
1. Претензия на навязывание платной медицинской помощи
Заведующей женской консультации
№____________ __________округа
г.________________________
Адрес:
От______________________(Ф.И.О.)
Адрес:___________________________
Претензия на навязывание платной медицинской помощи
________(дата) я обратилась в вашу организацию с просьбой оказать мне первую медицинскую помощь, поскольку у меня начались кровянистые выделения из половых путей на шестом месяце беременности, а находилась я в тот момент неподалеку от вашей женской консультации. Врач, Иванова Ольга Ивановна, осмотрев меня, сделала мне укол и сообщила, что мне срочно необходима госпитализация в стационар для сохранения беременности, вызвала наряд бригады «Скорой помощи», а также выписала квитанцию на оплату в размере 850 рублей за консультацию и лекарства. Аргументировала врач необходимость оплаты услуги тем, что в данном городе я не имею постоянной жилищной регистрации, а страхового медицинского полиса у меня с собой тоже не было. Поскольку жизнь моего ребенка находилась в опасности, я немедленно расплатилась с врачом.
В РФ гражданам в силу постановления Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04. 2008 г. № 327) оказывается бесплатно:
1) скорая медицинская помощь при состояниях, вызванных осложнениями беременности и при родах;
2) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение за беременными женщинами и здоровыми детьми), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах всех типов;
3) стационарная помощь при патологии беременности, родах и абортах;
4) стационарная помощь в период новорожденное™;
5) лекарственная помощь при оказании скорой медицинской и стационарной помощи в дневных стационарах всех типов.
На основании вышеизложенного и руководствуясь постановлением Правительства РФ от 15 мая 2007 г. № 286 «Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи» (в ред. постановления Правительства РФ от 30.04.2008 г. № 327)
ПРОШУ:
вернуть мне сумму в размере 850 рублей, уплаченную мною врачу, Ивановой Ольге Ивановне, за консультацию и лекарственный препарат. В случае отказа в удовлетворении моей претензии я вынуждена буду обратиться в суд.
Дата: ____________ Подпись: ____________
2. Заявление о выдаче медицинской документации, находящейся в родильном доме и касающейся здоровья родильницы и ее ребенка
Главному врачу родильного дома
№________________________округа
г._______________________________
Адрес:___________________________
От______________________(Ф.И.О.)
Адрес:___________________________
Согласно ст. 31 «Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан»: «По требованию гражданина ему предоставляются копии медицинских документов, отражающих состояние его здоровья». Также согласно данной статье информация о состоянии здоровья лиц, не достигших 15 лет, предоставляется их законным представителям.
На основании вышеизложенного прошу:
1) предоставить мне копии всех медицинских документов, касающихся состояния моего здоровья по факту моего пребывания в родильном доме с__________по_________200_ г.;
2) предоставить мне копии всех медицинских документов, касающихся состояния здоровья моего ребенка, ___________________Ф.И.О.,___________года рождения.
Заранее благодарна,
Дата: ____________ Подпись: ____________
3. Заявление в прокуратуру о вынесении представления об устранении нарушенного права
В Кунцевскую межрайонную прокуратуру г. Москвы
Адрес: 121354, Москва, ул. Гришина, д. 18., к. 1
от Иванова Ивана Ивановича, проживающего по адресу:
