Вывих и разрыв связок плеча вызывают схожие симптомы. Это сильная боль, отек, кровоизлияния, видимые сквозь кожу, скованность движений плеча, деформация плеча, которая хорошо видна при сравнении с неповрежденным суставом.
Первая помощь: при острой боли, когда человек не может двигать поврежденной рукой, и слабости в плече надо прекратить движения и обратиться за медицинской помощью. Если плечо кажется «замороженным», поскорее обращайтесь к врачу. При оказании первой помощи поврежденную конечность фиксируют шиной или косынкой. Дают анальгин, парацетамол или другой обезболивающий препарат. Прикладывают холодный компресс или пакет со льдом, чтобы уменьшить отек. Поддерживают руку в том положении, в каком она была; делают перевязь. Пострадавшего направляют в травматологический пункт или в больницу, где после обследования (рентгенографии) и обезболивания производят вправление вывиха.
После того как врач возвращает смещенную кость в нормальное положение, в течение первых нескольких дней предписывается холод, затем — тепло, чтобы снять боль и увеличить приток крови к поврежденному месту. Могут использоваться следующие лекарства: аспирин, парацетамол, ибупрофен и т. п. (для уменьшения отека, воспаления и дополнительного обезболивания). Если держать руку на перевязи, выздоровление ускорится. Иногда, особенно после повторных вывихов, необходимо хирургическое вмешательство для обеспечения устойчивости плеча. Заживление будет продолжаться от 3-х до 6 недель. Может быть рекомендована физиотерапия для выздоравливающих. Специалист подберет нагрузочные упражнения для укрепления мышц, связок и сухожилий плеча. До заживления следует воздерживаться от спортивных занятий.
При разрыве связок для ускорения заживления плечо обездвиживают. В первые два дня рекомендуется прикладывать холод, затем согревающие компрессы. Для заживления обычно требуется от 2-х до 10 недель. Больному может быть рекомендована физиотерапия. В сложных случаях нужна операция для восстановления связок. До полного заживления плеча нельзя заниматься спортом. Больному могут быть рекомендованы нагрузочные упражнения для укрепления плеча.
При оказании первой помощи больному с привычным вывихом плеча также не следует пытаться сразу же вправить вывих. Но если сам больной уже научился это делать без посторонней помощи, то тогда вправление допустимо. После устранения смещения головки плечевой кости больному с привычным вывихом также накладывают на несколько дней мягкую повязку. Радикальное лечение этого заболевания только хирургическое.
С целью предупреждения травм плеча необходимо избегать деятельности, способной вызвать травму; укрепляйте мышцы и связки с помощью специально подобранных упражнений, носите одежду в несколько слоев, чтобы защитить тело при падении.
ТРОМБОФЛЕБИТ
Боль в мягких тканях голени может быть симптомом различных заболеваний, но чаще всего сильная боль в голени является проявлением тромбофлебита.
Поскольку скорость кровотока в измененных венах голени замедляется, это нередко приводит к образованию в них тромбов. При этом осложнении вена воспаляется и в ней образуется сгусток крови. Развивается тромбофлебит. Сгусток блокирует вену, может оторваться и остановиться в другом месте кровеносной системы. Сгустки, образующиеся в глубоких венах голени, более опасны, так как формируются в более крупных сосудах. Факторы, влияющие на образование сгустков: длительный постельный режим, травма, хирургическое вмешательство, роды, противозачаточные таблетки, инфекция, неудачное внутривенное вливание лекарства и др.
Симптомы тромбофлебита обычно зависят от того, где находится сгусток — в поверхностной или глубокой вене. При сгустке в поверхностной вене голень обычно становится болезненной, а вена — твердой, горячей на ощупь, очень болезненной при пальпации, красной и отечной. Сгусток в глубокой вене голени может не давать симптомов, но чаще он вызывает сильную боль, повышение температуры тела, озноб, отек и синюшность. Боль усиливается при ходьбе.
При внезапно возникших болях в голени необходимо уложить больного и вызвать врача; если источником боли в икре является тромб, то при ходьбе он может оторваться и попасть в другие вены. Боль в голени, сопровождающаяся одышкой, может свидетельствовать о том, что кровяной сгусток попал в вены легкого. Это состояние особенно опасно для жизни.
Обычно больному назначают постельный режим с приподнятым положением ноги, теплые компрессы. Прописывают лекарства, снимающие боль и воспаление, снижающие повышенную свертываемость крови.
ШПОРА
Пяточная шпора — одна из часто встречающихся причин болей в области стопы. Она представляет собой шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей в месте прикрепления связок стопы или пяточного (ахиллова) сухожилия. Чаще развивается при избыточной массе тела, других обменных нарушениях, плоскостопии, в связи с перенапряжением связок стопы.
Внешне пяточная шпора не видна, но может вызывать сильные боли, особенно при повышенных нагрузках на нижние конечности. Уточнить диагноз позволяет наличие болезненности при пальпации подошвенной поверхности пятки. Точный диагноз устанавливается при рентгенологическом исследовании стопы.
Кожные болезни
ГЕРПЕС
Первичное заражение вирусом простого герпеса обычно происходит в раннем детстве, но иногда и позднее. У большинства детей проявления инфекции ограничиваются единичными высыпаниями вокруг рта. Изредка развивается острый стоматит с выраженным изменением общего состояния. Возбудителем герпеса является вирус простого герпеса.
Инфекция передается преимущественно контактным путем (через поцелуи, общую посуду, общее полотенце, при половом контакте), а также воздушно-капельным, возможен и трансплацентарный путь заражения (от матери к плоду во время родов).
На коже или слизистых за несколько дней появляется ощущение жжения, покалывания, покраснения, все это возможно на фоне ухудшения общего состояния, далее появляются тонкостенные пузырьки с красным ободком по перифирии. Эти везикулы (пузырьки) часто сгруппированны вместе, сначала они прозрачные, но быстро мутнеют (за счет смешения с кровью, гноем), они быстро вскрываются с образованием корочек, после отпадения которых рубцов не остается. На слизистой половых органов высыпания более мелкие, отмечаются также боль, жжение, зуд, у мужчин элементы располагаются на крайней плоти, головке и стволе полового члена, у женщин поражаются большие и малые губы, промежность, бедра и шейка матки. Как правило через 6–8 дней заболевание проходит. Человек заразен в течение нескольких дней до появления пузырьков и 7–8 дней после.
ГИДРАДЕНИТ
Гидраденит — это гнойное воспаление потовыхжелез. Вызывается микробом стафилококком, развивается обычно в подмышечных впадинах, реже — вокруг грудных сосков, половых органов (у женщин), кожи мошонки, заднего прохода.
Заболевание начинается с воспаления потовой железы, к которому присоединяется воспаление окружающей подкожно-жиро-вой клетчатки. Кзаболеванию предрасполагают ослабление организма, потливость, опрелость, нечистоплотность.
Симптомы: при гидрадените в глубине кожи появляются один или несколько плотных болезненных узелков, кожа над ними краснеет. Затем узелки размягчаются и вскрываются с образованием гнойных свищевых ходов. Гной попадает в соседние железы и заражает их. Течение гидраденита длительное, часто с рецидивами. Женщины болеют чаще.
Лечение гидраденита должен проводить врач. Назначаются антибактериальная терапия, тепловые процедуры (в частности, УВЧ), специфическая вакцинация и неспецифическая иммунотерапия. При необходимости проводится хирургическая операция, во время которой под местным обезболиванием вскрывают гнойник.
ЗУД КОЖИ
Своеобразное ощущение, вызывающее потребность чесаться. Зуд кожи является корковым процессом, возникающим при воздействии некоторых раздражителей на нервный аппарат, т. е. является нервно-рефлекторным процессом.
Симптомы: зуд, наличие расчесов (на ограниченном участке кожи или по всему телу). Зуд усиливается к вечеру или во время пребывания в постели. После расчесывания зуд быстро переходит с одного места на другое. В ряде случаев больные почти постоянно ощущают чувство покалывания, жжения, «ползание по коже мурашек» и т. п. Нередко на этом фоне возникают пароксизмы зуда, во время которых больные теряют самообладание и расчесывают кожу до появления крови. При этом испытывают чувство жара, а после удовлетворения этой «мучительной страсти» — боль и жжение.
