КАРБУНКУЛ
Карбункул — острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков и сальных желез, сопровождающееся омертвением тканей и имеющее тенденцию к быстрому распространению; это как бы множество слившихся фурункулов. Чаще всего карбункул возникает вследствие попадания гноеродных микробов (при загрязнении кожи) в местах трения ее одеждой. Возникновению и развитию карбункула способствуют истощение, сахарный диабет, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
Карбункул располагается обычно на задней части шеи, на лице, пояснице, спине. Кожа в месте поражения резко болезненная, воспаленная, багрово-синяя; процесс протекает с нагноением. При отторжении омертвевших участков в коже образуется множество воронкообразных отверстий, затем — рана с грязно-серым дном и подрытыми краями. Карбункул сопровождается общей интоксикацией организма, высокой температурой, в тяжелых случаях — рвотой и даже потерей сознания. Лечить карбункул должен врач.
КРАПИВНИЦА
Крапивница острая — аллергическое заболевание, представляющее собой своеобразный отек кожи, образующийся в результате остро возникающего повышения проницаемости сосудистой стенки вследствие влияния биологически активных веществ (гистамин и др.).
Крапивница является аллергической реакцией немедленного типа, вызываемой разнообразными экзогенными и эндогенными факторами. Острая крапивница — наиболее частое проявление лекарственной и пищевой аллергии. Чаще всего она возникает в результате приема пенициллина, стрептомицина сульфата, амидопирина, новокаина, сульфаниламидных препаратов, тиамина, а также употребления ряда пищевых продуктов — куриных яиц, цельного молока, раков, малины, ежевики, шоколада, мороженой испорченной колбасы, сыров и т. п. Определенное значение имеют также сильное волнение, страх, испуг и т. п.
Симптомы: зуд и быстрое развитие волдырей и такое же быстрое и бесследное их исчезновение. Сыпь может быть представлена единичными, размером 2–3 мм, и большими, сливающимися, неправильной формы волдырями. Сыпь появляется в разных местах тела, но чаще всего на туловище, ногах, руках, лице, причем она сопровождается зудом, усиливающимся к вечеру. Вздуваются и становятся красными слизистые оболочки, особенно рта, горла и гортани. Иногда сильный отек появляется на лице, голове и в области половых органов.
МИКРОСПОРИЯ
Очень контагиозное заболевание кожи и волос. Микроспория является одним из самых распространенных грибковых заболеваний. В 80 % случаев заражение грибком происходит от кошек и собак, в 20 % — от больных людей.
Способствуют возникновению заболевания микротравмы, через которые возбудитель проникает в кожу. Грибок сначала внедряется в роговой слой кожи, затем в волосы; ногти грибок не поражает.
Время от начала заражения до первых проявлений болезни (инкубационный период) — от 5 дней до 2 месяцев, в зависимости от разновидности грибка.
Заболевание начинается с появления на гладкой коже воспалительных пятен округлых очертаний с валиком по периферии из слившихся мелких узелков, пузырьков и корочек. Очаги на коже могут иметь вид нескольких колец, вписанных друг в друга. На голове очаги обычно бывают множественными, без видимых воспалительных явлений, с наклонностью к слиянию. После их слияния на голове образуются два-три крупных округлых, шелушащихся очага с четкими границами и высоко обломанными волосами. При всех видах микроспории волосы обламываются на высоте 4–8 мм над уровнем кожи и окутаны беловато-серым чехлом. Часто наблюдается выпадение бровей и ресниц.
Очень редко встречается инфильтративно-нагноительная форма микроспории.
Пораженные участки кожи смазывают йодной настойкой, а затем втирают серно-дегтярно-салициловые мази. Для лечения трихофитии волосистой части головы пользуются 4 %-ным эпилиновым пластырем (вызывающим выпадение волос на всей голове). Внутрь принимают антибиотик гризеофульвин (при таком лечении волосы тоже сбривают).
Этиотропную терапию полезно сочетать с общеукрепляющими средствами, одновременно проводя энергичную наружную терапию. После сбривания волос, утром назначают смазывание 5 %-ным спиртовым раствором йода, вечером — 5 %-ной салициловой мазью. Рекомендуется ежедневное мытье головы теплой водой с мылом.
НЕЙРОДЕРМИТ
Наиболее тяжелое заболевание из группы зудящих дерматозов, характеризующееся сильным зудом и расчесами, в ответ на которые происходит изменение кожи, проявляющееся утолщением, грубостью, подчеркнутостью рельефа за счет увеличения кожных бороздок — лихенизацией и лихенификацией. Различают ограниченную и диффузную (хроническую) формы, которые отличаются размером площади поражения кожи.
Неврогенная теория рассматривает нейродермит как поражение кожи, возникшее вследствие функциональных нарушений при отрицательных нервно-психических эмоциях, переживаниях.
Ф. Н. Гринчар(1957) расценивал нейродермит как проявление вазомоторного расстройства, возникшее в результате нервно-сосудистой неустойчивости. На фоне функциональных нарушений развивается аллергическая реактивность.
Причинами могут быть нервно-эндокринные расстройства, интоксикации, нарушения деятельности печени, пищеварительного канала, обменных процессов.
ОМФАЛИТ
Омфалит — это гнойный процесс в глубине мокнущего пупка и окружающих его тканей. Заболевание очень часто встречается у новорожденных (у каждого десятого) и проявляется покраснением и отеком кожи в области пупка и появлением в области пупочной ранки гнойно-кровянистых выделений.
Лечение заключается в следующем:
— сначала удаляют гной посредством закапывания в пупочную полость 3 %-ного раствора перекиси водорода и осушения ее стерильными ватными тампонами;
— после промывания ранки и очищения ее от гноя смазывают кожу снаружи 5 %-ным раствором йода. Затем смазывают кожу внутри пупочной ранки этим же раствором. Снаружи и внутри смазывают отдельными стерильными марлевыми салфетками;
— после консультации с лечащим врачом дно пупочной ранки прижигают ляписом;
— купают ребенка только после тщательного заклеивания пупочной ранки, во избежание попадания воды и инфекции.
ОТРУБЕВИДНЫЙ РАЗНОЦВЕТНЫЙ ЛИШАЙ
При этом заболевании поражается роговой слой эпидермиса и устья фолликулов. Заболевание характеризуется появлением на теле пятен желто-розового, темно-коричневого, желтовато-бурого или светло-коричневого («какао с молоком») цвета. Пятна имеют неправильные очертания с отрубевидным шелушением на поверхности. Располагаются они на коже спины, шеи, груди, а если болезнь приобретает хроническое течение — на верхних и нижних конечностях. Постепенно пятна сливаются в большие очаги с мелкофестончатыми краями. При загаре пятна частично обесцвечиваются, но шелушение остается. Этот вид лишая чаще наблюдается у людей молодого возраста. Болезнь может тянуться месяцами и годами.
Предрасполагающими факторами к появлению разноцветного отрубевидного лишая могут служить сахарный диабет, повышенная потливость, вегетососудистая дистония, туберкулез и ряд других заболеваний.
Основным принципом лечения является удаление и отшелушение рогового слоя эпидермиса. Это достигается с помощью таких лекарственных препаратов, как зеленое мыло, резорциновый или салициловый спирт, 2 %-ный раствор йода. В официальной медицине также применяются микосептин, нитрофунгин и другие противогрибковые препараты.
При лечении заболевания надо запомнить, что пятна при правильном врачевании пропадают через 12–15 дней, но следует обязательно провести второй и третий курсы лечения.
ПАНАРИЦИЙ
Панариций — это острое гнойное воспаление тканей пальца. Основная причина заболевания — инфицированные трещины кожи, микротравмы (заусенцы, уколы, ссадины, царапины, порезы). Различают панариций поверхностный (кожный, подкожный, под-ногтевой) и глубокий (сухожильный, костный, суставной). Особую форму панариция представляет паронихия — воспаление около-ногтевого ложа. Может наблюдаться поражение всех тканей пальца — пандактилит.
Симптомы: сильная, пульсирующая, дергающая боль, которая лишает сна, припухлость, краснота, болезненность на месте гнойного очага.
При кожном панариции гной скапливается под наружным слоем кожи, образуя пузырь, наполненный мутной, иногда кровянистой жидкостью; кожа вокруг пузыря становится красной и болезненной. Боли обычно умеренные, больные жалуются главным образом на ощущение сильного жжения. Пузырь со временем увеличивается, а гнойное воспаление переходит в более глубоко расположенные ткани.
