Различают наружный, внутренний и интермедиальный геморрой.
Существует несколько теорий касательно причин возникновения геморроя.
Считалось до недавнего времени, что врожденные особенности геморроидальных вен имеют решающее значение при возникновении болезни. К этому, как полагали, ведет отсутствие в них клапанов и возникающий в этой связи застой. Кроме того, к застою в геморроидальных венах приводит спазм сфинктера прямой кишки на почве криптита, проктита, трещин анального канала, наличие анального полипа и др.
Механическая теория геморроя объясняет его возникновение застоем в венах малого таза и нижних конечностей, который в свою очередь ведет к расширению вен, отеку, нарушению эластичности сосудистых стенок и образованию узлов различной величины и формы.
Беременности (особенно у женщин со слабой от природы конституцией и нетренированных), воспалительные процессы в малом тазу, нарушение кровообращения в системах воротной и нижней вен приводят к образованию систематического геморроя. Эта разновидность геморроя не подлежит хирургическому лечению. А консервативное лечение зачастую не приводит к прогрессивным результатам.
Подавляющее большинство специалистов считает основной причиной геморроя хронические запоры; когда человек постоянно тужится при дефекации, то стенки вен прямой кишки не выдерживают частого напряжения и местами расширяются, образуя варикозные узлы. Эти узлы в свою очередь усиливают запоры.
При трении твердых частиц кала о вздувшуюся слизистую образуются царапины, трещины, возникают кровотечения. В трещины попадает инфекция и начинается заражение.
Одной из причин считается сидячая работа, гиподинамия (недостаток двигательной активности).
При некоторых заболеваниях (цирроз печени, болезни сердца) происходит переполнение кровью венозной системы и застой крови в нижней части туловища. Что в свою очередь также может привести к развитию геморроидального процесса.
Чем опасен геморрой?Иногда геморрой протекает бессимптомно или сопровождается только небольшим зудом и жжением в области заднего прохода. В том случае, когда в варикозных венах образуется тромб и начинается воспаление, то в области заднего прохода при дефекации возникают боли.
В случае инфицирования гипертрофированных венозных узлов могут возникнуть хроническое воспаление прямой кишки и тромбофлебит. Если произошло ущемление внутренних или наружных геморроидальных узлов, то больной жалуется на сильные боли в области анального отверстия.
Иногда ущемленные узлы подвергаются омертвению, и воспалительный процесс распространяется на ткани, окружающие прямую кишку (параректальную клетчатку). Возникает парапроктит, состояние резко ухудшается.
Если лечение геморроя производится неправильно или не производится вообще, могут возникать трещины прямой кишки, которые заживают с большим трудом.
Как уже упоминалось выше, геморрой может сопровождаться кровотечениями. Такая фаза геморроя называется открытой, в отличие от закрытой фазы, при которой кровотечений нет.
Одно из самых распространенных осложнений при геморрое – воспаление шишек.
Шишки представляют собой болезненные опухоли размером с вишневую косточку или целую вишню. Иногда к ним больно даже притрагиваться, и они не позволяют нормально сидеть.
Шишка может рассосаться самостоятельно или с применением лечебных процедур: промываний, примочек, тампонов, но иногда течение болезни требует, чтобы шишка (или шишки) была удалена.
Иногда шишка начинает гноиться, напухать и, в конце концов, прорывается. Могут возникать свищи, осложненные множественные нагноениями, и тогда хирургическая помощь осложняется и больной рискует угодить в стационар, в отделение гнойной хирургии или, как оно называется официально – хирургической инфекции.
В некоторых случаях шишки сами омертвевают, высыхают и отторгаются. Но этому могут сопутствовать боли, различные осложнения.
В народном юморе геморрою дается такое определение: «Ни себе посмотреть, ни людям показать!» Это свидетельствует о несерьезном отношении к этому достаточно серьезному заболеванию. Известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. В чем же заключается профилактика геморроя?
Профилактика геморрояПервое и самое главное – не допускать запоров и нарушений перистальтики (подвижности) кишечника. Слишком нежная и щадящая пища не оказывает на стенки кишечника достаточно стимулирующего раздражения. Доктор Бокус по этому поводу пишет: «Возможно, что основной дефект пищи современного человека состоит в том, что она слишком нежная. Во многих странах в течение года человек не получает достаточного количества сырых овощей и фруктов. Имеет значение и рафинированная кулинарная обработка пищи, переедание сладостей, а также пищи, богатой белками и острыми соусами».
Люди, которые по каким-либо причинам привыкли постоянно употреблять легкую, протертую пищу (владельцы плохо пригнанных зубных протезов, например, или перенесшие операции на желудочно-кишечном тракте), рискуют заболеть геморроем. Это происходит оттого, что такая пища легко всасывается в кишечнике, не раздражая его стенок и не стимулируя активного кишечного движения.
С другой стороны, люди, мало употребляющие жидкостей, помогают формированию слишком плотных каловых масс, которые создают проблемы при дефекации и травмируют нижний отдел толстой кишки.
Поэтому нужно употреблять в пищу больше жидкой (и умеренно горячей) пищи, богатой веществами, содержащими клетчатку: хлеб грубого помола, с отрубями, различные каши (гречневую, пшенную и др.), овощи (картофель, белокочанную и цветную капусту, морковь, пастернак, зелень), фрукты (особенно кислые сорта яблок, чернослив в сыром и вяленом виде, урюк, курагу и т. п.). Очень полезно употреблять в пищу кисломолочные продукты, богатые живыми культурами, такие как кефир, бифидок, ацидофилин, нежирную сметану.
Консервированных, соленых и особенно копченых продуктов следует избегать. В готовке предпочтение следует отдавать паровым, тушеным, вареным блюдам и остерегаться жареных, печеных, острых и жгучих блюд.
Очень важна привычка опорожнять кишечник регулярно и в одно и то же время. У нормального взрослого человека стул бывает обычно один-два раза в день примерно в одно и то же время. Это качество нужно ценить и по возможности не «ломать график», даже если приходится соблюдать его на работе или в командировке.
Весьма негативно сказывается на работе желудочно-кишечного тракта употребление алкогольных напитков: крепленых вин, водок, коньяков. Многие ссылаются на европейский, особенно южноевропейский (испанский, французский, итальянский) стол, где всегда используется вино. Те, кто это делают, знакомы с кухней этих стран понаслышке.
При кулинарной обработке во французской кухне, например, вина выпариваются, а в некоторых случаях выжигаются прямо на продукте. А вино, подающееся к столу, разбавляется в несколько раз. Десертные вина и ром применяются в очень небольших количествах при приготовлении в основном кондитерских изделий. Крепленые же вина и водки не используются вообще.
Некоторые пьют «для аппетита», но в последнее время большинству людей, страдающих от излишнего веса, такая стимуляция ни к чему, кроме того, повышение кислотности и секреции желудочного сока кратковременно. При систематическом употреблении алкоголя слизистая оболочка желудка начинает воспаляться, перерождаться, количество желудочного сока снижается. Возникают бескислотные гастриты, которые в свою очередь ведут к возникновению запоров.
И это не упоминая об отрицательном влиянии алкоголя на печень, почки, сердце, сосуды, мозг…
Необходимо ограничить и количество приправ, особенно острых и жгучих. Тем, у кого есть противопоказания (например, описанные выше воспалительные процессы в простате), их нельзя употреблять вообще. Остальным нужно применять тактику разумных ограничений. Опытным путем надо научиться класть в пищу такое количество приправ, чтобы после еды не оставалось неприятных ощущений во рту, горле и желудке. Жжение, отрыжка, не говоря уж о болях, – верные признаки «передозировки» острых приправ.
Полнота и запор идут зачастую рука об руку. Ожиревшие ткани кишечника плохо омываются кровью, нарушается доставка в их ткани питательных веществ и кислорода – и начинаются патологические процессы. Людям, склонным к полноте и запору, надо вставать из-за стола, испытывая легкое чувство голода. Не следует бояться, что вам грозит в этом случае истощение: сытость наступит несколько позже.
Бороться с тучностью и ожирением нужно самостоятельно, не ожидая помощи извне и не доверяя рекламе новейших средств «похудеть – легко». Похудеть нелегко, но необходимо, и хотя для этого нужно приложить усилия, терпение и старание, результат того стоит. В нормальных развитых странах цивилизованные люди все больше доверяют не сжигателям жира, после которых отступившая было полнота возвращается вновь, а «потогонным» методикам типа «хорошую фигуру надо заработать» и сбалансированным полноценным диетам.
